Колонның псевдополиозы - екінші патологиялық жағдай, онда көп нүктелер пайда болған полиптерге ұқсайтын колонның шырышты қабығында пайда болады. Ішектің қабыну ауруы және кейбір асқазан-ішек инфекциялары бар. Колонның жалған-полипоздық клиникалық көрінісі негізгі аурумен анықталады, пациенттер диарея, іштің ауыруы, онезмы, метеоризм, салмақ жоғалтуы және нәжістің патологиялық қоспалары болуы мүмкін. Диагностика эндоскопия және биопсияның деректері негізінде жүргізіледі. Кейбір жағдайларда CT және контрастты қолданатын рентгенография қолданылады. Негізгі патологияны емдеу қажет.

Колонның псевдополиозы

Колонның псевдополиозы ішектің полиптерін имитациялайтын колонның қабырғасында пайда болған өзгерістер болып табылады, бірақ ішектің қабыну немесе жұқпалы процесінің аясында пайда болған безішілік эпителийдің шамадан тыс қалпына келтіру артерияларының немесе сақталған шырышты қабаттарының бөліктері болып табылады. Екінші жағынан псевдополиоздың ең көп тараған себебі - жара ауруы . Түрлі мәліметтерге сәйкес, бұл аурудан зардап шегуші науқастардың 22-64% псевдополипдері табылған.

Кейде колонның псевдополипозы Крон ауруы мен дизентерияда кездеседі . Ауру әдетте 40-65 жасында дамиды. Зерттеушілер псевдополиптердің қатерлі ісікке бейімді емес екендігін және кей жағдайларда дислазияның колоректалды қатерлі ісікке айналатын сигмоидті гландиальді эпителийді қалпына келтіру процесінде пайда болуы мүмкін екенін атап көрсетеді. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Псевдополиоздың екі бағанының себептері

Псевдополиптер - қабырғаның үстінен асқазанның люминесінен шығып, әртүрлі мөлшерде және пішіндегі плакаттар. Мұндай плакаттардың пайда болу себебі, ішектің қабыну қабатындағы қабыну қабығының шырышты қабығына (ойық-колит, Крон ауруы) және асқазан-ішек жолдарының кейбір жұқпалы ауруларына (көбінесе дизентерияда) зақымдалады. Крон ауруы кезінде бұл екі ауруға шалдығу процесінің айырмашылығы мен жеңілдетілген локализациясына байланысты, колонның жалған псевдополиозы әлдеқайда жиі байқалады.

Колонның псевдополипідегі түйіндер қалыпты шырышты қабаттар сақталып, үстіңгі некроздың ойықтары мен ошақтарымен қоршалған болуы мүмкін. Мұндай шала шырышты қабығын қалпына келтіру кезінде гландиальді эпителийдің таралуының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Өсімдіктердің арасында дәнекер тіндердің аралдары кездеседі. Кейбір жағдайларда колонның псевдополипозы шамадан тыс түйіршіктердің пайда болуынан туындайды. Түйіршіктердің қалыптасуы шырышты қабықтың жарасына ғана емес, сонымен қатар перистальтикалық қозғалыстарда ішек қабырғасын созуға, жарақаттанған шырышты қатты фекальды массаға және т.б.

Колонның псевдополиялы псевдополиялы саны мен мөлшері айтарлықтай өзгереді. Кейбір пациенттерде оқшауланған түйіндер анықталса, басқалары - сигмалдық колонның шырышты қабатының үлкен бөлігін қамтитын көптеген зақымдар. Ортаңғы псевдополиозы бар түйіннің орташа диаметрі 5-10 миллиметрді құрайды, ал жеке псевдополип 5 немесе одан да көп сантиметрге дейін жетеді. Түйіндердің пайда болуын, әдеттегі псевдополиптерді, қақпақ тәрізді құрылыстарды және терең полистальды полиапты колитді ескере отырып , ерекшеленеді.

Псевдополиоздың симптомдары

Белгілі белгілері жоқ. Пациенттер базалық аурудың шағымдарын ұсынады. Созылмалы колитпен диарея байқалады. Шырыш, қан және ащы қоспалары бар ықтимал паста табақтары. Ішектің жалған полипозы бар науқастар іштің сол жақ жартысында жиі жалған қалау және ауырсынуымен бұзылады. Әлсіздік, анорексия және салмақ жоғалуы мүмкін. Гипертермияның ауырлық дәрежесі патологияның ауырлығына байланысты, дене температурасы 37-ден 39-ға дейін өзгеруі мүмкін. Кейде асқазанның симптомдары анықталады: бірлескен ауырсыну, анкилозды спондилит (анкилозды спондилит), афти стоматит , увеит , эритемді нодосум және т.б.

Крон ауруы кезінде колонның псевдополипозы ақ ішектің ауырсынуы, нәжістің бұзылуы, тәбеттің жоғалуы, салмақтың жоғалуы, әлсіздік және әртүрлі ауырлықтағы гипертермиямен сипатталады. Осындай асқазан-ішек көріністері ерекше емес колит кезінде кездеседі. Крон ауруы кезінде колонның псевдополипоздық ерекшеліктері - асқазанның шырышты қабығының төмендеуіне, асқынулардың ( ішек өтімі , ішек қан кетуі , ішектің ішектің перфорациясы ) және бауыр мен бүйректің бұзылуының жоғары болуы. Донорлық псевдополипоз кезінде ішектің, жедел басталудың, интоксикацияның жалпы симптомдары және ішек бұзылыстары (қайталанған диарея, асқазан-ішек ауруы, аурудың үзілуі, нәжістегі патологиялық қоспалар) байқалады.

Псевдополиозды ішектің диагностикасы

Диагноз эндоскопиялық зерттеулер негізінде белгіленеді. Сигмойдоскопия немесе колоноскопия процесінде дәрігер шырышты қабықтың күйін тексереді, жұлдыру мен басқа да өзгерістерді анықтайды, онда колониялық псевдополиозды қоздыратын басқа да аурулар мен басқа да аурулар бар. Эндоскопист псевдополип түрлерінің санын, өлшемін және формасын бағалайды, морфологиялық зерттеулер үшін түйіндердің және шырышты қабықтың іргелес аймақтарының үлгілерін алады.

Колонның псевдополиозы бар науқастарда пайда болған құрылымдардың морфологиялық құрылымын зерттеу барысында өзгермейтін эпителия, эпителийдің немесе түйіршіктелген ұлпаның өсуі анықталады. Созылмалы колиттен зардап шегетін шырышты қабықшаны зерттеуде кеңейтілген капиллярлар, қан кетулер, жаралар және шырышты абсцесс анықталды. Субмукалоз қабаты әдетте бірнеше өзгереді. Крон ауруы бар науқастарда ішектің шырышты қабаты тегіс, түйіршікті, сыртқы көрінісі «қабырғалы тас төсеніші» деп аталады.

Колонның псевдополиозы бар ирригоскопия түсініксіз , себебі ол жеткілікті үлкен псевдополияларды анықтауға мүмкіндік береді, сонымен бірге тораптың пішінін, шырышты қабығының жай-күйін және жалпы көрінісін бағалауға мүмкіндік бермейді. Есептелген томография неғұрлым дәл нәтижелер береді, бірақ контраст рентгені сияқты дәрігерге радиографияда толтыру ақауларының пайда болуымен бірге қос нүктедегі жалған псевдополияларды және басқа да ауруларды саралау үшін жеткілікті ақпарат бермейді. Екі әдіс тек эндоскопиялық зерттеулердің қолжетімділігінде немесе sigmoidoscopy және колоноскопияға қарсы көрсеткіштердің болуы кезінде қолданылады.

Колонның псевдопотоздың дифференциалды диагностикасы көптеген полиптермен, диффузды отбасылық полипозымен , колоректальды қатерлі ісігімен, липомамен және колон карикоидтарымен орындалады . Соңғы диагноз микроскопиялық зерттеулерге негізделген.

Емшектегі псевдополиозды емдеу

Емдеу тактикасы негізгі патологияның түріне және ауырлығына қарай анықталады. Ерекше емес жара колиті жағдайында толыққанды теңдестірілген тамақтану ұсынылады, шиеленісу кезеңінде иммуносупрессанттар, глюкокортикоидті препараттар және 5-аминосалицил қышқылдары препараттары тағайындалады. Су-электролиттік зат алмасудың ауыр бұзылулары бар колонның псевдополипозы жағдайында инфузионды терапия жүргізіледі. Антибиотиктер қолданылған нұсқауларға сәйкес. Консервативті терапияның тиімсіздігі, шырышты қабаттың дисплазиясы, айқын ішек көріністері және арнайы емес сілекейлі колиттың асқынуы ( мегаколон , сигмит колонының перфорациясы, ішектің қан кетуі, модификацияланған шырышты қабаттың қатерлі ісігі) хирургиялық араласуды жүргізеді.

Крон ауруы кезінде колонның жалған полипозы үшін терапия глюкокортикоидтерді, иммуносупрессанттарды, 5-аминосалицил қышқылының препараттарын және антибиотиктерді қолдануды қамтиды. Сонымен қатар, ісіктердің некроздың факторлы блокаторлары, интегрин рецепторларының блокаторлары, Д витамині және гипербарикалық оттегідеу белгіленеді. Асқынулармен операциялар орындалады. Несепсиз жұлдыру колиті және Крон ауруы - бұл созылмалы аурулар. Ремиссия кезінде науқастарға тұрақты тексерулер мен көмекші көмек қажет.

Дизентерия мен басқа да ішек инфекцияларынан туындаған қос псевдополиоз жағдайында ерекше диета тағайындалады, этиотропты терапия микробқа қарсы препараттарды қолдана отырып жүргізіледі және детоксикация шаралары жүргізіледі. Аталған патологияның болжамы негізгі ауруға шалдығудың түрі мен сипаттамасымен анықталады. Колонның жалған пальпополиясы бар науқастар проктолог пен гастроэнтерологтың бақылауында.

Екінші жағынан псевдополипоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы томография
8276 р. 28 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Диагностика / Multispiral Computed Tomography / Ішкі органдардың МСКТ
11234 р. 24 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.