Параректальді дермойдтық кист - бұл парареальды кеңістікте орналасқан және бұл анатомиялық аймақ үшін атипикалық емес маталар бар тератомалар тобынан шыққан жақсы ісік. Бұл жарты шар тәріздес ауыртпалықсыз түйін, ол бір камералық немесе көп камера болуы мүмкін. Кейіннен абсцесс жасай отырып, қышқылдың пайда болуы мүмкін. Ересектік дерматидті киста емделу, ректальды тексеру, сигмоидальды, КТ, МРТ, эндооректальді ультрадыбыстық, проктофистулография және басқа зерттеулер негізінде диагноз қойылады. Емдеу - неоплазияның хирургиялық экзециациясы және щеткалар.

Адректальды дермоидтық кист

Параректальді дермидтік циста (параректальді мистикалық тератома , пресакральды дермойдтық циста, каудальді кист) эмбриональды жасушалардан шыққан және бір, екі немесе үш эмбрион жапырағынан алынған маталарды қамтитын адреальды аймақтың жақсы дамып келе жатқан неоплазмасы. Ectoderm туындылары көбінесе әдеттенгі дерматидті кистеттің қуысында кездеседі: шаштар, көпфункционалды эпителий эпителийінің бөліктері, май және пот бездерінің элементтері мен мазмұны. Баяу өсу мен сапалы курспен сипатталады. Үлкен кисталардың пайда болуымен жақын органдардың қысылуы мүмкін. Пациенттердің 8% -ында қатерлі ісіктер байқалады. Емдеуді проктология және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Адректальды дерматидті кистаның себептері және жіктелуі

Бұл ісік эмбриогенезді бұзудан туындаған туа біткен неоплазиялар санатына жатады. Осындай бұзушылықтардың себептері анық емес. Адректальді дермойдтық циста мен егіздердің дамуының нашар дамуына байланысты гипотеза бар, нәтижесінде бір даму сатысында бір ұрық екіншісімен жұтып келеді, ал қалған егіздердің денесінде бөлек ұлпалар, әртүрлі органдардың примордиасы, магистральдық және аяқтың бөліктері және т.б.

Ересектік дермойлық кисталардың басым бөлігі тек эктодерма туындылары бар қарапайым камералық құрылымдар болып табылады. Мұндай кисталар жалпақ жапырақты кисталар деп аталады (бір тұқым қабатынан алынған тіндермен ұсынылған). Жалғыз жапырақты неоплазмалар тобында дермой және эпидермиялық кисталар бөлінеді. Сирек, эктодерма мен мезодерм туындылары немесе эктодерма және эндодермы, сонымен қатар барлық үш ұрық қабатының сирек үш қабатты туындылары бар екі жапырақты адректальді дермойлық кисталар бар.

Адреальды аймақта бір камералы кисталармен қатар, мистикалық құрылымның көп қабатты және ленталық ұқсас түйіндері, сондай-ақ тератоидті қатты түйіндерді табуға болады. Орналасқан жердің ерекшеліктерін ескере отырып, іштің палеариальды дермопидті кисталары оқшауланады, ректума қабырғасының бүйір қабырғаларына, пресакральды кеңістікте, ректовагинальды септум аймағында және жамбас қуысының сыртында (бөкселерде және перинэумда) лечатады.

Радикалды хирургиялық араласуды жүргізу тұрғысынан күрделі болып күрделі пішіндегі үлкен көп камералы адректальді дермойлық кисталар бар. Сонымен қатар, емдеу мен тиімді емдеудегі кейбір қиындықтар неоплазмалармен қиындауы мүмкін. Неоплазияның қатерлі ісігі, парвектальді дермоидтық кистаның жамбас абсцессінің қалыптасуымен және кейіннен фистулдың қалыптасуымен, жиі жолақтармен және күрделі конфигурацияның ұзын икемділігімен өтетін жолақтарымен мүмкін болуы мүмкін.

Ересектік дермойлық кистің белгілері

Бұл локализацияның дермо-цисталары ұзақ симптомдық бағытқа бейім. Клиникалық симптомдар әдетте айналадағы органдар мен тіндердің қысылуымен бірге жүретін неоплазияның өсуі аясында пайда болады. Науқастар анус, сакрум, сүйек тіні, перинез және төменгі іш іштің ауырсынуына шағымдана алады. Ішек қозғалысы мен зәр шығарудың көбеюі мүмкін. Ересектік дерматиды кист бар кейбір науқастар алдымен перианальды немесе перинальды аймақта түйінді ашуға байланысты дәрігерді көреді.

Адреальды дермойдтық цистты қопсытып, ауырсыну синдромының сипаты өзгереді. Ауырулар қарқынды, арқа сүйеп, тырнап кетеді немесе пульсирлеуге ұшырайды. Әлсіздік, әлсіздік, бас ауыруы және безгегі бар. Фистула пайда болғаннан кейін және абсцесс босатылғаннан кейін, адреальды дерматидті цисты бар науқастың жағдайы жақсарады. Ақуыз тікелей ішектің ішіне кірсе, ішектің құрамында ысты, қан мен слагының қоспалары пайда болады. Перинальды аймақтағы курсты ашқан кезде пациенттер іріңді разрядты фистулдың болуы туралы шағымданады.

Перинезді емдеу және пальпациялау кезінде, ісік тәрізді түзілу, терінің тітіркенуін және теріні мастериясын анықтауға болады. Сандық ректальды зерттеу жүргізгенде, ішектің қабырғасының қысымы кисте қысымынан туындайды. Адректальды дермопластты қопсытып тастағаннан кейін ішектің қабырғасының қозғалғыштығын және икемділігін төмендететін цикатриальды адгезияларды жасауға болады. Шрамдар мен өтірік жолдарды анықтауға болады. Қолғапта тік ішектің саусағынан шыққаннан кейін патологиялық секреция анықталады.

Адректальді дермойлы кистаның диагностикасы

Аурудың шағымдары, периферияны тексеруден, цифрлы түзу емтиханда, сигмойдоскопияда , эндооректальді және трансвагиналы ультрадыбыста , КТ- мен жамбастың МРТ , фистулография және басқа зерттеулерде диагноз қойылады . Ересек дермойдтық циста күдік туындаған жағдайда перинэяны тексеру гинекологиялық орындықта және тізе-локтің орнында орындалады. Ретальдық сараптама стандартты әдістерге сәйкес жүргізіледі. Бұл кезеңде әдеттегі дермоидты кистеттің орналасуын, диаметрін және дәйектілігін, фистулалардың болуы немесе болмауы, сондай-ақ басқа аурулардың және патологиялық жағдайлардың болуы ( геморройлар , анальды сызаттар және т.б.) болуы мүмкін.

Сигмойдоскопия барысында түзу шырышты қабатының жай-күйі бағаланады, адректальді дермоидтық кистеттің көлемі, қиналмалы тесіктердің орналасуы мен диаметрі көрсетіледі. Ақсорлы жолдардың бағытын және дәрежесін анықтау үшін простофистулография барий суспензиясы арқылы жүзеге асырылады, ол тік ішектің клизмалары арқылы енгізіледі. Ультрадыбыспен , МРТ және КТ кезінде ректалды сфинктерлер, жамбас жұмсақ маталар және т.б. туралы қосымша ақпарат алынады. Ерекше дермоидты кистаның дифференциалды диагнозы парапроктит , сахарлы остеомиелит және кокками, эпителиальді кокцеальді түтік , ректальді қатерлі ісіктер және басқа да осы анатомиялық аймақтың аурулары.

Ересектік дерматидті кистаны емдеу

Емдеу жедел. Көптеген орналасу нұсқаларының арқасында мүмкін болатын күрделі ісік конфигурациясы, цикатриалық өзгерістердің жиі қатысуы, жақын органдардың қосылыстары және қылшықсыз өтетін жолдар, адреальды дерматит кистінің радикалды экстрактісі проктолог үшін күрделі міндет болып табылады және арнайы бөлімде жүзеге асырылуы тиіс. Операция тиісті тексеруден кейін жоспарлы түрде жүргізіледі. Қарсы көрсеткіштер декомпенсация сатысында ауыр соматикалық аурулар болып табылады.

Хирургиялық араласудың тактикасы ересектік дермопласттың орналасуына және мөлшеріне байланысты анықталады. Ісік периналық және парасакральды тәсілдермен, қынапшықтың немесе алдыңғы қабырғасының көмегімен жойылуы мүмкін. Көп жағдайда миоплазия фистулалармен, сызықтармен және өтпе жолдармен бір мезгілде шығарылады. Операция кезінде ректума жұмылдырылады, қалыптасқан ақауларды жабу үшін бұлшықет-фасциалды клапандар оқшауланады және т.б. Жарақат қабаттарда бекітіледі, дренаж жасалады. Операциядан кейінгі кезеңде парареальды дермопластпен ауыратын науқастар, антибиотикалық терапия, ауырсыну белгілері тағайындалады.

Болжам, қанның мөлшері мен орналасуына, асқынулардың болуына немесе болмауына байланысты. Несептік емес адреальды дермойлық кисталар болжамды жағымды болып саналады. Көп жағдайларда хирургиялық операциядан кейін толық қалпына келтіру жүреді. Күрделі ісіктер жағдайында күрделі өзгерістерге және ащы жолдардың күрделілігіне байланысты радикалды жою жеткілікті болмауы мүмкін. Алдын алу шаралары болмайды, себебі туа біткен кезде ересек дермойлы кисталар бар.

Мәскеудегі параректальді дермопластты емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
2851 р. 170 мекенжай
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Proctology / Rectal Operations / Adrectal аймағының түзілуін жою
32910 р. 58 мекенжай
Проктологиядағы проктология / диагностика / Проктологиядағы ультрадыбыс
2942 р. 42 мекен-жай
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы томография
8276 р. 28 мекенжай
Тірек-қимыл аппаратының диагностикасы / компьютерлік томография (CT) / КТ іздестіру
4471 р. 6 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.