Геморройдың жоғалуы - созылмалы геморройдың прогрессиясы кезінде пайда болатын артериялық каналдың варикоздық өзгертілген тамырлық тораптарын шығару. Аурудың негізгі симптомы - бұл анустың шетіндегі денесінің тұрақты сезімін тудыратын түйіндердің (конустардың) кішкентай өлшеміндегі анус аймағында болуы. Патология анкоскопия, ректороманоскопия әдісімен диагноз қойылған, ішектік және анальдық каналдың эндоректальді ультрадыбысты қолдану сирек қолданылады, зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Геморроидальды пролапс симптомдарының рельефі консервативті әдістермен жүзеге асырылады, кейінірек олар негізгі ауруларды хирургиялық емдеуге көшеді.

Геморроидальды пролапс

Гемороды пролапсы - созылмалы геморройдың прогрессивті кезеңдері, олар пациенттің шиеленісуі немесе дене күші кезінде анальды каналдан кеңейтілген веноздық плексустардың шығуымен сипатталады. Ауру әртүрлі дереккөздерге сәйкес, халықтың бір тұрғынына шаққанда 130-145 адамды құрайды. Геморрозы бар науқастар өте жиі геморроздың созылмалы кезеңінде дәрігерге барады, өйткені олар бұрынғы белгілерге назар аудармайды. Екі жыныстың өкілдері бірдей жиіліктен зардап шегеді, бірақ көптеген әйелдер жүктілік пен босанудан кейін аурудың дамуын сезінуі мүмкін. Геморройдың жоғалуы жиі тұрақсыз, белсенді емес өмір салтын басқаратын адамдарға әсер етеді. Қазіргі замандағы осындай адамдар көп болғандықтан, мәселенің өзектілігі артып келеді. Проктологтар ауруды емдеп, оны диагноздайды.

Геморроидальды жоғалту себептері

Геморройлар ректумның төменгі бөлігінде және периналық аймақта орналасқан қуысты (каверноздық) құрылымдар болып табылады. Талшықты-бұлшықет матадағы дистрофиялық патологиялық процесстердің салдарынан туындаған қан жоғарылаған қан айналымы, қан айналымы, қан тамырларының қабырғаларының созылуына әкеліп соғады. Бұл өзгерістердің себептері төмен дене белсенділігі, отырықшы жұмыс, тұрақты іш қату , алкоголизм және ішімдік ішу, дұрыс тамақтанбау, жүктілік, жарақаттармен ауыр босану.

Түйіндер өсіп келе жатқанда, олар ректумның төменгі бөліктеріне өтеді. Түйіндердің қабырғалары жұқарады, олар қан кетеді және қабынуы болады. Дистрофиялық өзгерістер шырышты және қолдайтын ішек аппаратына таралады. Сфинктерлер созылмалы қуысты синусын ұстай алмайды, анустың люминасынан геморронның пролапсы бар. Көрнекі, олар кішкентай соққылар немесе көгілдір түсті шарлар сияқты көрінеді. Құрылымы бойынша олар тегіс бұлшықеттермен және дәнекер тінімен бөлінген көптеген қуыстардан тұратын тамырлы түзілімдер болып табылады. Каберниялық қабырғалардың қабырғаларында геморроидальды түйіндердің таралуымен вирустың, қабынудың, қуыстардың ішінде - қан жинау, кейде бір немесе көп қан жинау белгілері бар.

Геморроидальді пролапс белгілері

Геморройдың жоғалуы созылмалы геморройдың алғашқы көріністері болғаннан кейін бес жылдан кейін басталады, бұл симптом аурудың бірінші сатысынан екіншісіне өтуін сипаттайды. Бастапқыда түйіндер ішектің қозғалысы кезінде күшті дене күші, жөтелу, ұсақтау кезінде анустың үстінен өтеді. Сфинктер мен талшықты бұлшықет тінінің қызметі сақталғандықтан, түйіндер өздері тік ішекке оралады. Науқас ануста бөтен денені сезінуді бастайды, кейде геморройдың жоғалуын болдырмайды, ол сфинктерді саналы түрде кернеуді қажет етеді. Мұндай көріністер қабыну қаупін арттырады, торапқа зақым келтіреді, қан жоғарылайды.

Келесі кезеңде созылмалы геморройдың үшінші кезеңге өтуі сипатталады. Геморройдың жоғалуы, дефекация әрекетінен тыс, дененің жай-күйіне, тыныш серуендеуге және науқас шиеленісіп жатқан кездегі ауырлық күшінің көтерілуіне байланысты болуы мүмкін. Өз кезегінде, түйіндер ішектің люминіне оралуы мүмкін емес, пациент оны қолмен орынға қайтаруы керек. Симптомдарды күшейту перпендіктегі, ректум қабырғаларындағы әрі қарай дистрофиялық өзгерістермен тығыз байланысты, бұл сфинктердің шартты функциясының айтарлықтай әлсіреуіне әкеледі. Геморрой жоғалтудан басқа, пациенттер тұрақты анальды қышу , анустағы ауырсынудың әр түрлі қарқындылығы, жиі қан кетуіне алаңдайды.

Соңғы кезеңде анус пен перинэумдағы бұлшықеттер мен түйісулер толығымен жойылып, дәнекер тіндерінің көмегімен ауыстырылады. Геморрой жоғалуы қазірдің өзінде тұрақты болып табылады, тіпті қолмен орнатуға болмайды, қан жоқ. Түйіндердің қабырғалары сыртқы ортамен жиі байланыста болады, олар орындықта отырғанда, ішектерді босатып, анустың гигиеналық процедураларына жатқанда жарақат алады, бұл олардың матасының қалың әрі тығыз болуына әкеледі. Бұл кезеңде жұқпалы асқынулардың қаупі артады, оның алғашқы симптомы ануста өткір ауырсыну болып табылады; жоғары температураға қосылуы мүмкін. Сондай-ақ, ауру геморромның тромбозымен , ауыр қан кетумен қиындатылады.

Геморроидальды пролапсты диагностикалау

Геморроидальді пролапсты соңғы сатысы диагностикаға оңай. Зерттеу барысында доктор дәрі-дәрмектің әртүрлі деңгейлеріндегі анус патологиялық раунды қалыптасуын көре алады. Олар қабықпен қаныққан, қан тамырлы тормен көрінеді. Түйіндер бетінде жиі мастерия, жаралар, қабыну ошақтары бар.

Алғашқы кезеңдер диагностикалауға қиын. Проктологиялық тексеру кезінде маман түйіндердің жай-күйін бағалайды, ануста жаралар мен жарақаттар бар ма, қан кету белгілерін анықтайды. Сонымен қатар, геморроидальды жоғалту дәрежесі, оларды сақтау және қолмен ауыстыру мүмкіндігі анықталады. Анальды рефлекстің беріктігі анустың жанында немесе арнайы зондпен терінің жеңіл тітіркенуі арқылы тексеріледі. Саусақпен зерттеу ішектің ішіндегі түйіндердің мөлшері туралы түсінік береді, ауырсыну нүктелерін анықтауға, анал сфинктерінің күйін бағалауға, оның еркін критерияларының күшін анықтауға мүмкіндік береді.

Геморроидальды пролапсты диагностикалауды негізінен эндоскопиялық зерттеу әдістерін қолданып растаңыз. Олардың ең қарапайымы - аноскопия . Техника ректуманың шамамен 8-12 сантиметрін, соның ішінде аноректальді аймақты зерттеуге мүмкіндік береді. Егер пациент түзе бастаса, анароскоптың көмегімен геморройдың жоғалуын анық көруге болады, бұл аурудың ерте сатыларының диагнозын айтарлықтай жеңілдетеді.

Геморроз және геморрод пролапсіне арналған міндетті диагностикалық іс-шаралар жоспары сигмойдоскопияны қамтиды. Сигмойдоскопияны қолданып, тік ішектің үстіңгі бөліктерін анустан шамамен 25 сантиметр қашықтықта тексереді. Емдеу ректумның жоғарғы (проксимальдық) бөлімдеріндегі барлық өзгерістерді егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді.

Ректум және аналь каналының эндоректальді ультрадыбыстық зерттеуі проктологияда кеңінен таралған. Бұл геморроидальды тораптардағы өзгерістерді анықтауға ғана емес, ісік ауруларымен, кисталармен, ректалды полиптермен де дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік береді. Геморроздың жоғалуы жиі ірі ішектің басқа патологияларымен біріктіріледі, сондықтан тиісті көрсеткіштер болған жағдайда науқас колоноскопияға ұшырайды , ал жиі ирригоскопиядан өтеді . Бұл зерттеулер геморроз белгілерін жиі қиындатып, геморрой жоғалуына әкелетін ауруларды анықтауға көмектеседі.

Ректум және анальдық каналдағы ісіктермен геморроидальді пролапсты, ректум пролапсы , гемангиома, полиптердің әртүрлі түрі, папилла гипертрофиясын саралау.

Геморроидальді пролапсты емдеу

Геморроидальды пролапсаның бірінші сатысында консервативті терапия жүргізіледі. Ол үшін өзекті препараттарды пайдаланыңыз - шам, кремдер және гельдер. Бұл препараттар қабыну мен ауырсыну белгілерін жеңілдетеді, қанмен, адреналин немесе тромбинмен шамдар жақсы нәтиже береді. Бірақ консервативті емдеу ауруды толығымен емдеуге қабілетсіз, бұл оның бағытын жеңілдетеді және прогресті баяулатады. Терапияның осы түріне қатысты көрсеткіштер түйіндер құрылымында шағын өзгерістер, науқасты хирургияға дайындау қажеттілігі. Сонымен қатар, консервативті терапия хирургиялық араласуды болдырмау кезінде паллиативтік ретінде жүзеге асырылады.

Протологияда геморройдың жоғалуын бірнеше әдістермен жою. Аурудың бастапқы кезеңінде геморроидальді тордың медициналық склеротерапиясы немесе оның лазермен фотокоагуляциясы , инфрақызыл сәулелерімен жылу коагуляциясы жүргізіледі. Бұл процедуралар амбулаториялық негізде жүргізіледі, науқастың проктология бөліміне барудың қажеті жоқ. Екінші және үшінші геморройлық кезеңдерде де қолдануға болатын тиімді әдіс геморройларды латекс сақиналарымен немесе лактация сіңіргіштерімен біріктіру болып табылады. Геморройдың тұрақты жоғалуы жағдайында Longo трансанальді геморроидометрия және Milligan-Morgan геморроидометриясы қолданылады. Жақсы нәтижеге жету үшін емдеудің әр түрлі әдістерін біріктіреді.

Геморроидальды шығынды болжау және алдын алу

Геморрой жоғалуының алдын алу үшін бастапқы кезеңде геморрой бар барлық науқастарға өмір салты мен диетаны өзгерту ұсынылады. Дене шынықтырумен айналысатын спортпен айналысуға көбірек жылжу керек. Бұл, әсіресе, отырықшы жұмыс істейтін науқастарға арналған. Кафедраны мұқият қадағалап, іш қатудан аулақ болу маңызды. Ішектің қызметін реттеп, іш қатуды болдырмау үшін, талшыққа бай тағамдарды қабылдауға кеңес беріңіз, қажет болған жағдайда іштегі тағайындаңыз. Гигиенаны қадағалауға, оны таза ұстауға және анус аймағына зиян келтірмеуге тырысу керек.

Геморроздың созылмалы прогнозы туралы болжам өзгерістердің ауырлығына және асқынулардың болуына байланысты. Терапияның заманауи әдістері уақтылы диагнозымен тұрақты нәтиже береді. Кейінгі кезеңдерде бұл болжам қолайлы емес. Инфекция болған кезде емдеу өте күрделі, үлкен қан жоғалтуы бар тромбоз және қан кету өте қауіпті.

Геморройлық пролапс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1051 р. 232 мекен-жайы
Проктология / ректальды хирургия / геморройлық хирургия
6889 р. 229 мекен-жайы
Проктология / ректальды хирургия / геморройлық хирургия
4430 р. 198 мекен-жайы
Проктология / ректальды хирургия / геморройлық хирургия
27441 р. 151 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / диагностика / Проктологиядағы ультрадыбыс
2942 р. 42 мекен-жай
Проктология / ректальды хирургия / геморройлық хирургия
51747 р. 31 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.