Функционалды диарея - ішектің функциясының үзіліссіз немесе мезгілдік бұзылуы, сұйықтықты немесе жұмсақ қабыршақты кетіру арқылы күніне 3 немесе одан да көп уақытқа дейін дефекацияның жоғарылауымен көрінеді. Іштің ауыруы жоқ. Императивті шабуылдар, асқақтап кету, аулақ болу және ішектің толық түсуі мүмкін. Фекалда жиі шырыштың қоспалары анықталады. Функционалды диарея шағымдар, медициналық тарих, эндоскопиялық және рентгенологиялық зерттеу әдістері, ультрадыбыстық зерттеу, баллондардың сараптамасы, зертханалық зерттеулер және басқа әдістер негізінде диагноз қойылады. Емдеу - арандату факторларын, диетаны, дәрілік терапияны, психотерапияны жою.

Функционалды диарея

Функционалды диарея - жеткіліксіз қалыптасқан табуретканы шығару арқылы ішек қозғалысының тұрақты немесе эпизодтық өсуі. Ішек ішек синдромы (ІБС), функционалды іш қату , функционалды ішектің шағуы және ішексіз ішек бұзылуы, функционалдық іш өту функционалдық ішек бұзылулары тобына кіреді. Ілгерістерден аурудың жоқтығынан және дефекация актісімен байланысты іштегі қолайсыздықтардан айырмашылығы. Басқа да функционалдық бұзылулар сияқты, функционалды диарея психосоматикалық компоненттің ауырлығымен және қайталанатын қайталану үрдісімен сипатталады. Органикалық патологияның болмауына қарамастан, клиникалық симптомдардың және қолайсыз психо-эмоционалдық фонның әртүрлілігіне байланысты науқастар зардап шегеді.

Бұл жалпы патология. Бұл дамыған елдердің тұрғындарының 1,5-2% -ында диагноз қойылған. Кез-келген жасы мен жынысы бар адамдарға әсер етуі мүмкін. Функционалды диарея жиі 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Жас және орта жастағы адамдар арасында еркектердің басым бөлігі бар. Қарттық жасында жыныстық қатынас өзгереді, 70 жастан кейін ерлер ерлерге қарағанда жиі функционалды диареядан зардап шегеді. Балалардағы ауру туралы деректер жоқ. Емдеуді гастроэнтерология , проктология және психотерапия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Функционалды диареяның себептері

Бұл патологияның даму себептері дәл анықталмаған. Функционалды диареяға ұшыраған науқастарда ішек қозғалғыштығының жоғарылауы байқалады, нәтижесінде ішектің мазмұны ас қорыту жолдары бойымен тез қозғалады. Мазмұнын жылдам өтудің нәтижесі ішектің қозғалысы мен ішектің төменгі бөліктеріндегі сұйықтықты қабылдаудың нашарлауы болып табылады. Әдетте нәжіс суды 60-70% құрайды. Функционалды диареяға ұшыраған науқастарда судың мөлшері сұйықтық мөлшеріне байланысты нәжістің суының мөлшері 75-90% -ға дейін артады, нәжіс майлы, сұйық немесе сулы болады.

Сарапшылардың пікірінше, ішек қозғалғыштығының жоғарылауы және дефекация әрекеттерінің ұлғаюы функционалдық диареяға алып келуі екі негізгі жағдайға байланысты туындайды: біріншіден, психологиялық және эмоционалды стресспен туындаған ішек қызметінің нерв реттеуіндегі бұзылыс (өткір және созылмалы стресс); екіншісі - ішектің қабырғасында орналасқан нерв ұштарының сезімталдығы, нәжістің қысымына дейін.

Функционалды диареяға ұшыраған науқастарда тіпті ішектің қабырғасының аздап созылуы тіпті дефекацияға себеп болады. Науқастың қолайсыз психо-эмоционалдық жағдайымен ішектің моторлы белсенділігі одан әрі күшейтіледі, ал ішек қабырғасы да ынталандыруға сезімтал болады. Нәтижесінде функционалдық диарея туындайды немесе емтихандар алдында, жаңа жұмысқа ауысу, туыстарымен қарым-қатынаста қиындықтар туындаған кезде және басқа да жағдайларда айқын белгісіздіктің жоғары деңгейімен байланысты және қатты қорқынышпен бірге жүреді. Функционалды диареяның дамуы немесе өршуіне серпін теріс және оң тәжірибе болуы мүмкін, мысалы, үйлену, жоғары лауазымға тағайындау және т.б.

Функционалды диареяның белгілері

Аурудың негізгі белгілері ішектің қозғалысы жиілігінің артуы және нәжістің дәйектілігінің өзгеруі болып табылады. Диагностика үшін функционалдық диарея бұл симптомдардың диагнозды бастамас бұрын кемінде алты ай бұрын пайда болуын, кемінде 3 ай бойы сақталуын, дефекация жағдайында байқауды және ыңғайсыздықты немесе іштің ауырсынуымен бірге жүруді талап етеді. Көрсетілген клиникалық көріністермен қатар, функционалды диареямен бірге жиі кездеседі және шұңқырлық байқалады.

Кафедра сұйық немесе сезімтал, ереуіл әдетте таңертең әдеттегідей тұрақты және тамақтан кейін бірден бірнеше рет қайталанады. Азғындықты азайту ниеті аз тамақтану алдында пайда болады. Түнде шабуылдар жоқ. Көптеген жағдайларда функционалды диареямен дефекация тәулігіне 3-5 рет, күніне 6-8 рет дейін жетеді. Дефекацияның жиі кездесетіні, фекальдық массаның көлемі мен тығыздығын неғұрлым төмендетеді. Әдетте жалған және императивтік тілектер дефекацияның айтарлықтай өсуімен байқалады, әдетте бұл симптомдар жеңіл немесе қалыпты.

Функционалды диареяы бар науқастардың фекалиясында жиі слизи қоспалары анықталады. Слизді фекальдік затпен араластыруға немесе бетіне жағылу түрінде орналастыруға болады. Кейбір жағдайларда шырыштың ағып кетуін фекаль қоспасы жоқ дерлік мүмкін. Функционалды диареядан болған нәжістің қан және іріңділігі жоқ. Steatorrea байқалмайды. Ауырсынуды анық оқшауламай, пальпация кезінде ауырсынуды және ауырсынуды анықтады. Кейде ең жоғарғы ауырсыну аймағы сигмоидті колонның проекциясында.

Функционалды диарея диагностикасы

Науқасты егжей-тегжейлі жүргізу кезінде функционалды диареяның алдын-ала диагнозы, әдетте, қиындық туғызбайды. Зерттеу кезінде дәрігер аурудың асқынуы мен стресстік жағдайлардың арасындағы байланысты анықтайды, тамақ ішкеннен кейінгі уақытты айқындайды, ішектің қозғалысы алдында және кезінде аурудың болмауын белгілейді. Функционалды диареямен ауыратын науқастың кӛшірмесі үлкен ішектің қабынуының болмауын көрсетеді. Нәжісте май табылған жоқ. «Функционалды диарея» диагнозын анықтау үшін диареямен қоса немесе басқа да ауруларды болдырмау керек.

Көптеген патологиялық жағдайларды болдырмау қажеттілігіне байланысты функционалды диареяға арналған зерттеу жоспары көптеген колоноскопия , гастроскопия , абдоминальді рентгенография , ирригоскопия , іш қуысының доплерографиясы , іш қуысының ультрадыбыстық және баллонографиясы сияқты көптеген зерттеулерді қамтиды. Зертханалық тестілердің құрамына жалпы қан және зәрді тесттер, биохимиялық қан анализі , копрограмма, дисбактериоз және бакцозға арналған таблеткалар және т.б. жатады.

Қажетті диагностикалық шаралар жоспары жеке құрастырылады. Соматикалық патологияны анықтау және күдіктілердің функционалды диареясы бар науқастардың зерттеулер тізімін анықтау үшін олар эндокринолог , уролог және гинекологқа кеңес беру үшін жіберіледі. Психоэмоционалды компоненттің маңыздылығын анықтау және науқастың психикалық жағдайын бағалау үшін психотерапевтқа барыңыз .

Функционалды диареяның дифференциалды диагнозы ішек ішек синдромы, әртүрлі тамақ өнімдеріне төзімсіздік, инфекциялық колит , ішектің қабыну аурулары, жұқпалы аурулар, ішектің қабыну аурулары, эндокриндік аурулармен және нейроэндокриндерден туындаған СПИД пен диареядағы диареяның, жанама әсерлердің, емдеудің жанама әсерімен жүзеге асырылады . .

Функционалды диареяны емдеу

Емдеу амбулаторлық негізде жүзеге асырылады. Дәрігер науқаспен бірге функционалды диарея симптомдарының пайда болуына және сақталуына ықпал ететін факторларды анықтайды, содан кейін осы факторлардың маңыздылығын азайтуға немесе қысқартуға арналған жоспар жасайды. Дисбиозды жою үшін диетаны (тағамның құрамын, тұтынудың жиілігін және тұрақтылығын және т.б.) түзету және пробиотиктерді қолдану қажет болуы мүмкін. Мазасыздық пен стресстің деңгейін төмендете отырып, маңызды рөл атқарады, сондықтан функциялы диареядан зардап шегетін науқас, мүмкіндігінше, стресстік әсерді жоюға және психотерапевтен көмек сұрауға ұсынылады.

Диетаны таңдағанда дәрігер науқаста азық-түлік аллергиясын тудыратын тамақ өнімдерін толығымен жояды, бұл ішек қозғалғыштығын арттырады және кебулерге әкеледі. Фармацевтикалық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерімен ауыратын функционалдық диарея жағдайында, нәжістің ұлғаюына әкелетін препарат ауыстырады немесе науқасты нақты аурудың дәрі-дәрмектік терапиясын түзету үшін тиісті профилі дәрігерге жібереді. Диарея сақталған кезде, функционалды диареясы бар науқасқа антидиареялық препараттар (адсорбенттер, антацидтер және т.б.) тағайындалады, аталған жағдайларда терапевтік шаралар қолданылмаған кезде антидепрессанттар кейбір жағдайларда қолданылады.

Функционалды диарея - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1480 б. 438 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.