Сигмойлы колонның ісіктері - колоннаның соңғы бөлігінің неопластикалық ауруларының гетерогенді тобы. Бұл ісіктер жақсы және қатерлі болуы мүмкін. Патологияда сигмалдық колонның проекциясында ыңғайсыздық көрінеді, іш қату, анустан қан кету және жалпы жағдайдың бұзылуы. Бұл локализация ісіктері диагностикасы үшін жалпы қан анализі, қандағы ісік маркерлерін анықтау, колоноскопия, ирригоскопия, есептеу және магнитті резонансты бейнелеу қолданылады. Сигмойлы колонның ісіктері емдеуді, радиацияны және химиотерапияны қамтиды.

Сигмойд ісіктері

Сигмой ішектің ісінуі ішекті ішектің соңғы бөлігінің қабырғаларынан өсіп келе жатқан топтарға жатады. Жұқпалы аурулардың таралуына байланысты асқазан қатерлі ісігі , өкпенің қатерлі ісігі , простата обыры және сүт безі қатерлі ісігі аз ғана . Сигмой ішектің қатерлі ісіктерінен өлім деңгейі салыстырмалы түрде жоғары, себебі ауру сирек кездеседі. Ішек ішектің онкологиялық патологиясы құрылымында осы локализацияның ісіктері 17%, екінші жағынан ғана тік ішектің ісігі . Сонымен қатар, ерлер әйелдерге қарағанда жиірек қатерлі ісіктен зардап шегеді. Сигмой қос нүктесінде локализацияланған қатерсіз ісіктер салыстырмалы түрде қолайлы болжамға ие. Сигма ісіктері ағынының ерекшеліктерін зерттеу проктологиямен айналысады.

Сигмадоды ісіктердің жіктелуі

Сигмой ішектің екпелері жақсы немесе қатерлі болуы мүмкін. Сүйек ісіктері эпителий және эпителий емес болып бөлінеді. Сигма эпителийлі ісіктерге аденоматозды (түтікшелі, сымбатты, аралас), гиперпластикалық және қабыну полиптері, гамартомдар, сұлулық ісіктері (сергіткіш немесе түйін), шын және қайталама диффузды полипоз . Эпителиальді емес ісіктер (миома, каверналық гемангиомалар, лимфа тамырлары ісіктері, липомалар ) өте сирек кездеседі.

Сигмой ішектің қатерлі ісіктерінің ішінде көптеген жағдайларда ісік диагнозы қойылған, бірақ саркоманы (тегіс бұлшық, лимфа және қан тамырлары, нервтер), меланобластоманы анықтауға болады. Сигмой ішектің рагы, отандық онкологтар шырышты, қатты, аденокарцинома, скиррге бөлінеді; жоғары, орташа немесе төменгі сараланған дәрежесі бар ісік. Халықаралық жіктеу төмен, орташа және жоғары сараланған аденокарциноманы қамтиды; шырышты, шырышты және коллоидтық қатерлі ісік (шырышты аденокарциноманың сорттары); шырышты қабықтың қатерлі ісігі; дифференцирленбейтін қатерлі ісік (трабекулярлы және медулярлық карцинома, симплексті карцинома); жіктелмеген қатерлі ісік.

Сигмойлы ісіктердің себептері

Қазіргі таңда ғалымдар sigmoid ісіктерді қалыптастырудың айқын себептерін анықтаған жоқ. Дегенмен жақында, диета, темекі шегу , шамадан тыс алкогольді тұтыну, салмағы мен гиподинамиясы, ішектің созылмалы гипотензиясы, тығыз фекальді масса арқылы эпителийдің тұрақты зақымдануы, эндогендік канцерогендердің әсері бар, осы топтың дамуына қауіп факторлары анықталды. (индол, скотол, стероидті гормондардың ыдырау өнімдері). Тұқымқуалайтын механизмдер сигмоидті ісіктерді дамытуда маңызды рөл атқарады (15% жағдайда ауру олармен байланысты).

Бұл локализацияның қатерлі ісіктері созылмалы қабыну аурулары, әсіресе Crohn ауруы және жара ауруы колиті , sigmoid колонның дивертикулиті аясында дамиды. Сигма қатерлі ісігі тәуекелі ішек полипі бар адамдарда (отбасылық, спорадическая және аралас полипоз, Пуцз-Егерс синдромы, Кронхета-Канада, Түрік және т.б.)

Сигмойлы ісіктердің белгілері

Ұзақ уақыт бойы сигмоидтық колонның ісіктері қандай да бір жолмен көрінбеуі немесе симптоматологияны жоққа шығаруы мүмкін. Әдеттегідей, колониядағы қолайсыздықтың алғашқы диагнозынан бастап бір жылдан аса уақыт қажет. Сигмой ішектің қатерлі ісіктері жиі прогрессивті іш қатуымен көрінеді, нәтижесінде ішек тосқауылдары аяқталады. Бұл симптом ішектің стенозына байланысты. Сонымен қатар, аурудың дамуының ерте кезеңінде іш қату мен диареяны ауыстыруға болады . Ірі өлшемдегі туморлар жалпы жағдайдың бұзылуымен сипатталады: жалпы әлсіздік, субфебральды дене температурасы, айналуы және т.б. Сондай-ақ, sigmoid ісіктері бар науқастарда етке деген құштарлық, тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалуы анықталған. Бұл белгілердің барлығы ісік ауруына байланысты. Сигмой ішектің қатерлі ісіктерінде қан кетеді.

Сигмой ішектің жақсы ісігі көптеген жағдайларда клиникалық симптомдарсыз орын алады. Кейбір жағдайларда қан кетуі мүмкін, іштің кедергісі және инъекцияның симптомдары болуы мүмкін. Липоматтар созылмалы ішек тосқауылына алып келуі мүмкін, сол арқылы пациенттер дәрігерге барады. Алайда, көптеген жағдайларда, липома және фиброма тәрізді осындай ісік ісіктері эндоскопия немесе лапаротомия кезінде байқалады. Гемангиомалардың негізгі белгілері ректумнан айтарлықтай қан кету болып табылады.

Сигмойлы ісіктерді диагностикалау

Сигмадоидті ісіктерді диагностикалау үшін зертханалық және аспаптық зерттеу әдісі қолданылады. Ауруды ерте диагностикалауда маңызды рөл аурулардың тарихын қабылдау және пальпациялау сияқты клиникалық әдістермен жүзеге асырылады. Ішек қабығы үлкен болса, хирург немесе проктолог емтихан кезінде оны пальпаторлы түрде анықтай алады. Клиникалық қан анализі мен ісік маркерлерін анықтау арқылы лабораториялық зерттеу әдістерінен. Тұтастай алғанда, қанның талдауы ісік ішуімен байланысты. Көбінесе анемия мен тезірек ESR анықталды. Ісік маркері үшін қан анализі ісік процесіне күмән тудырады және аспаптық зерттеудің қосымша әдістерін белгілейді.

Синдикалды колонның ісіктері диагностикасында аспаптық әдістер шешуші рөл атқарады. Колоноскопия және ирригоскопия аурудың стандартты диагностикалық әдісі деп саналады. Колоноскопия - ішектің шырышты қабығының визуализациясына мүмкіндік беретін эндоскопиялық тексеру. Эндоскопия кезінде сигмоидтық колонның ісігі, қалың қабырғаларымен тығыз дәнекерленген экзофитикалық немесе эндофиттік өсіп келе жатқан неоплазма ретінде анықталады.

Колоноскопия барысында эндоскопист әрқашан биопсияны орындайды - алынған материал ісіктің морфологиялық құрылымын және оның қатерлі дәрежесін анықтау үшін гистологиялық зерттеуге ұшырайды. Зерттеудің радиологиялық әдістерінің ішіндегі ең таралғаны - ішектің люминіне түсіп жатқан ісіктерді анықтауға мүмкіндік беретін барийлік ирригоскопия. Ішті қуысты компьютерлік томография және магнитті резонанстық көрініс жасуша анықтауға және оның көлемін анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар аймақтық және алыс метастаздарды анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық көбінесе бауыр метастаздарын іздеу үшін қолданылады, олар жиі сигмит қатерлі ісіктерде анықталуы мүмкін.

Сигмадоды ісіктерді емдеу

Сигмойлы ісіктерді емдеу хирургия болып табылады. Қатерлі ісіктерде барлық сигмидтік қос нүкте жақын маталармен жойылады. Ішектің обструкциясы ісік аясында пайда болған жағдайда, хирургиялық емдеу колоннан пластмассадан және жасанды анус ( колостомия ) енгізуден басталады . Ісік сәтті жойылғаннан кейін, ішектің тұтастығын қалпына келтіру арқылы колостомия жоюға жатады. Осындай операциядан кейін пациенттер қалыпты өмір салтына оралады.

Радиациялық терапия - бұл емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік беретін sigmoid ісіктерге қосымша емдеу. Көп жағдайда, ол ісік ауруларының мөлшерін азайту үшін хирургиялық емдеуге дейін жүргізіледі. Сондай-ақ, бұл терапия Ісік клеткалары арқылы ішек колонизациясының ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді. Хирургиялық операциядан кейін радиациялық емдеу қатерлі процестің қайталануын болдырмау үшін тағайындалуы мүмкін.

Сигмойлы ісіктерді емдеу үшін келесі қосымша ем химиотерапия болып табылады. Ол қатерлі жасушаларды жою тиімділігін арттыру үшін қолданылады. Химиотерапия ісіктің метастазасын жояды. Қазіргі онкологияда химиотерапия курстары арнайы хаттамаларға сәйкес жүргізіледі. Әрбір науқас үшін емдеу жоспары жеке түрде таңдалады.

Сүйекпен ауырған қатерлі ісіктерді емдеу ісікті жоюдан тұрады. Хирургиялық араласу әдісі ісіктің локализациясы, процестің көлемі мен көлемі бойынша анықталады. Сигмойлы колонның бірыңғай полипі анықталған кезде эндоскопиялық экзеция жасалады. Distal neoplasms транрекальді қол жеткізу арқылы жойылады. Кейбір жағдайларда, мысалы, диффузды полипозды диагностикалау кезінде , сигмалдық колонның резекциясы қажет.

Сигмойлы ісіктердің болжамдары және алдын-алу

Сигмаоидті ісіктерге арналған болжам неопластық процестің қатерлігіне және сатысына байланысты. Ішектің қатерлі ісігі кезінде болжам көп жағдайда қолайсыз. Сонымен қатар, аурудың ерте кезеңдерінде уақтылы диагнозымен толық емдеу мүмкін. Науқастың тіршілік етуі прогрессиямен айтарлықтай төмендейді. Қашықтық метастаздың қатысуымен паллиативті терапия ғана жүргізіледі. Сүйекпен ауыратын ісіктердің әдетте қолайлы болжамы бар.

Сигмойды ісіктердің алдын алу үшін салауатты өмір салтын сақтау қажет, бұл темекі шегуден бас тарту және шамадан тыс мөлшерде алкогольді қабылдау. Sigmoid колонының ісіктерінің алдын алуда дұрыс тамақтану маңызды рөл атқарады: диета жемістер мен көкөністердің жеткілікті мөлшерін қамтуы керек. Сонымен қатар, созылмалы қабынуға қарсы ішек ауруларын уақытылы және тиісті емдеу аурулардың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Созылмалы ішек ауруы бар адамдарға биопсиямен колоноскопиямен тұрақты медициналық тексеруден өту ұсынылады.

Сигмойлы колонның ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Проктология / Sigmoid хирургиясы / Sigmoid колонның зақымдануы
10555 р. 78 мекенжай
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4339 р. 71 мекен-жайы
Проктология / колон операциялары / колонның стомизациясы
36631 р. 68 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.