Криптит - крипстердің инфекциясына байланысты анустың синусын (соқыр қалталарын) қабынуы. Клиникалық симптомдар ауырлықтың пайда болуы, сезімнің жануы, анус терісін ылғалдандыру, ректумның ауырсынуы мен арқауларымен сипатталады. Күрделі криптит жиі проктитке және парапроктитке айналады, іш қатудың дамуына, анальды жаралардың, фистулалардың пайда болуына әкеледі, колоректалды қатерлі ісікті дамытуға ықпал етеді. Патологияны антусты, ультрадыбысты зерттеуді, аноскопияны және рехомананоскопияны цифрлық тексеру арқылы проктологты диагностикалауға болады. Криптитті емдеу - консервативті (диета, нәжістің қалыпқа келтірілуі, гигиена, отыруға арналған ванналар); тиімсіздігі - хирургиялық.

    Криптит

    Криптит - бұл морганның криптінің өткір немесе созылмалы қабынуы (ректумның терминалдық сегментіндегі анатомиялық депрессия). Жоғарғы бөлігінде Морганның кристалдары ректуммен байланысы бар және төменгі жартылай лампалармен (қақпақтармен) жабылған. Морганий криптінің төменгі жағында аналь бездерінің түтіктерінің ауызы пайда болады. Криттің жеткіліксіз дренаждануы, түтікшенің аузын құлыптау, криптінің механикалық зақымдалуы қабынуға болады.

    Құпия тереңдігі жеке. Терең криптлер қабыну үдерісін дамытуға бейім. Сонымен қатар, фекалияның тоқырауы, микробтық инфекциялар да криптитке себеп болуы мүмкін.

    Созылмалы іш қату және диарея фекальді масса арқылы кристалдардың механикалық зақымдалуына әкеледі, патогендік микробтық флораның тоқырауына ықпал етеді. Жедел криптит крипттардың қалыпты дренаждылығына, қайта инфекцияға, тұрақты зақымдануына байланысты оңай созылмалы болып келеді. Ұзақ созылмалы криптит проктит және парапроктит , асқазан безі , ректальды қатерлі ісік сияқты асқынулардың дамуына қауіп төндіреді.

    Криптит себептері

    Кристалдар тік ішектің люминесімен еркін сөйлеседі, сондықтан оларға фекальды массаның енуі сирек жағдай емес. Әдетте, крипт толығымен босап кетеді және аналь бездерінің құпиялары инфекцияның терең қабаттарға енуіне жол бермейді.

    Крипт нәжістің (қопсытқыштар, қылшықтар, қабығы, сүйек бөліктері және т.б.) қатты компоненттері жарақат алған кезде, ұзақ уақыт диарея кезінде қабырғаның қабыршасының немесе шөгінділерінің ішіне кіріп кетеді, анальгоздың түтікшесі қабыну процесін дамытады. Кристадағы нәжістің тоқырауы және аналь бездерінің секрециясының қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі патогендік микроорганизмдердің көбеюіне ықпал етеді.

    Осылайша, криптитаның себебі кез-келген ішектің бұзылуы, түзу шырышты қабатына ең аз жарақат келтіруі мүмкін. Анализ бездерінің блокадалуы бактерияларды терең қабаттарға енуіне және парапроктеттің дамуына ықпал етеді.

    Криптит белгілері

    Криптита анустың (прокталгия) ауырсынуы, әсіресе дефекация кезінде көрінеді. Ауыруы жұмсақ түтіндік аурулардан бастап, сәулеленуімен жанып тұрған және өткір лумбагқа дейін әртүрлі табиғат пен қарқындылық болуы мүмкін. Кейде қызарған сезім, тік ішектің ауыруы, бөтен дененің болуы сезімі бар. Жиі науқастар нәжісте қанның сызығын жазады. Анестің ащы ағуы әдетте қарқынды перианальды зудпен жүреді. Гипертермия тән емес.

    Хирург құрылды кезде, ауырсыну пульсацияланып, жарылып кетеді. Ауырсыну синдромы көбінесе дефекациямен байланысты болғандықтан, науқастар ішектің қозғалысын тоқтатады, бұл жағдайды нашарлатады. Жиі анальды сфинктердің спазмы дамиды.

    Этиологиялық факторды жою және криттің дренажын қалпына келтіру кезінде клиникалық симптомдар жиі төмендейді, ал өткір қабыну жағдайында қалпына келтіру де орын алады. Ұзақ қабыну қабырғасының шырышты қабығына, ішектің үстіңгі бөліктеріне, сондай-ақ терең қабаттарға таралатын басқа критаттарға көшуі мүмкін. Созылмалы криптит толқындарда жүреді, ремиссия кезеңдері орын ауыстырудың артуымен, ішек қабырғасының жарақаттануымен, организмнің қорғаныш қасиеттерінің жалпы әлсіреуімен туындаған өрттеулермен ауыстырылады.

    Cryptitis Complications

    Криттегі қалыңдық ішектің люминесцентіне тәуелсіз ашылмаған жағдайда, қабыну қоршаған тіндерге (көрші критаттар, түзу шырышты қабық, қоршаған майлы тін) таралуы мүмкін. Нәтижесінде проктит, парапроктит, ректалды фистула .

    Егер критте абсцесс ашылса, дренаж жеткіліксіз немесе криптит дамуына себеп болған факторлар жойылмайды (дефекация кезінде қиындықтар жалғасады, шырышты қабықша қайтадан жарақат алады, кристің ағуы жеткіліксіз), криптит созылмалы болады.

    Созылмалы криптит ректалды қабырғалардың шырышты деформацияларының дамуына, толық емес фистулдың пайда болуына, кристалдардың (пектеноздың) төменгі бөлігінде орналасқан ірі қылқалам шырышты қабатының қалыптасуына кері әсер етеді. Егер пектеноз аналь каналын жабатын тіндердің төрттен бірінен астамына әсер етсе, оның қабырғаларының серпімді қасиеттері және тік ішектің ұзаруы азаяды. Бұл ішектің кедергісін күшейтуге ықпал етеді.

    Криптит диагностикасы

    Сауалдамадан басқа, шағымдарды, анамнезді және физикалық тексеруді (периналық және перианальды аймақты тексеруді және пальпацияны қосқанда) анықтау, криптитке диагноз қою шаралары жергілікті ауруы, ісінуі және қопсыту аймағын анықтау үшін крипстердің орналасуын мұқият тексеру арқылы анустың сандық сараптамасын қамтиды. Аномоскопия және ректороманоскопия анальды арнаны, тік ішектің соңғы бөлігін мұқият тексеруге, шырышты қабаттың жай-күйін тексеруге, қабынған криттің (эфема , шырышты қабықтың гиперемиясы, фибрин тақта, қысымның пайда болуы мүмкін) көрініс береді.

    Кейбір жағдайларда (өте сирек) аноскопиямен, гиперемиялық шырышты қабаттағы жарқын қызару нүктесімен ерекшеленетін анальт безінің ағу құбырының аузын анықтай аласыз. Ректоскопия ықтимал патологияларды болдырмау үшін ішектің шырышты қабығының және ішектің шырышты қабығын бағалауға мүмкіндік береді. Ішек қабырғасының күмәнді аудандарының биопсиясын қабылдау қатерлі ісікті болдырмауға мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, деректер ультрадыбыстық зерттеу әдісімен тазартылады ( протактураның көмегімен) және фектулярлы түрде пайда болады.

    Жедел криптита, сондай-ақ созылмалы ауруға шалдығу парапроктитпен (негізінен мүйізаралық) ерекшеленуі керек. Анустың саусақ зерттеуі бойынша айырмашылықтар анықталады. Крипттардың орналасуын зерттегенде, криптке қарағанда тереңірек орналасқан тіндердің инфильтрациясы байқалады. Ректумның толық емес фистуласы әдетте анальды канал қабырғаларының разбавления кезінде анустан тамырдың тамшысын босату арқылы көрінеді.

    Криптит емдеу және болжау

    Проктологтың консервативті емделуіне байланысты асқынуларсыз криптит. Тері шырышты қабығының тітіркендіргіш әсерін азайту үшін пациенттердің диеталарынан дәмді, тұзды, қышқыл тағамдар мен алкогольді алып тастаңыз. Дефекацияның қалыпты ырғағы мен мінезін сақтау үшін сұйық, пісірілген көкөністерді (іш қатудың алдын алу ретінде) жеткілікті мөлшерде, дәнді дақылдарды мұқият қайнатыңыз немесе буға жіберіңіз. Іш қатуға арналған ішекшілер ұсынылмайды, ішектерді клизмамен босатқыңыз жөн. Лактериялар нәжістің шамадан тыс разбавления, ішек қозғалыстарының жиілігін арттыру, қосымша тітіркену және түзек шырышты қабынудың дамуына үлес қосуы мүмкін.

    Криптиті бар науқастарға анальды аймақтың гигиенасы ұсынылады: ішек ішкеннен кейін, жылы сумен жуылады, калий перманганатының әлсіз ерітіндісі бар күнделікті 10-15 минут сазды жылы (37-38 градус) ванналар. Жіберілгенге дейін 7-10 күн ішінде микрокластерлер қолмен (30-40 мл 3% ерітінді) тағайындайды. Терапевтік әдістердің болмауы немесе асқынулардың дамуы жағдайында хирургиялық емдеу көрсетіледі.

    Жедел криптит көбінесе критте абсцесс ашылып, қабыну белгілерін толық емдеу арқылы құлатады. Қабыну процесі қайталанған жағдайда созылмалы болып табылады. Бұл жағдайда криптеттің созылмалы қабынуы процестің қоршаған тіндерге таралуына әкелетіндіктен, уақтылы, мұқият және дұрыс емдеу қажет.

    Криптит - емдеу Мәскеуде

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Проктология / Проктологиядағы консультация
    2112 р. 357 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    2228 б. 339 мекен-жайы
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    2327 р. 267 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    1051 р. 232 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
    2851 р. 170 мекенжай
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    1476 б. 156 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / диагностика / Проктологиядағы ультрадыбыс
    2942 р. 42 мекен-жай
    Проктология / Анализ операциялары
    35445 р. 24 мекен-жайы
    Ішек мүшелерінің диагностикасы / радиографиясы / радиографиясы
    3675 р. 4 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.