Ректосигмоидит - дистальды колонның қабынуы (тік ішектің және сигмидтік колонның). Жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Аурудың өткір нысаны крахмалды ауыру, диарея, онезмы, жүрек айнуы, әлсіздік, шу мен гипертермиямен көрінеді. Созылмалы ректосигмоидитте ауырсыну немесе ауырсыну, жалған тілек және диарея жиі кездеседі, интоксикация синдромы жоқ немесе нашар көрінеді. Ректосигмоидит шағымдар, емтихан деректері, ректалды тексеру, эндоскопия, фекальды талдау және биопсияның нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Емдеу - диета, бактерияға қарсы терапия, симптоматикалық терапия, жергілікті қабынуға қарсы препараттар.

Ректосигмоидит

Ректосигмоидит (проктозигмойдит, дистальды колит ) - тік ішектің және сигмидтің екі жағына әсер ететін түрлі генездің өткір және созылмалы қабыну процестерінің тобы. Ректосигмоидит - колиттың ең көп тараған түрі, ол проктологиялық аурулар арасында бірінші орын алады. Ересектерде жиі диагноз қойылғанда, дамудың ықтималдығы 20-40 жас аралығында және 55 жылдан кейін артады. Әйелдер пациенттерінің басым бөлігі бар. Жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы ректосигмоидит жиі ас қорыту жүйесінің басқа ауруларымен біріктіріледі. Төменгі асқазан-ішек жолдарының туа біткен ауытқулары науқастардың 10% -ында анықталады. Емдеуді гастроэнтерология және проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Ректосигмоидиттің себептері

Бұл ауру кейбір нақты және ерекше емес инфекциялармен, қабыну ішек аурулары, гельминтоздар , тамақ ішудің бұзылуы және нәжістің тоқырауымен кездеседі. Сонымен қатар, ректосигмоидиттің уландырғыш заттардың уландырылуы, жергілікті қанмен жабдықтау бұзылуы, көрші органдардан қабыну процесінің таралуы, асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары, бауыр және ұйқы безі, сондай-ақ радиациялық терапия болуы мүмкін.

Инфекциялық ректосигмоидит патогендердің әсерінен дамиды. Неспецификалық проктозигмоидит арасында сальмонеллез , дизентерия , холера және фекаль-ауызша басқа да ұқсас инфекциялар кезінде төменгі ішектің қабынуы бар. Ерекше ректосигмоидит сифилис , гонорея және кейбір басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың патогендерімен жергілікті инфекция кезінде байқалады.

Паразиттік проктозигмоидит лямблиоз , аскариоз , энтеробиоз және басқа гельминтиялармен кездеседі. Алиментарлы ректосигмоидиттің себебі алкогольді ішімдікке, дәмді, тұзды және майлы тағамға шамадан тыс тәуелді болады. Тоғыспалы проктозигмоидит ішектің қабырғасын тым тығыз нәжістің массасының жарақаттануынан туындаған іш қатуымен дамиды. Уытты ректосигмоидиттің кейбір дәрілердің дозалануы, саңырауқұлақ улану және т.б.

Кейде проктосигмоидит инфекция жақындаған органдар мен тіндерден (мысалы, парапоттит , вагинит немесе уретрит болған жағдайда) өтеді. Ректосигмоидит жиі асқазанның басқа да созылмалы ауруларымен ауыратын науқастарға, оның ішінде гастрит , холецистит, асқазан безінің аурулары, бауыр және өт қабығы ауруларына әсер етеді. Сонымен қатар, ректосигмоидиттің даму себебі кіші жамбас мүшелерінің қатерлі ісігі (әдетте простата обыры ) үшін сәулелі терапия болуы мүмкін.

Ректосигмоидиттің жіктелуі

Аурудың ерекшеліктерін ескере отырып, ішектің функционалдық бұзылыстарының, параличикалық және спастикалық сипаттамаларын ескере отырып, өткір және созылмалы проктозигмоидит бөлінеді. Морфологиялық өзгерістерге байланысты жедел ректосигмоидит бөлінеді:

  • Катараль Беткей қабынуы байқалды, кіші немесе қалыпты ісіктері мен шырышты гиперемиясы.
  • Эрозивті . Ректосигмоидитпен науқастың бетіне түзу шырышты қабатында ақаулар табылған.
  • Ультрадыбыстық . Шырышты қабат бетінде терең ақаулар табылған.
  • Ультра-некротикалық . Шырышты қабаттағы терең ақаулармен қатар, некроздың ошақтары анықталады.
  • Геморрагиялық . Көптеген петективтік қан кетулермен ауыратын және гиперемиялық шырышты қабықшалар анықталды.

Созылмалы ректосигмоидит атрофиялық, гипертрофиялық немесе норсотрофиялық болуы мүмкін.

Ректосигмоидиттің белгілері

Аурудың өткір түрі әлсіздіктің, әлсіздіктің, денсаулықтың нашарлауының, гипертермияның, шудың, жүрек айнуын және жиі құсудың пайда болуымен кенеттен басталады. Ректосигмоидитпен ауыратын науқастар сол жақ ішектің қарқынды кесуіне шағымданады. Диарея мен жиі онесмус байқалады, аз мөлшерде нәжіс, қан және сілті шығарылады. Метеоризм мен ішектің толық босану сезімі байқалады. Бастапқы сатысында ректальды зерттеу кезінде спазм анықталды, ал кейінірек - сфинктердің релаксациясы.

Созылмалы ректосигмоидитте клиникалық көрініс әлдеқайда жарқын, ал ұзақтығы әр түрлі ұзақтығы төмендейді. Симптомдардың себебі әдетте ішімдіктердің немесе ішімдік ішудің бұзылуы болып табылады. Ауырту кезеңінде ректосигмоидитпен ауыратын науқастар іштің сол жақ жартысында ащы немесе ногти ауырсынуына шағымданады. Ауру жиі перинэяға және төменгі арқадан шығарылады. Дефекация кезінде ауыру синдромы артады. Ануста қышу пайда болады, нәжістің жоғарылауы, онесмус және шаншу. Сфинктердің спазмы мен релаксациясы реакто-сигмоидиттен гөрі айқын емес.

Ректосигмоидиттің диагностикасы

Диагностика проктологпен шағымдар, медициналық тарих, перианальды аймақты тексеру, абдоминальды пальпация, цифрлы ректалды зерттеу, ректороманоскопия және зертханалық сынақтардың деректері бойынша белгіленеді. Ректосигмоидитпен науқастың ішін пальпациялау сол жақ маңдағы аймақта ауырсынуымен анықталады. Перианальды аймақты зерттеу кезінде тітіркену және макрозия аймақтары анықталуы мүмкін. Рекалді тексеру кезінде сфинктердің спазмы немесе релаксациясы және ректалды шырыштың ісінуі анықталады. Қолғапта қан мен слиздің іздері бар. Ректороманоскопия қабынудың болуын растайды, қабыну процесінің түрі мен ауырлығын ректосигмоидиитпен анықтауға мүмкіндік береді.

Қан сынақтары лейкоцитозды және ESR деңгейін жоғарылатады. Копрохрамма нәжісте ішектің шырышты қабығының қан, слизі мен элементтерінің болуын көрсетеді. Гельминтозбен туындаған ректосигмоидит кезінде пигменттер, дөңгелек және басқа паразиттер нәжісте кездеседі. Ректосигмоидит ішек инфекциясының нәтижесінде пайда болған кезде, фекальді массада патогендік микроорганизмдер кездеседі. Ректораноскопия кезінде күмәнді жағдайларда биопсия жасалады , соңғы диагноз гистологиялық зерттеу нәтижелерін ескере отырып жүргізіледі.

Ректосигмоидиттің емі

Ректосигмоидиттің емі консервативті, этиопатогенетикалық және симптоматикалық терапияны қамтиды. Ішек қабырғасының тітіркенуін төмендету үшін науқастарға азық-түлік диетасы тағайындалады. Қатты талшықты, тым суық және тым ыстық, дәмді, қуырылған, ысталған және майлы тағамдарды қоспаңыз. Ыстық суп және диеталық негізгі тағамдарды пайдалануға кеңес беріп, бумен пісіріңіз. Паразиттік ректосигмоидит жағдайында, противоразитарлық агенттер тағайындалады, аурудың радиациялық нысаны болған кезде радиациялық терапия тоқтатылады, патогендік бактериялар анықталған жағдайда бактерияға қарсы терапия жүргізіледі.

Ректосигмоидиттің барлық түрлері үшін, клизмаларды тазарту, ромашкалы отынмен клизмалар, балық майы, колларгол мен теңіз шырғаны майы ерітіндісі қолданылады. Қабынуға қарсы және регенерирлеу әсері бар майланған ванналарды пайдаланыңыз. Конверттеу және тығыздау. Белгілі ауырсыну жағдайында антиспазодичиктер көрсетіледі, ал қайнаған жағдайда - газдың түзілуін азайтуға арналған препараттар. Ұрықтанған ректосигмоидит жағдайында гормоналды терапия қажет болуы мүмкін, әдетте жергілікті препараттар түрінде (суппозиторийлер, микрокластерлер). Жіті қабыну процесін тоқтатқаннан кейін ішек микрофлорасын қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады. Ректосигмоидиттің уақтылы емделуімен, болжам жақсы.

Ректосигмоидит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.