Фекальная тас - созылмалы іш қатудан, моториканың бұзылуларынан және ас қорыту жүйесінің кейбір созылмалы ауруларынан фекальді массадан тұратын ірі ішекте пайда болатын тығыз консистенцияны қалыптастыру. Ішек тосқауылдарының симптомды немесе көрінетін белгілері болуы мүмкін: іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, нашар сұйықтықтың нәжісі, қан кетуі. Фекальды тастар сигмәйдоскопия, үлкен ішектің рентгендік зерттеуі (ирригоскопия), колоноскопия арқылы диагноз қойылады. Эндоскопиялық манипуляцияларды және сифонды клизмаларды қолданумен емдеу консервативті; тиімсіздігі және асқынуы - хирургиялық.

Fecal тас

Фекальные тастар (coprolites, fecal calculi) созылмалы ішектің созылмалы ауруларының нәтижесі болып табылады, онда ішектің люминесіндегі тығыз, қатты фекальды массалар біртіндеп қалыптасады, бұл оның люминасын толығымен немесе ішінара жабады. Фекальные тастар негізінен қарттарда кездеседі. Үлкен копролиттер өте сирек кездеседі, бұл патологияның тек бірнеше ондаған жағдайы проктологияда сипатталады. Бұл жағдай диагноз қою қиындықтарымен және аурудың ұзақ асимптомдық кезеңімен байланысты болуы мүмкін. 1830 жылы шамамен 2 кг-ға дейінгі ең үлкен тас болды. Патология Солтүстік жарты шарда дамыған елдерде жиі кездеседі, олардың тұрғындары кем талшықтарды жұмсайды, көбірек майды жейді және іш қатудан жиі ауырады. Гендерге негізделген корреляция жоқ, ерлер мен әйелдер бірдей зардап шегеді. Проктологтар емдеу мен диагнозбен айналысады.

Фекальды тастардың себептері

Фекальді тастардың пайда болу себептері механикалық және химиялық бөлінеді. Механикалық факторлар гипотензияны және үлкен ішектің атониясын қамтиды, ол көбінесе қартайған кезеңде дамиды. Ішектің моторикасының бұзылуы ақ паркинсон ауруы мен Паркинсон синдромы, ішек дивертикулы сияқты ауруларға әкеледі. Сондай-ақ, фекальді тастардың пайда болуы кейбір туа біткен ауытқуларға себеп болады, мысалы, мегаколон , Хиршспрунг ауруы , қосымша ішек ілмектері. Бұл аурулар кезінде ішектің ұзындығы ұлғаяды, бұл оның нәжісінен ұзақ өтуіне әкеледі. Механикалық себептері ішек-қарын шұңқырларына енетін, қатты, қиын тағамдық бөліктерді, жануарлар сүйектерін және т.б. қоректендіретін бөтен денелерді қамтиды. Олар фекальды тасты қалыптастыру үшін негіз болып табылады.

Фекальды тастардың пайда болуының химиялық себептері арасында тым щелденген ішек ортасы бар, көп мөлшерде отқа төзімді майлар мен кальцийде жоғары тағамдарды тамақтандырады, қабыну процестеріне байланысты нәжістің құрамын өзгереді, ішектің қабырғалары арқылы судың жұтылуын күшейтеді.

Фекальды тасты қалыптастыру үшін қажетті ядро ​​қажет. Ішектің сыртқы органдары , аз ішектің іш қатуынан туындаған азық-түліктерді, қатты нәжісті әлсіз сіңіріп тастайды, жиі әрекет етеді. Ядро айналасындағы массалар жинақтала бастайды, бұл суды жылдам жоғалтады, соларда тұздар пайда болады. Нәтижесінде қурап қатты болады және фекальды тас пайда болады. Пациент майлы тағамдарды көп жесе немесе майдың бөлінуін бұзса, процесс үдетіледі. Қабыну процестері сондай-ақ көптеген шырыш пен қан кету арқылы фекальды тастарды қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Фекальды тас түрлі органикалық заттардан, минералды тұздардан (кальций карбонаты, магний фосфаты, магний оксалатасы), өт қышқылдары мен бактериялардан тұрады. Бұл компоненттердің қатынасы әртүрлі болуы мүмкін. Кальций карбонаты немесе магний фосфаты бар фекальные тастар сипатталған. Кейде фекальды балауыз тастары қалыптасады, олар көбінесе минералды тұздардың құрамында аз сынғыш майлардан тұрады. Түпнұсқасы бойынша шынайы және жалған фекальды тастар ерекшеленеді. Ішек ішектің тікелей формасы. Жалған жалғаншықтан ішектің люменін ішек арқылы немесе фистул арқылы, мочевинадан немесе бүйрек жамбасынан фистул арқылы өтуге болады. Жалған тастар шынайы фекальды тасты қалыптастыру үшін негіз бола алады.

Көптеген жағдайларда фекальды тас ішектің қабырғасына бекітіліп, өлшемі үнемі артып келеді. Бекіту орнында қан кетуі немесе зақымдануы мүмкін жамбас, жаралар бар. Ірі тастар ішектің люминасын жартылай немесе толығымен жояды және ішектің обструктивті кедергісін тудыруы мүмкін. Үлкен тастар ұзақ уақыт бойы, кейде шамамен он жылға созылады.

Фекальді тастардың белгілері

Ішек ішектің өзі көрінбеуі мүмкін және рентгендік немесе колоноскопиялық зерттеу барысында кездейсоқ табылуы мүмкін. Егер фекальная тас ішектің люминесцентті ішінара жабылса, пациенттер іш қатудан, іш қатудан, спастикалық аурудан шағымданады. Сұйық нәжістер фекальді тастан өтеді, сондықтан пациенттер созылмалы іш қатудың фоны бойынша мезгіл-мезгіл бос нәжіс пайда болады. Егер фекальная тас ішектің қабырғасына зақым келтірсе, ауырсынуы мүмкін. Көптеген шырыштар фекалияда, кейде қызыл немесе қараңғы қандарда пайда болады. Созылмалы іш қатудың салдарынан пациенттердің тітіркенуі, дене салмағының азаюы, тәбет жоғалуы, жүрек айнуы және жалпы әлсіздік байқалады.

Фекальды тас көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін. Ірі мөлшердің бұзылуын тудыратын бұлшықет пайда болған, ол өткір ауырсыну және іш қуысының ауыруы, масаңдық белгілері, кейде безгегі. Пальпация кезінде іштің алдыңғы қабырғасының ауырсынуы, кернеуі анықталды. Ішек қабырғасына ұзақ уақытқа зиян келтiру қатерлi пролиферацияны тудырады, ал қатерлі ісік агенттерімен байланыс орнында дамиды. Сондай-ақ, қабырғалардың зақымдалуы шрамы мен қаттылығын қалыптастыруға әкеледі. Егер фекальды тас қосымшада болса, ол өте тез бұзылып, қабынуын тудырады. Нәтижесінде флегмоноздық аппендицит , гангрена немесе эмпиема қосымша болуы мүмкін.

Фекальді тасты, ең алдымен , ірі ішектің ісіктері бар сараланған дифференцирленеді. Пальпацияда немесе рентгенограммада оларды ажырату өте қиын, сондықтан дәл диагнозды белгілеу үшін сіз басқа зерттеу әдістеріне жүгінуіңіз керек. Рак ісіктері көбінесе анемиямен, дене салмағының күрт жоғалуларымен жиі кездесетінін атап өту керек, бұл сирек кездеседі. Копролитке тән симптомдар дивертикулоздың белгілеріне ұқсайды, ал қан кету белгілері болса, онда фекальды тас геморроймен , неспецификалық жара ауруларымен оңай араласады.

Фекальді тастарды диагностикалау

Егер фекальды тас түзек немесе ішек нүктесінің бөліктерінде болса, оны сандық ректалды зерттеу арқылы анықтауға болады. Тексеру барысында проктолог қатты, мобильді түзілу, кейде бос беті бар. Тексеруден кейін дисктің іздері қолғапта қалуы мүмкін. Үлкен фекальды тастарды іш терең пальпациямен анықтауға болады, бірақ олар жиі ісіктермен шатастырылады. Сондай-ақ, пальпациямен ауырсыну фекальды таста немесе жақын маңдағы аудандарда анықталады.

Төменгі ішекте несеп тастарын диагностикалау үшін сіз sigmoidoscopy-ды қолдануға болады. Бұл әдіс тік ішектің және сигмоидальды ішектегі тастарды анықтауға мүмкіндік береді. Ирригоскопия ірі ішекте массаны анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ оны ісік ісіктері немесе полиптен ажырата алмау сирек болады. Рентгенограммада ішектің контрастты толтыру ақауы үлкен немесе кіші болып көрінеді. Контраст агенті ішек қабырғасы мен оның арасына кіргенде ғана фекальді тасты күдіктенуге болады.

Колоноскопиямен неғұрлым дәл диагноз белгіленеді. Зерттеу оқытуды жақсы көрнекілендіруге мүмкіндік береді, қажет болған жағдайда оған жақын қабырғалардың биопсиясын қабылдайды. Егер бұл әдіс жұмыс істемесе, диагностикалық лапароскопияға барады. Жалпы талдау және қан биохимиясы қосымша маңызы бар. Олар фекальды тасты басқа аурулардан, әсіресе қатерлі ісіктерден ажыратуға көмектеседі. Осылайша, колонның қатерлі ісігі бар науқаста анемия көп мөлшерде анықталады, ол фекальды тастарда сирек кездесетін ЭСР- ны ұлғайтады.

Фекальді тастарды емдеу

Көптеген жағдайларда консервативті әдістермен фекальді тастан құтылу мүмкін. Дистальды ішектің тастарын саусақпен емдеу арқылы жоюға болады. Сигмойдоскопияға және колоноскопияға тиімсіздік бар. Тек осы әдістерді қолданғаннан кейін проктологты қолдануға болатын сифонның клизмаларын қолдануға болады. Емшектегі лактациялы фекальды тастарды жоюға болмайды.

Хирургиялық емдеу фекальды тас қосымшада көшіп, оның қабынуын тудырған жағдайда қажет. Содан кейін қосымша жойылады. Сондай-ақ, науқас ішек қабырғасының зақымдануы оның ішінара некрозына себеп болған жағдайда әрекет етуі керек. Кейде ішектің кедергісі үшін хирургиялық емдеу қажет. Консервативті түрде тастан құтылсаңыз да, егер қажет болса, ішек қабырғаларын мұқият зерттеп, биопсияны қабылдаңыз, себебі қатерлі ісік кернеу мен ішектің байланыстары кезінде дами алады. Болашақта науқастың тұрақты емтихандардан өтуі керек.

Фекальді тастарды болжамдау және алдын-алу

Егер диагноз дұрыс жасалса, фекальды тасты емдеу оңай, ал бұл патологияның болжамдары қолайлы. Науқаста ішектің обструкциясы, стрлігі немесе қатерлі ісігі бар болса, нашарлайды. Қосымшаға фекальды тасты алу өте қауіпті, себебі бұл апельсиннің іріңді қабынуы және іріңді қабынуы ( іріңді аппендицит ) тудыруы мүмкін.

Фекальды тастардың пайда болуын болдырмау үшін, ең алдымен, іш қатуды болдырмау үшін көп мөлшерде дұрыс тамақтану қажет. Поролоны бар науқастар перистальтикалық немесе үлкен ішектің ұзартылуына әкеліп соқтыруы мүмкін, сіз нәжісті әсіресе мұқият қадағалап отыруыңыз керек: қажет болған жағдайда ішетін ішімдіктерді немесе клизмаларды ішу керек, проктология бөлімінде жүйелі емтихандардан өту керек.

Мәскеудегі фекальды тас - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктология / колон операциялары / колондарды резекциялау
100109 р. 53 мекенжай
Проктология / Ректальдік операциялар / Ректумның түзілуін және бөтен органдарын жою
2678 р. 48 мекен-жайы
Проктология / Колон хирургиясы / Колонның сыртқы органдарын жою
60107 р. 23 мекен-жайы
Проктология / Колон хирургиясы / Колондағы қалпына келтіру хирургиясы
49022 р. 14 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.