Ішектің тітіркену синдромы - ішектің сезімталдығы мен қозғалуының бұзылуына, сондай-ақ психо-эмоционалдық бұзылыстарға негізделген функционалдық бұзылыс. Ыңғайсыздық, үнемі ауырсыну немесе іштің өткір ауыруы, іштің қозғалуынан өтіп, ішектің толық босану сезімі. Императивті дефекацияны талап етеді, нәжістің шырышын, нәжістің жиілігін өзгертуді, нәжістің дәйектілігін жоюға болады. Зертханалық-аспаптық диагностика асқорыту трактінің органикалық патологиясын жоюға бағытталған. Синдромды емдеу диеталық терапияны, психотерапияны, дәрілік заттарды қабылдауды қамтиды.

    Ішектің тітіркену синдромы (IBS)

    Тітіркенген ішек синдромы - бұл ішектің функционалды бұзылуы, созылмалы (алты айға дейін) және жүйелі түрде (айына үш күннен астам), іште ауырсыну мен іште нәжістің пайда болуы ( іш қату немесе диарея ). Тітіркенген ішек синдромы ішек моторикасының бұзылуы мен тағамның ас қорытуына байланысты функционалдық ауру. Бұл шағымдардың бұзылуымен, симптомдардың дамуынсыз толқын тәрізді бағытпен расталады. Аурудың қайталануы жиі стресстік жағдайлармен туындады. Салмақ жоғалып кетпейді.

    Дамыған елдердің тұрғындарының арасында 5-11% -да жұтқыншақ ішек синдромы кездеседі, әйелдер ер адамдарға қарағанда екі есе көп зардап шегеді. 20-45 жастағы жас тобына ең тән. IBS белгілері 60 жастан кейін табылса, органикалық патологияларға ( дивертикулоз , полипоз , колон рагы ) мұқият тексеру жүргізу қажет. Бұл жас тобындағы тітіркенген ішек синдромы бір жарым есе көп.

    IBS себептері

    Қазіргі уақытта ішектің тітіркену синдромының даму себептері мен механизмдері жақсы түсініксіз. Ірі ішектің функционалдық жағдайына ықпал ететін және оның тітіркенуіне ықпал ететін бірнеше фактор анықталды. Аса сезімтал ішек синдромының клиникалық бағытының психологиялық факторларға тәуелділігі айқын, бұл ауруды дамыту үшін психо-неврогенді механизмдерді болжайды. 32-44% жағдайларда патологияның пайда болуына күшті психоэмоционалдық шок болды, көптеген IBS депрессия , гипохондрия , ұйқысыздық , түрлі фобиялар және басқа да невротикалық бұзылулар байқалды.

    Аурудың пайда болуына ықпал ететін факторларға тарихта, висцеральды гипералгезияда (ішектің жоғары сезімталдықта), гормональдық мәртебеде (әйелдерде етеккір кезінде іштегі ішектің шабуылдарына бейім) физикалық жарақаттар мен ішек инфекциялық зақымдары кіреді және генетикалық бейімділік (ИБС жиі екі-егізде екі жұппен салыстырғанда жұптарда байқалады).

    IBS белгілері

    Тітіркенген ішек синдромының клиникалық жіктелуі дефекацияның белгілі бір бұзылыстарының таралуына негізделеді: іш қатудың, диареяның, араласқан және жіктелмейтін басым IBS. Тітіркенген ішек синдромының негізгі клиникалық көріністері: ауырсыну және анормальды нәжіс (іш қату, диарея, олардың ауысуы).

    ИБС-мен ауырған іштің ауыруы іштің төменгі бөлігінде орналасады, түтікшелі, ащы сипатқа ие, бірақ сонымен бірге өткір крампалық шабуылдардан көрінуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейінгі ауырсыну ішектің қозғалуынан кейін әлсірейді, ал әйелдерде ұстау ертеде және мезгілде жиі пайда болады. Ұйықтауға кедергі жасайтын түнгі ауырсынулар некарактеристік емес.

    Дефекацияның табиғатының өзгеруі іш қатудың (үш күнде бір рет кем емес) немесе диарея түрінде болуы мүмкін (жиі және бос қалыптар). Диарея әдетте таңертең жүреді және күніне 2-5 рет жиі кездеседі, әдетте түнде тыныш болмайды. Жиі диареямен ауыратын іш қату кезеңдеріне ауысады. Сонымен қатар, пациенттер дефектирования, газдың пайда болуын арттыруға ұмтылудың артуын байқай алады. Тітіркенген ішек синдромында тәуліктік шығарылатын фекциялардың жалпы массасы көбеюде.

    ИБС-ның ішек инфекциясының көріністері арасында жүрек айнуы, белшинг, құсу, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, дизурия, бас ауруы , әлсіздік және саусақтардың суық болуы мүмкін. Кейде ұйқының бұзылуы , тыныс алу қиындықтары, сол жағында жату мүмкін еместігі байқалады. Көптеген науқастарда тітіркенген ішек синдромы нейропсихиатриялық бұзылулар, жыныстық бұзылулармен қоса жүреді.

    Проблеманың органикалық сипатын көрсететін критерийлерге мыналар жатады: қарттар, онкологиялық жағынан күрделі отбасылық тарихы, безгегі , физикалық тексеріс кезінде ішкі органдардағы өзгерістер (гепато- спленомегалия ), зертханалық зерттеулерде патологиялық маркерлерді анықтау, салмақты жоғалтудың негізсіз болуы, клиникалық көріністер түнде. Егер бұл белгілер байқалса, ішектің қандай да бір органикалық ауруларына күмәндану керек және оны алып тастау үшін мұқият тексеру жүргізуге болады.

    IBS диагностикасы

    Клиникалық симптомдармен және физикалық тексеру деректерімен қатар, зертханалық және аспаптық зерттеулер, ең алдымен ұқсас симптомдарды көрсете алатын ас қорыту жүйесінің басқа да созылмалы органикалық патологиясын алып тастауға немесе анықтауға бағытталған диагностикалық шаралар ретінде қолданылады.

    Зерттеудің зертханалық әдістері қанның жалпы және биохимиялық талдауы , жасырын қан , стериорея, копрограмма , бактериялық табуреткаға арналған нәжісті талдау арқылы ұсынылған. Зертханалық диагностикадағы қалыпты өзгерістердің өзгерістері патологиялық процестің органикалық сипатын көрсетеді, ал IBS тестінің нәтижелері қалыпты жағдай.

    Тітіркендіргіш ішек синдромы үшін қолданылатын аспаптық диагностикалық әдістерге абдоминальді ультрадыбыстық , ішек CT , радиографиялық зерттеулер ( ирригоскопия , ішек рентгенографиясы ), эндоскопиялық зерттеулер ( колоноскопия , ректороманоскопия ) кіреді. Осы зерттеулердің деректері ақ бұзылудың функционалды сипатын растайтын органикалық ішектің зақымдануын болдырмайды.

    Асқазан-ішек жолын зерттеуден басқа, әйелдерге гинекологтың кеңес беруі ұсынылады . IBS бар науқастар психотерапевтпен кеңесу керек.

    IBS емдеу

    Тітіркенген ішек синдромы бар науқастарды емдеу оның пайда болуының және дамуы жеткіліксіз зерттелген механизмдердің салдарынан қиын. Бүгінгі күні бірыңғай тиімді емдеу режимі әзірленбеген. Бұл патологияны емдеуде плацебо тиімділігінің жоғары пайызын атап өту керек, бұл оның курсының психологиялық қарым-қатынасына елеулі тәуелділігін көрсетеді. Психоэмоционалды фактордың маңызды рөлі психотерапевт емдеуге қатысуды білдіреді.

    Тітіркенген ішек синдромын емдеудегі терапевтік әдістердің құрамына диета, белсенді өмір салты, науқастың эмоционалдық күйіне әсер етуі және қажет болған жағдайда клиникалық симптомдарды жеңілдету үшін дәрілік терапия кіреді. Диеталық тамақтану бойынша ұсыныстар клиникадағы іш қату мен диареяның таралуына байланысты өзгереді, бірақ IBS бар барлық науқастар асқазан шырынының және өтінің артық өндірілуіне ықпал ететін ішектің шырышты қабығын тітіркенетін өнімдерден бас тартуы керек, сондай-ақ ішек қабырғасын механикалық түрде зақымдауы мүмкін ірі тағамдар. Диарея кезінде талшығы бар тамақ диетадан шығарылады, ас тұзындары ұсынылады, ал іш қатудың таралуы - жарма, көкөніс, кебек нан және тамақ шырынын өтуіне кедергі болатын тағамдар.

    Иілгіш ішек синдромы бар науқастарға физикалық белсенділік, серуендеу, аэробика ұсынылады. Физиотерапияның жиі тағайындалған курстары. Сонымен қатар, күн тәртібін қалыпқа келтіру, стресстік жағдайларға бай іс-әрекеттерден бас тарту, эмоционалдық стресстен және қорқыныштан аулақ болу керек. Ұсынылатын психотерапиялық әдістер .

    Ішек бактерияларының дайындықтары тітіркенген ішек синдромы бар науқастардың табиғи ішек флорасын қалпына келтіруге және қалыпқа келтіруге арналған. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек ауруды (антиспаздық препараттарды) жеңілдету, диареяны (лоперамидті) жеңілдету және іш қатуды жеңілдету үшін қолдануға болады (шөптік лактаторлар - лактулоза). Неврологиялық симптомдар анықталған жағдайда, седативтер (валериан, аньворт, т.б.), жеңіл ұйықтау таблеткалары тағайындалуы мүмкін. Рефлексотерапия , нейро-седативтік массаж , электростимулятор , романтикалық хош иісті ванна және валерианмен фито ванналары көрсетілген . Зардап шеккендер, антидепрессанттар, антипсихотиктер психиатр дәрігерімен кеңескеннен кейін ғана көрсетіледі.

    IBS профилактикасы және болжау

    Тітіркенген ішек синдромы үшін алдын-алу шарасы ретінде тамақтану мен өмір салтын қалыпқа келтіру (теңдестірілген диета, тұрақты тамақтану, физикалық белсенділікті болдырмау, алкогольді ішімдік ішу, кофе, газдалған сусындар, дәмді және майлы тағамдарды пайдалану), жағымды эмоционалдық ортаны сақтау, көрсеткіштер.

    Тітіркенген ішек синдромы ұзаққа созылғандығына қарамастан, прогрессивті ауруларға қолданылмайды, бұл асқынуларға бейім емес. 30% жағдайда емдеу бар. Кейде ол психологиялық ахуалдың өзгеруіне және оның қалыпқа келуіне байланысты өздігінен жүреді. Прогноз қолайлы, емдеу көбінесе үйлесетін нейропсихологиялық көріністерді түзетуге байланысты.

    Ішектің тітіркену синдромы (IBS) - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    508 р. 541 мекен-жайы
    Проктология / Проктологиядағы консультация
    2112 р. 357 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    2228 б. 339 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    6672 р. 329 мекен-жайы
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    2026 б. 951 мекенжайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    2159 р. 919 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    435 р. 490 мекенжай
    Физиотерапия / рефлексология
    1887 бет. 428 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
    4883 р. 121 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    965 р. 351 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.