Сигмой полиптері - ісік тәрізді жасушалар болып табылады, бұл сигмоидты колонның шырышты қабатының аймағында тіндердің қалыпты өсуі болып табылады. Жиі асимптоматикалық. Іштің ішіне ауырсыну, нәжіс және патологиялық қоспалар әсер етуі мүмкін. Сигмой ішектің үлкен полиптері ішектің кедергі дамуымен ішектің кедергісін тудыруы мүмкін. Қатерлі болу қаупі бар. Сандық сараптама, ирригоскопия, ректосигмоскопия және биопсия негізінде диагноз қойылды. Хирургиялық емдеу - хирургиялық экспозиция, эндоскопиялық полипектомия немесе ішектің зарарлы бөлігін резекциялау.

Сигмойдтық полиптер

Сигмойлы колонның полипі - оның шырышты қабатынан шыққан сигмалдық колонның қабырғасының өсуі. Бұл жалпы патология. Зерттеушілердің айтуынша, sigmoid polyps халықтың 20% -ында анықталады, ал ішекте бұл құрылымдар сирек кездеседі, және ішектің сол жақ жартысы сигмоидты қос нүктені жиі оң жаққа әсер етеді. Еркектердің басым бөлігі басым. Сигмойдтық полиптер мөлшері мен құрылымына қарай өзгеруі мүмкін, кең негіз немесе тар тар, бір немесе бірнеше болуы, қатерлі ісіктің жоғары немесе төмен болуы. Қатерлі ісікке айналу кезіндегі ең қауіпті болып табылады. Емдеуді проктология және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Сигмойлы колон полиптерінің себептері

Ішек полиптерінің себептері сенімді түрде анықталмайды. Көптеген зерттеушілер sigmoid polyps әдетте шырышты қабықтың созылмалы қабынуы аймақтарында пайда болады деп есептейді. Созылмалы қабыну процесінің дамуына ықпал ететін факторлар - өткір жұқпалы аурулар, іш қату кезінде ішек мазмұны, ішек қабырғасының күйіне теріс әсер ететін өнімдердің қатты қабығының шырышты қабығына зақымдалуы.

Сигмой полиптерін қалыптастыру ықтималдығын арттыратын барлық факторлар жеткіліксіз тамақтану нәтижесінде пайда болады - жартылай фабрикаттардың көп мөлшерін, жеңіл сіңімді жануарларға арналған майларды және қалың өсімдік талшығының жеткіліксіз мөлшерімен тазартылған өнімдерді тұтыну. Сол ішектің мазмұны оң жақтан тығыз, ал сигмалдық колонда бірнеше формада, әсіресе фекальды массаның өтуі кезінде жарақаттарға бейім, демек, дұрыс емес диетамен бұл бөлік ішектің басқа бөліктеріне қарағанда жиі полиптен зардап шегеді.

Сондай-ақ, эмбрионикалық теория бар, оған сәйкес sigmoid колонның және басқа ішек бөліктерінің полиптері пренатальдық кезеңде ішек қабырғасының қалыптасуы бұзылған кезде пайда болады. Полиптер мен дивертикулоздар арасындағы, сондай-ақ полиптер мен созылмалы бұзылыстары арасында түрлі тамырдың үлкен ішектеріне байланыс бар. Кейбір полиптердің дамуына мұрагерлік бейімділік, оның ішінде міндетті тұқым қуалаушылық полипозы бар .

Сигмойлы колон полиптерінің жіктелуі

Санды ескере отырып, біртұтас және бірнеше полиптер ерекшеленеді және олар локализацияны ескере отырып, олар топтарға бөлінеді немесе сигмалдық колон үстінде таратылады. Сигмойдтық полиптер тар тар немесе кең негіз («отырықшы» полиптер) болуы мүмкін. Формациялардың мөлшері 1-2 миллиметрден 5 сантиметрге дейін немесе одан асады. Гистологиялық құрылыстың ерекшеліктерін ескере отырып, колон полиптерінің келесі типтері бөлінеді.

  • Темір (аденоматоздық) . Мұндай құралымдардың жалпы санының 50% -дан астамын құрайды. Әдетте олар өлшемі 2-3 см-ден аспайды, олар аденомаға ұқсас, қызғылт немесе қызыл түйіндер.
  • Фергюжин-село . Олар sigmoid колонның аденоматозды және еріксіз полиптері арасындағы өтпелі нысаны болып табылады.
  • Fleecy Олар талшықтармен жабылған пішінді қабаттар. Оларда капиллярлық тармақтар бар және жиі қан кетеді. Зерттеу мүмкін. Сигмойлы колонның басқа түрлеріне қарағанда жиі қатерлі ісікке айналады. Қатерліктің ықтималдығы формация мөлшерінің ұлғаюымен күрт артады.
  • Гиперпластикалық . Олар эпителийдің мөлшері 0,5 см-ге дейін жетеді, көбінесе олар созылмалы қабыну процестерінің аясында анықталады. Полиптердің басқа түрлеріне айнала алады.

Жекелеген топтарда балалар мен жасөспірімдерде анықталған, сигмоидті колонның жасөспірімдер полипі бар. Мұндай полиптердің мөлшері 5 см-ден артық болуы мүмкін, бірақ клеткалық атипия мен бездердің эпителийінің өсу белгілері жоқ. Қате өте сирек.

Сигмойлы колон полиптерінің белгілері

Көптеген жағдайларда ішек полиптері асимптоматикалық болып табылады. Кейбір науқастарда іштегі ішектің сол жағында ауырсыну ( диарея , диарея) және ауырсыну бар. Зақымдалған полиптен қан кетіп жатқанда, қалдықтардың қоспалары нәжісте пайда болуы мүмкін. Sigmoid fleecy polyps көп мөлшерде шырышты шығара алады, ол сондай-ақ қоспалар ретінде фекалде табылған. Үлкен полиптерден қайталанған қан кету (жиі - көпше) кейде анемияны дамытады. Көп мөлшерде шырышты ұзақ уақыт босатқан кезде су-тұз алмасуының бұзылулары орын алуы мүмкін.

Сигмойлы колонның үлкен полипі ішектің люминетін жауып, ішектің кедергісін тудыруы мүмкін. Бұл асқазанның іштің сол жақ жартысында, сол жақ маңы аймағында, абдоминальді шырмауда және асимметрияда ауырсыну, газдың және нәжістің ағылуындағы қиындықтар, жүрек айнуы мен құсу арқылы көрінеді. Уақытылы емделмеген жағдайда, сигмитпен колон полипі бар науқастың жағдайы нашарлайды, ішек парезі , дегидратация, гиповолемия және олигурия дамиды. Жедел хирургия қажет.

Сигмойлы колон полиптерін диагностикалау

Диагноз науқастың шағымдарын және қосымша зерттеу деректерін ескере отырып, проктологпен белгіленеді. Алғашқы кезеңде ішек пальпациясы және цифрлы ректальды тексеру жүргізіледі. Іштің сол жақ жағында пальпация көрінуі мүмкін. Сигмой полиптің төмен орналасуымен, кейде ректальды зерттеу кезінде қалыптастыру сезіледі. Көпшілік полиптерде жасырын қанға арналған нәжісті талдау нәтижесі жиі оң болады. Бірыңғай аденоматикалық полиптермен тест теріс болуы мүмкін.

Иррамоскопия кезінде әдетте 1 миллиметрден артық сигмоидті полиптерді анықтауға болады.Сиқмоидоскопия немесе колоноскопия секілді эндоскопиялық зерттеулер аз мөлшердегі заттарды анықтау үшін қажет. Колоноскопия күдікті полиптер мен басқа да патологиялық процестер үшін ғана емес, сондай-ақ ішектің үстіңгі бөліктерінде тағайындалады. Эндоскопиялық әдістер сигналды колонның полиптерінің санын, орнын, өлшемін және түрін көзбен бағалауға мүмкіндік береді. Зерттеу барысында диссертация құрамның гистологиялық құрылымын одан әрі зерттеу үшін ұлпалардың үлгілерін алады. Кейбір жағдайларда эндоскопия терапиялық және диагностикалық болып табылады.

Сигмой полиптерін емдеу

Полиптердің хирургиялық емі. Түйінділердің диаметріне, санына, түріне және себебіне қарай эндоскопиялық полипэктомия орындалады, лагаротомия арқылы сигмит полипі жойылады немесе қалған бөліктер арасында тікелей анастомоздың қалыптасуымен жабық ішектің резекциясы болады. Операция тиісті тексеруден кейін жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Эндоскопиялық полипэктомия амбулаториялық жағдайда немесе ауруханада жүзеге асырылуы мүмкін, дәстүрлі хирургиялық араласу тек мамандандырылған хирургиялық бөлімшеде жүргізіледі.

Сигмадоды полиптерді эндоскопиялық жолмен алып тастау қатерлі белгілерді көрсетпейтін шағын құрылымдардың қатысуымен мүмкін болады. Полип аяқпен бірге арнайы қаныққан ілмекті қолданып, қан өткізетін тамырларды электрокоагуляциялау құралы ретінде қызмет етеді. Сигмойлы колонның үлкен полипы бөліктерде жойылады. Техникалық қиындықтар салдарынан үлкен мөлшердегі зақымдану кезінде эндоскопиялық полипектомия науқас үшін қауіптің жоғары деңгейімен байланысты. Ішек люминесіндегі газ жарылысы, операция кезінде ірі ішектің қан кетуі және перфорациясы түрінде пайда болуы мүмкін.

Осы асқынуларды ескере отырып, әдеттегі хирургиялық әдістер ірі сигмалдық полиптерді жою үшін қолданылады. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі. Хирург ішектің қабырғасын ашады, аяқпен полиптті рецептіреді, содан кейін ішектің шырышын ұстайды және іш қабырғасын ішектейді. Көптеген және күрделі sigmoid колон полиптері болған жағдайда жалпы анестезия кезінде орындалатын ішек секциясының резекциясы қажет болуы мүмкін. Іштің операциясы аяқталғаннан кейін пациенттер науқастың төсектерін, ерекше диетаны, ауырсынуды және антибиотикалық терапияны тағайындайды.

Барлық алынатын сигмoid полиптері гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Қатерлі белгілер анықталған кезде, науқасты әрі қарай тексеру ішектегі онкологиялық процестің таралуын анықтауға, аймақтық және қашықтық метастаздарды анықтауға арналған. Тексеруден кейін созылмалы хирургиялық араласу жүргізіледі. Сигмoid полиптерде қатерлі белгілер болмаса, болжам тиімді. Операциядан кейін науқастарға тұрақты мониторинг жүргізіледі. Аденоматикалық полиптер эндоскопиялық зерттеуді әрбір алты ай сайын, содан кейін жыл сайын жүргізеді. Сигмойлы колонның ертінділерінің полиптерімен науқастарға тоқсандық негізде бірінші жылда, содан кейін жыл сайын колмоноспсихемия немесе сигмометрия беріледі.

Sigmoid полиптері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктология / Sigmoid хирургиясы / Sigmoid колонның зақымдануы
10555 р. 78 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Проктология / Sigmoid хирургиясы / Sigmoid резекциясы
79416 р. 46 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.