Жұқпалы колит - шартты түрде патогенді ішек флорасын немесе сыртқы ортадан шыққан патогендік микроорганизмдерді енгізу нәтижесінде пайда болатын ірі ішектің қабыну ауруларының полиетиологиялық тобы. Патологияда шырышпен диарея, кейде қан мен жағымсыз иіс, іштің ауыруы, жалпы интоксикация және дегидратация симптомдары көрінеді. Клиникалық деректер, фекалия мәдениеті, толық қан анализі негізінде диагноз қойылды. Қажет болса, sigmoidoscopy және колоноскопия өткізіңіз. Жұқпалы колитді емдеу консервативті (антибиотикалық терапия, антипаразитикалық препараттар, детоксикация, антиградация).

Жұқпалы колит

Жұқпалы колит - жалпы ішекпен, дегидратациямен қатар жүретін бактериялардың, протозоиндердің, кейде паразиттердің және кейбір вирустың түрлі түрлеріне байланысты ішектің өткір (әдеттегідей созылмалы) ауруы; басқа да асқазан-ішек жолдары процесіне жиі қатысады. Ол барлық жерде кеңінен таралған: өмірінде кемінде бір рет өткір жұқпалы колит көріністері болмаған адамдар жоқ деп есептеледі. Мәселе жылу маусымында шұғыл болып келеді. Ауру ауыз суға қол жеткізу қиын жерлерде және коммуникациялар дамымаған аймақтарда ыстық климаты бар елдерде жиі кездеседі. Ең қауіпті өңірлер Африка, Оңтүстік-Шығыс және Орталық Азия елдері болып табылады. Еркектер мен әйелдер де осылай зардап шегеді, кішкентай балаларда жиі жұқпалы колит диагноз қойылады. Инфекцияшылар емделумен айналысады. Егер науқас ерекше емес жұқпалы колит немесе ірі ішектің басқа аурулары үшін қателессе, науқастар проктология бөліміне кіре алады.

Жұқпалы колиттың себептері

Инфекциялық колиттің негізгі себебі бактериялардың басқа түрі болып табылады. Көбінесе бұл ауру шигелла ( дизентерияның қоздырғыштары), E. coli, сальмонелла, Clostridium, Yersinia , іш сүзегі , Campylobacter, Proteus, Staphylococcus aureus. Жұқпалы колит белгілері аденовируспен, энтеровирусты инфекциямен , кейде ротавирустың туындаған ауруларымен байқалады. Сондай-ақ колиттің пайда болуы амоэба, ламблия , паразиттердің басқа түрлері болуы мүмкін.

Жұқпалы колит кейде туберкулез немесе сифиллин туғызады . Диабетпен ауыратын науқастарда ауруды саңырауқұлақтардан ( candida , actinomycetes) тудыруы мүмкін. Саңырауқұлақ колиті СПИД маркерлерінің бірі болып табылады, ол сондай-ақ химиотерапияны қабылдаған онкологиялық науқастарда немесе ұзақ уақыт бойы стероидтық гормондармен емделетін адамдарда кездеседі. Антибиотикалық терапия немесе химиотерапия арқылы пайда болған дисбактериозда инфекциялық колит оппортунистік бактерияларға, мысалы, клостридияларға себеп болуы мүмкін.

Жұқпалы колитте ішектегі қабыну өзгерістер орын алады, қозғалғыштығы бұзылады, эндотелиальді жасушалардан сұйық секреция күшейтіледі, судың қайталануын бұзады, ішек қабырғасының түсінігі организмнің жалпы уыттылығын тудыратын түрлі токсиндер үшін артады.

Морфологиялық өзгерістерді ескере отырып, инфекциялық колиттің келесі түрлері бөлінеді: катарель, талшықты, катаральді-геморрагиялық, флегмонозды, флегмоназ-гангренозды және некротикалық. Процесс өте тез дамып, бір пішіннен екіншісіне ауысуы мүмкін немесе дамудың бір сатысында тоқтауы мүмкін. Сонымен қатар, пішін патогеннің түріне байланысты. Катараль формалары вирустық ауруларға тән, дизентерияға тән катараль-геморрагиялық. Clostridia көбінесе некротикалық және флегмониялық гангренозды инфекциялық колитке әкеледі.

Жұқпалы колит белгілері

Жұқпалы колит клиникалық көріністері негізінен оның себебіне байланысты. Барлық нысандарға ортақ болып табылады: өткір немесе субакутальды басталуы, үлкен мөлшерде шырыштың, ішектің ауыруы, жиі спазмодикалық, безгегі, жалпы әл-ауқаттың нашарлауы, әлсіздік, шырышты қабықтың құрғауы, ақ-жабық тіл. Егер бұлшықет ішек процесіне қатысса ( энтероколит дами бастаса ), фекалия мөлшері артады, сұйықтықтың жоғалуы процесі күшейеді және дегидратацияның белгілері күрделі болады. Зақымдану және асқазан (гастроэнтероколит) кезінде ауруды құсудан бастауға болады.

Дизентерия жиі сигмалық колонға әсер етеді. Ауру диареяға тәуелді аз мөлшерде несеппен, күніне 3-20 рет немесе одан да көп дефекация арқылы көрінеді. Нәжісте шырышты және қанды анықтаңыз, ішектің қозғалысы бар ауыр жағдайларда, тек қана жолақшалары бар (скважинная былғары) кішкене шырышты қабықшалар шығарылады. Науқастар іштің өткір ауырсынуына шағымданады, олардың дене температурасы жоғары сандарға дейін көтеріледі, жалпы интоксикация құбылыстары, кейде шатасуы немесе сананың жоғалуы көрінеді.

Амебиаздың осындай клиникасы бар. Жұқпалы колиттің бұл түрі аздап дамиды, соқыр, көтерілу нүктесі немесе барлық ірі ішек қатысады. Қанмен араласқан көптеген шырышты қабықшалар таңқурай желесіне ұқсас. Зәр шығару белгілері өте айқын емес, ауру созылмалы немесе қайталанатын болуы мүмкін.

Сальмонеллалардан туындаған жұқпалы колит жағымсыз иістен батыл балшық түсте диарея арқылы көрінеді. Fecal сұйықтық, қоздырылған және жұқа ішек ретінде. Пациенттерде безгегі бар, ауыр инфекциялық колит сепсис және сепсисемиямен қиындауы мүмкін.

Клостридияларға байланысты псевдомембранозлы колит антибиотикалық терапия, химиотерапия немесе қатты дисбиоз аясында пайда болады. Қызбайтын, ішектің ауырсынуы, шірік иісі бар диареяның пайда болуы. Псевдомембранозлы жұқпалы колит жиі қайталанады, ішек некрозымен қиындауы мүмкін.

Жұқпалы колит диагностикасы

Зертханалық диагностика кілті. Инфекциялық колиттің этиологиясын анықтау үшін нәжістің вирусологиялық, паразитологиялық бактериологиялық зерттеулер жүргізіледі . Белгілі бір патогенді антиденелерді анықтау үшін қан сарысуын аз зерттейді. Егер сіз септикалық асқынуды сезсеңіз , стерилділікке қан кетуіңіз мүмкін. Жалпы, бактериялық колитке қан анализі лейкоцитозды солға ауысумен , ESR- нің жоғарылауымен анықтай алады. Вирустық колитте лимфоциттердің деңгейі жоғарылайды, ал паразитте көбінесе эозинофилді көбейтеді.

Эндоскопиялық зерттеулер көмекші сипатта болады, өйткені морфологиялық өзгерістердің суреті ерекше емес, ал бұл диагноз ірі ішектің басқа ауруларынан ерекшелену мақсатында жүзеге асырылады. Проктологтар немесе инфекциялық аурулар бактериялық дизентерия, псевдомембранозлы жұқпалы колит үшін ректороманоскопияны орындайды. Абдоминальды мүшелерді ультрадыбыстық зерттеу күдікті асқынуларға арналған.

Crohn ауруымен , дивертикулитпен , дивертикулярлы аурумен , дисбиозмен жұқпалы колитты дифференциациялау. Жұқпалы колиттың әртүрлі түрлерін ажырату өте маңызды, себебі нақты терапия себебіне байланысты.

Жұқпалы колит емдеу

Инфекциялық колиттің ерекше емдеуі үшін антибиотиктер негізінен ауызбен емдеуге қолданылады. Дизентерия үшін фторквинолондар немесе 8-гидроксихинолондар таңдаудағы препараттар болып табылады. Escherichia coli туындаған сальмонеллез немесе инфекциялық колит грам-теріс флорада әрекет ететін цефалоспориндердің III және IV ұрпақтарын пайдалануды талап етеді. Псевдомембронозды колит метронидазолмен жақсы емделеді. Амёбиаста тікелей және жанама әрекеттердің амбицидтері (хиниофон, хлорохин), тетракицинді антибиотиктер, метронидазол қолданылады. Ауруға қарсы препараттар саңырауқұлақ инфекциялық колитке тағайындалады.

Rehydration инфекциялық колит үшін маңызды емдеу болып табылады. Сұйықтық жоғалтудың сәл және орташа дәрежесінде, құсу болмағанда, ауыз қуысының тұзды ерітінділері қолданылады. Науқастың жағдайы ауыр болса, инфузионды гидравлика және детоксикация терапиясы орындалады. Жұқпалы колитке пробиотиктер мен ферменттерді (панкреатин) қабылдау ұсынылады.

Жұқпалы колиттың болжамдары және алдын-алу

Жұқпалы колит туралы болжам өте қолайлы, өйткені осы аурудың этиотропты терапиясының тиімді әдістері бүгінгі күні белгілі. СПИД-тен ауыратын науқастарда клостридиялар, сальмонелла, саңырауқұлақтар, сондай-ақ онкопатологиямен ауырған науқастарда пайда болған жұқпалы колиттің ауыр формалары нашарлайды. Балалар ауыр инфекциялық колитпен ауырады.

Алдын алу шаралары - негізгі гигиена. Азық-түлік өнімдерінің тазалығы мен сақтау мерзімі, әсіресе термиялық өңдеусіз тұтынылатын заттар, сондай-ақ тұтынылатын судың сапасы мұқият бақыланады.

Жұқпалы колит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық зерттеулер / Табиғи зерттеулер
457 р. 280 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
1508 р. 254 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
864 р. 107 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.