Проктит - бұл шырышты қабықтың қабыну процесі. Полиетиологиялық ауру. Жиі нәжістің, нәжіс кезінде ыңғайсыздықтың, жанудың, қышудың және бөтен дененің сезінуінің жиі кездесетіні. Жіті нысандарда гипертермия және интоксикация белгілері байқалады, созылмалы проктитте жалпы жағдай бұзылмайды. Проктит шағымдардың негізінде, диагностикалаудың, ректалды және эндоскопиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Емдеу - арандату факторларын, диетаны, микробқа қарсы препараттарды, ауырсынуды және дезинфекциялау құралдарын жою.

Проктит

Проктит - тамақтану бұзылыстары, паразиттер, асқазан-ішек жолдарының инфекциялық зақымданулары, перинез ағзалары мен кіші жамбас ағзалары, ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары, хирургиялық араласу, анустағы бөтен организмдер, радиацияның әсер етуі және басқа да факторлардан туындаған түзу шырышты қабыну. Проктит өткір, субакуталық немесе созылмалы болуы мүмкін, бірақ ол жиі созылмалы курсқа ие. Сигмойлы колонның қабынуымен (проктозигмоидит) немесе параректальді талшықпен ( парапроктитпен ) жиі араласады. Проктиттің таралуы туралы дәл ақпарат жоқ. Ауру екі жынысты пациенттерге де жиі әсер етеді. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Проктиттің себептері

Проктиттің дамуын тудыратын факторлардың екі тобы бар - жалпы және жергілікті. Жергілікті зиянды факторлардың ішінде механикалық жарақаттар, химиялық заттарды енгізу, тік ішекке ыстық немесе суық ерітінділерді енгізу, жақын органдардың жұқпасын беру, сондай-ақ түзу ісіктерді қамтиды. Проктиттің дұрыс емделмеген массажы немесе простата безінің, гомосексуальды жыныстық актілердің өзін-өзі уқалауы және әртүрлі заттарды редукторға енгізу және қанағаттандыру мақсатында механикалық жарақаттар тудыруы мүмкін.

Проктит, тітіркендіргіш химиялық заттарды, ыстық және суық ерітінділердің әсерінен туындаған, әдетте «халықтық дәрілік заттарды» емдеуге тырысқанда, клизмаларды дұрыс емес немесе шамадан тыс пайдалану, ректалды суппозиторийлер және т.б.. Проктиттің дамуын тудыратын «танымал емдеу» алкоголь, скипидар, эфир майлары (кальмар, эвкалипт, бұрыш жалбызы), йод ерітіндісі, кальций хлоридінің концентрлі ерітіндісі, қыша мен капсикумның тұнбасы. Барлық осы заттардың тітіркендіргіш әсері бар, ал пациенттер жиі геморрды , анальды және басқа ауруларды емдеуге пайдаланады, бұл қазіргі патологияны күшейтетін және мукозит дамуына себепші болады.

Проктит сонымен қатар қабыну вагинасынан, уретрден, мочевинадан немесе параректальді талшықтан инфекцияны байланыстыру арқылы пайда болуы мүмкін. Нақты емес жұқпалы агенттермен қатар гонококки, хламидиоз, трихомоналар және т.б. қоздырғыш ретінде әрекет етуі мүмкін, онкологиялық аурулары бар науқастарда проктиттің пайда болуына себеп болуы мүмкін және ректума мен басқа да органдардың қатерлі ісіктері бұзылады.

Проктиттің жалпы себептері бойынша сарапшыларға тамақтың бұзылуы, асқазан-ішек инфекциялары, паразиттік аурулар, аутоиммунды аурулар, қозғалыс бұзылулары, иннервациясы немесе төменгі ішекке қан тапсыруы және сәулелену әсерлері жатады. Ауруды алкогольді, тәтті және дәмді тағамдарды қолданатын адамдар жиі диагноз қойған. Проктитті сальмонеллез , дизентерия және эсерхициоз сияқты жұқпалы ауруларда, сондай-ақ энтеровирусты инфекцияларда байқауға болады . Бұл аурулардың ұзаққа созылған жолымен проктит қоздырғыштарды тік ішектің шырышты қабығымен тікелей байланыстыру арқылы ғана емес, сонымен қатар созылмалы диарея , токсиндерді босату және басқа да жалпы себептермен туындайды.

Ғалымдар ішекке әсер ететін және проектит тудыруы мүмкін аутоиммунды сипаттағы аурулардың тізіміне Крон ауруы , жара, колит , амилоидоз және Whipple ауруы кіреді. Паразиттік аурулардың тізбесі лямблиоз , амебиаз , энтробиазия және аскариазды қамтиды . Жақында тропикте болған адамдарда американдық трипаносомиоз паразиттік ауру болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар Ресейде сирек кездеседі.

Проктит жиі диссинезияға ұшыраған науқастарда және ішек сіңіретін ішек синдромымен , сондай-ақ жамбас органдарында операция жасаған немесе осы аймақта созылмалы қан айналымы бұзылыстарымен ауыратын науқастарда диагноз қойылады. Проктитті дамыту ықтималдығы ұйқы безінің, бауырдың және өт қабының ауруларымен ауырады. Проктиттің дамуының тағы бір себебі - кіші жамбас мүшелерінің қатерлі ісіктерін емдеуде радиация болып табылады, көбінесе жатыр мен жатыр мойны рагы . Аурудың пайда болу ықтималдығы радиацияның дозасына байланысты.

Проктиттерді жіктеу

Этиологиялық факторды ескере отырып, алиментарлы, жұқпалы, паразиттік, тоқырау (әртүрлі түбірлердің іш қатуынан туындайтын), радиация, гонорирленген, хламидий және басқа да проктиттер түрлері бөлінеді. Курстың сипаттамасына байланысты аурудың өткір, субакуталы және созылмалы түрі бар. Қабыну процесінің табиғатын ескере отырып, өткір проктит :

  • Катар-сілті - шырышты қабығын тексеру, қызаруы және қызаруы анықталды; қарқынды слизи секрециясы бар.
  • Катараль-геморрагиялық - шырышты, гиперемиялық, көптеген шағын қан кетулермен жабылған шырышты қабық.
  • Катараль-іріңді - қабыну қабатының қызаруы мен ісінуі іріңді секрециямен бірге байқалады.
  • Пурулент-фибринозды қабыну шырышты қабаты нашар жойылған іріңді-фибринді қабықшамен жабылған.
  • Ерозивті - асқазанның шырышты қабатында жер үсті ақаулары пайда болады.
  • Ультра - шырышты қабатта терең ақаулар пайда болады.
  • Ультра-некротикалық - терең ақаулардың пайда болуы некроздың пайда болуымен біріктіріледі.
  • Полипоздық - түзу полиптерге ұқсайтын шағын өсудің пайда болуы.

Созылмалы проктит:

  • Гипертрофиялық - шырышты тығыздалған, шағылыстырылған қабаттар, олардың тереңдігі артады; шырышты қабықтың фокальды өсуі (жалған полиптер) анықталды.
  • Атрофиялық - шырышты бозарған, жұқа, бүктер тереңдігі төмендеді. Шырышты мембрана арқылы субмукозал қабатында орналасқан ыдыстар жарқырайды.
  • Нормотрофиялық - созылмалы қабынудың пайда болуына байланысты өзгеру . Шырыштың қалыңдығы мен рельефі өзгеріссіз.

Шырышты қабаттың атрофиялық және гипертрофиялық өзгерістері оны әлсіз етеді. Мүмкін, эрозияның пайда болуы және созылмалы жаралар пайда болуы мүмкін. Созылмалы жаралардың пайда болуы және одан кейінгі жалпы артериялық өзгерістер ішектің қабырғасының перфорациясына , тік ішектің деформациясы мен шырышты стенозына себеп болуы мүмкін. Сәулелік проктитте науқастарда жаралар ыдырайтын қатерлі ісікке ұқсауы мүмкін.

Проктиттің белгілері

Жедел және субакутективтік проктит, сондай-ақ өткір кезеңде аурудың созылмалы түрі ауру мен ақаулармен сипатталады. Жедел проктитте ауырсыну субакуталы және созылмалы жолмен өте ауыр болуы мүмкін, ауырсыну синдромының ауырлығы төмендейді. Пациенттер көбінесе ауырсынуды көрсетуге тырысады. Төменгі іштің, бел аймағындағы және перинальды аймақта ауырсынудың болуы мүмкін, бірақ егжей-тегжейлі зерттеу кезінде әдеттегі ауырсынудың құмыра немесе анус аймағында орналасқаны анықталады. Ішек қозғалысы кезінде ауырсыну нашарлайды және аяқталғаннан кейін азаяды. Олар анустың аймағында жану сезімімен біріктіріледі, бұл да проктиттің үнемі симптомы болып табылады.

Дефекацияның бұзылуы жалған тілектер түрінде көрінеді. Аурудың өткір түрінде тұрақты емес, субакуталы - сирек кездеседі. Созылмалы проктиттің өткір кезеңде, әдетте, өте өткір, өте өткір. Бастапқы кезеңде импульстар сфинктердің спазмы мен пациенттердің дефекация кезінде қатты ауырсыну қорқынышынан туындаған іш қатуымен біріктіріледі. Сфинктердің кейінгі спазмы релаксациямен ауыстырылады, жалған тілектер кезінде диарея мен шырышты ағу мүмкін. Ересектерге, жыныстық және некротизирленген нысандарға фекалда жиі қан табылған.

Ауыр жағдайларда кейде қан кету , асқазанның қабырғасының перекреациясы, фистулалардың пайда болуы немесе ректалды стектураның пайда болуы мүмкін. Проктитпен ректальді қан кету өте сирек кездеседі, бірақ жиі қайталануы анемияның дамуына әкелуі мүмкін. Ректум фистулы уретрия немесе қынап арқылы газдың және газдың ағылуын байқаған кезде. Кедергі бар науқастарда олар іштің ішімдіксіз ұсталуы, перианальды аймақта қышу және тері тітіркенуімен ұштасады.

Проктиттің диагностикасы

Ауру шағымдар, емтихан деректері, ректалды тексеру, рентген және эндоскопиялық зерттеулер, сондай-ақ зертханалық зерттеулер нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Бастапқы кезеңде проктолог проктиттің аймағын, қабыну белгілерін, макроскопиялық аймақтарды және басқаларды анықтайды. Сарапшы кейін скальцердің спазмы немесе релаксациясы, шырышты қабықтың ісінуі, ішектің тарылуын және басқа патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай өзгерістердің визуалды бағасы, проктиттің түрін анықтау және қабыну процесінің ауырлық дәрежесі ректороманоскопия кезінде жүзеге асырылады. Қажет болған жағдайда биопсия эндоскопиялық зерттеу кезінде орындалады.

Егер ішектің кернеуіне күдік болса, ирригоскопия немесе ирригоскопия тағайындалады. Бұл радиологиялық зерттеулерде тік ішектің қатаң, тіпті қабырғалары бар тар түтікке ұқсайтын тән тарылуының бар екенін көрсетеді. Ақаулы қоспаларды, лейкоциттерді, паразиттерді және бактериялық агенттерді анықтау үшін фекалияны орындаңыз. Проктит геморройдан, парапроктитпен, полипоздан, ректалды қатерлі ісіктерден және басқа да аурулардан ерекшеленеді, онда перианальды аймақтың қабынуы және ірі ішектің төменгі бөліктерінің шырышты қабаты пайда болуы мүмкін.

Проктитпен емдеу

Проктитті консервативті емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі, этиопатогенетикалық және симптоматикалық терапияны қамтиды. Пациенттер диеталар мен төсек-орынды демалуға тағайындалады, ұзаққа созылатын жағдайды болдырмау ұсынылады. Жақсартудан кейін қалыпты физикалық белсенділікті сақтау ұсынылады. Жедел проктиттің ауыр түрлерінде (ойық жара, некротизирующие жаралар) бастапқы кезеңде госпитализация көрсетіледі.

Паразиттік проктиттің құрамында антельминтикалық препараттар тағайындалғанда, арнайы және арнайы емес инфекциялармен патогеннің түрін ескере отырып, бактерияға қарсы немесе антивирустық терапия жүргізіледі. Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары кезінде негізгі патология емделеді. Спазмты азайту үшін, жалған тілектерді жоюға және проктит қолданған кезде ауырсынуды азайтуға, қажет болған жағдайда антиспазодиктерді анальгетиктермен біріктіруге болады. Тазартатын клизмалар күн сайын орындалады, сосын түймедақ, календула, колвароль, теңіз балдыры майы және басқа құралдармен клизмалармен емделеді. Препарат қабыну үрдісінің түрі мен қабыну сатысына қарай таңдалады. Жуынатын ванналар тағайындаңыз. Регенерациялау әсері бар шамдарды және аэрозольді пайдаланыңыз. Жіті қабынуды жоюдан кейін проктитпен ауыратын науқастарға СПА емдеу ұсынылады.

Проктит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.