Colon angiodysplasia - тамырлы эктазия, бұл дистальды ішекті тамырлар кеңейтіліп, деформацияланатын деградациялық ауру. Аурудың негізгі белгілері ректумнан қайталанатын қан кету болып табылады, бұл анемияға әкелуі мүмкін. Патологияның диагностикасы үшін қанның толық саны, фекальды жасырын қан анализі, колоноскопия, мезентерлік қан тамырларының ангиографиясы, ирригоскопия және радионуклидті колонцрафиграфия қолданылады. Ең аз инвазивті хирургиялық емдеу әдісі ең тиімді, консервативті әдістер даму сатысында тұр.

Colon Angiodysplasia

Colon angiodysplasia - деформация және жұқаруы бар қан тамырларын тұрақты дилатациялауға негізделген, деграциативті ауру. Ауру негізінен 60 жастан асқан кәрілерде анықталады. Ангиодислазия ерлер мен әйелдердің арасында кең таралған. Бұл патология - ішектің қан кетуінің барлық жағдайларының 4% -ын құрайды. Ауру көбінесе өлімге әкелмейді, бірақ науқастардың өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Бұл патологияны диагностикалау және емдеуді проктолог жасайды . Қазіргі заманғы проктология ауруды емдеудің инновациялық әдістерін дамытады, ол ішектің қан кетулеріне тиімді жол бермейді.

Колон ангиодислазиясының себептері

Бүгінгі күні ішектің ангиодислазиясының дәл себептері анық емес. Ангиодислазия ірі тамырдың тұрақты спазмын тудыруы мүмкін, онда қан тамырларының кеңеюі орын алады. Жиі бұл патологияның себебі асқазан-ішек аурулары, жүрек-қан тамырлары аурулары, бүйрек және өкпе патологиясы, ішектің қан тамырларымен және Вильебранд ауруы ауруларымен байланысты. Қандай себепке байланысты сатып алынатын ангиодислазия - қалыпты түрде қалыптасқан ішек тамырларының патологиялық құрылымы байқалатын ауру. Ғалымдар бұл жағдайды тамырлы эктазия немесе теленгетектазия деп атайды.

Көптеген зерттеушілердің айтуынша, әртүрлі себептердің әсерінен субмукалоз қабатының тамырларының мерзімді тосқауылдары жүреді, бұл тегіс бұлшықеттердің спазмы. Мұның бәрі уақыт өте келе тамырлар мен капиллярлық желіні кеңейтуге әкеледі. Осыған байланысты колонның ангиодизлазиясы пайда болады. Бұл патологиялық жағдайды аурудың дамуын ауырлататын ишемиялармен қоса жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда ангиодизлазия туа біткен болуы мүмкін. Бұл патология - қан тамырлы білімнің - тамырлы морфологияның ішектің болуы. Ангиодислазияның туа біткен нұсқасы сирек патология деп саналады.

Колон ангиодизлазиясының белгілері

Ішек ішектің ангиодизлазиясы қан кетумен көрінеді. Аурудың белгілері ректумнан қанның шығарылуы болуы мүмкін. Осы жағдайға байланысты анемия көбінесе дамиды. Қанның көп бөлігі өмірге қауіп төндірмейді. Пациенттердің тек 15% -ында жаппай қан жоғалуы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Колоннан алынған ангиодислазия 60 жастан асқан адамдарда жиі дамиды. Осы пациенттердің негізгі шағымы анустан қан кетеді. Бұл белгілер физикалық күш салу аясында немесе белгілі бір себептермен пайда болады. Көбінесе бұл патологиямен ауыратын науқастар ішек қанымен операция жасайды. Колонның ангиодислазиясы бар науқастар проктологтарға, хирургтарға және гастроэнтерологтарға жүгінеді, бірақ операциядан кейін қан кетудің себептерін нақты анықтау мүмкін емес.

Колонның туа біткен ангиодислазиясы ерте балалық шақта немесе туғаннан кейін бірден көрінеді. Бұл жағдайда клиникалық көрініс ішек қанымен де сипатталады. Жиі әр кезде дефекациядан кейін қан кетеді. Аурудың маңызды симптомы абсолюттік ауыртпалықсыз қан кету және олардың дефекация актісімен айқын байланысуы болып табылады. Сонымен қатар, туа біткен ангиодизлазиямен бірге колонның қан кету көлемінің артуы байқалады. Аурудың көрінісі, клиникалық көріністердің жиілігі мен ауырлық дәрежесі ірі ішектің зақымдану дәрежесіне байланысты.

Колон ангиодизлазиясының диагностикасы

Колон ангиодизлазиясының диагнозы бар болса да, бастапқы диагноз дұрыс орнатылмауы мүмкін. Бұл жиі емдеудің дұрыс еместігіне және негізсіз хирургиялық араласуды жүргізуге әкеледі.

Ауруды анықтау үшін эндоскопия және басқа да аспаптық әдістер қолданылады. Негізгі әдіс - колоноскоздың күйін зерттеуге мүмкіндік беретін биопсиямен колоноскопия . Колонның ангиодислазиясы геморрагиялық теленганэктазияға, CREST синдромына және Шерешевский-Тернер синдромына тән жергілікті өзгерістерді көрсете алады. Ангиодислазияның айрықша ерекшелігі, бұл патологиямен осы синдромдарға тән басқа клиникалық көріністер байқалмайды.

Колоноскопия жоғары ажыратымдылыққа ие, соның арқасында ішектегі патологиялық үдерістің таралуын нақты диагностикалауға болады. Ангиодислазияның туа біткен генезі әр түрлі пішіндегі біркелкі емес биіктікке ие шырышты қабықшада эндоскопиялық түрде тамырлы өрнектерді анықтады. Бұл тамырлы элементтер әдетте қанмен толтырылады.

Ауруды диагностикалаудың келесі маңызды әдісі - бұл ішектің қан тамырларының жағдайын зерттейтін ангиография . Бұл әдіс веноздық қан ағымына радиопакциялық заттардың енгізілуін қамтиды. Colon sintigraphy диагностиканың неғұрлым шоғырланған процедурасы болып саналады. Ол таңбаланған қызыл қан жасушаларын енгізу арқылы жүзеге асырылады. Осы әдісті шектеу ангиодислазия кезінде қан кету әдеттегідей болмайды.

Контрасты барийлерді енгізу арқылы ирриоскоскопия ішектің ангиодислазиясын диагноз қоюға ғана емес, сонымен қатар ішек секцияларында таралуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, бұл әдіс қоршаған ортаның жай-күйін, ішектің ені мен функционалын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ауруды диагностикалау үшін зертханалық зерттеулер қолданылады. Қанның жоғалуына байланысты анемия белгілерін анықтауға болатын жалпы қан тапсыру міндетті. Сондай-ақ, нәжісте қанның болуын анықтауға мүмкіндік беретін фекальды жасырын қан талдауын жүргізу ұсынылады.

Колон ангиодизлазиясын емдеу

Колонның ангиодислазиясын емдеудің негізгі әдістері эндоскопиялық бұзылу операциялары болып табылады. Алайда, оларды енгізу қайталанатын қан кету мүмкіндігін жоққа шығармайды. Егер науқас қандай да бір себептермен хирургиялық емдеуден өтпесе , ол арнайы полимерлер немесе гельдік көбік арқылы эмболизирленеді . Колонның ангиодизлазиясына арналған терапевтік тактика қан жоғалтуға, қан кету жиілігіне және басқа факторларға байланысты. Жақында ішектің тамырларындағы дисплазиялардың салдарынан қан кетуін болдырмайтын кеңінен қолданылатын дәрілік препараттар. Бірқатар зерттеулерге сәйкес, гормондардың препараттары октреотид пен терлидомид жақсы нәтижелер береді. Алайда, басқа сарапшылардың пікірінше, бұл қаражат жеткіліксіз.

Соңғы уақытта емдеудің ең перспективті әдістері мезентериялық қан ағымына және вазодилирующего пептидтердің қоршауына әсер етті. Емдеудің кең тараған терапевтік әдістері эстроген мен прогестерон дәрілерін пайдалануды қарастырады. Кішкентай, сирек кездесетін ішек қандары, фотокоагуляция, эндоскопиялық абляция және склеротерапия үшін қолдануға болады. Егер науқас жиі клиникалық жағдайды айтарлықтай нашарлататын және анемизацияға әкелетін көп қан кетсе, онда ішектің қан кету бөлігінің резекциясы көрсетіледі. Ең жиі sigmoid және rectum резекциясын орындады. Осындай араласулардан кейін қалпына келтіру операциялары сигма және тік ішекке жасалады.

Колонның ангиодислазиясының алдын алу асқазан-ішек жолдарының ауруларын және басқа да созылмалы ауруларды дер кезінде емдеу болып табылады. Көптеген жағдайларда проктологтар пациенттерді толық емдеуге қол жеткізе алмайтындығына қарамастан, өмір сүру болжамын қолайлы етеді.

Ангиодислазия колонның емдеуі - Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктология / ректальды операциялар / ректальды резекциялар
99927 р. 63 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Проктология / Sigmoid хирургиясы / Sigmoid резекциясы
79416 р. 46 мекен-жайы
Проктология / ректальды операциялар / ректальды резекциялар
81695 р. 17 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.