Сигмойдит - бұл сигмоидтық ішектің өткір немесе созылмалы қабыну процесі. Іштің сол жақ жартысында ауырсыну, шағала, шағылыстыру, нәжістің жоғарылауы, фекальді массадағы патологиялық қоспалар, жүрек айнуы, құсу және маскүнемдік симптомдары көрінеді. Аурудың өткір түрінде барлық аталған симптомдар анық көрінеді. Созылмалы сигмоидитте симптомдар тегістеледі, кейбір көріністер болмауы мүмкін. Ауру шағымдардың, инспекцияның деректерін, ректальды қарауды, эндоскопияны және басқа әдістерді ескере отырып диагноз қойылады. Сигмоидиттің емі - жалпы және жергілікті әрекеттердің диета, симптоматикалық және этиотропты құралдары.

Сигмоидит

Сигмоидит - бұл әртүрлі этиологияның қабыну процестерінің тобы, бұл сигмит колонының зақымдалуы. Жедел немесе созылмалы, жекелеген ішектің басқа бөліктерінің қабыну зақымдалуымен оқшаулануы немесе араласуы мүмкін. Sigmoid және rectum - rectosigmoiditis синдромының жиі кездесетін қабынуы. Кейде колитде - колонның диффузды қабынуы кезінде сигмоидиттің белгілері басым болады. Сигмоктық ішектің қабыну процесі ішектің басқа бөліктеріне қарағанда жиі дамиды. Сигмойдит екі жыныстағы адамдарға да әсер етеді, пациенттердің арасында әйелдер басым. Ересектер балаларға қарағанда жиі ауырады. Болуы ықтималдығы жасына байланысты артады. Емдеуді гастроэнтерология және проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Сигмоидиттің себептері

Зерттеушілер sigmoiditis - ең таралған қабынуға қарсы ішек ауруы және бұл сигмоидты қос нүктенің бірқатар анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты екендігін көрсетеді. Ол тік ішектің төменгі бөліктеріне жататын тік ішек және тік ішектің арасында орналасады. Әдетте ішек миокардтың деңгейінде солға қарай орналасады, бірақ кейбір науқастардағы ішектің осы бөлімі оң жақта немесе диафрагма бойынша ауысуы мүмкін, бұл сигмоидит үшін тән емес симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін (сол жақ жартысында емес, және кеуде аймағында, оң жақ немесе жоғарғы ішде).

Сигма қос нүктесі S-тәрізді. Оның ұзындығы 15-тен 65 см-ге дейін, диаметрі 4-тен 6 см-ге дейін өзгереді.Сілтің осы бөлігінің негізгі функциясы судың белсенді сіңуі және фекальдық массаның пайда болуы. Белгілі физиологиялық бұрылыстардың және жеткілікті ауыр калалардың болуының арқасында сигмоидты колонның қабырғасы жиі фекальді масса арқылы жарақат алады, бұл сигмоидиттің дамуына қолайлы жағдай туғызады. Ішектің мазмұнының табиғи кешігуі сигмоидиттің пайда болу қаупін арттырады, өйткені фекальді массадағы зиянды заттар ішектің шырышты қабығымен ұзақ байланыста болады.

Сигмоктық ішектегі жиі дивертикулды қалыптастырады, ішектің мазмұнының тоқырауына ықпал етеді және жиі дивертикулитпен ауырады . Сигмойдиит дамуында көрші органдар, атап айтқанда, жүкті жатырдың қысымы, сондай-ақ осы анатомиялық аймақтың қанмен қамтамасыз етілу ерекшеліктерімен байланысты өте жиі кездесетін жергілікті қан айналымы бұзылулары маңызды рөл атқара алады.

Сигмоидиттің тікелей себептері ішек инфекцияларына, дисбиозға , Crohn's ауруға , жара ауруы және тағамдық тамырларда атеросклеротикалық өзгерістер болуы мүмкін. Сонымен қатар, сигмаидиит жиі радиациялық терапия аясында пайда болады. Дисбактериозда ішек микрофлорасының өзгеруі байқалады, бұл түрлі патогенді және шартты патогенді микроорганизмдердің көбеюіне қолайлы жағдай туғызады және қабыну дамуына ықпал етеді. Ішектің инфекцияларында сигмоидит шырышты қабықшаларды аурудың қоздырғыштары ( дизентерия , сальмонеллез ) шығаратын токсиндермен бұзылуынан туындайды.

Crohn's ауруы және жұлдыру колиті шырышты қабығындағы жаралар мен эрозиялардың пайда болуымен бірге жүреді. Зақымдалған шырышты қабатта қабыну пайда болады, сигмилдік колонның басқа бөліктеріне таралады және сигмоидит тудырады. Атеросклероздан туындаған созылмалы іштің ишемияларында ішек қабырғасының тамақтануы бұзылады және некроздың пайда болуы сигмоидиттегі қабынудың негізгі орталықтарына айналады. Радиациялық терапия кезінде иондаушы сәуле жасушалардың бір бөлігін бұзады, бұл да қабынудың дамуына ықпал етеді. Жоғарыда келтірілген себептермен қатар, анатомиялық және физиологиялық факторлар, ішек мүшелеріне операция жасағаннан кейін туындаған жалпы жұқпалы аурулар мен адгезиялармен ойнауға болады.

Сигмоидиттің жіктелуі

Ағынның түріне қарай, өткір және созылмалы сигмоидит бөлінеді. Қабыну сипатын ескере отырып, сигмалдық колонның зақымдалуының келесі түрлері бөлінеді:

  • Катараль sigmoiditis . Қабыну шырышты қабаттың үстіңгі қабаттарына ғана әсер етеді. Шырышты шірік, гиперемия. Сигналдардың көп мөлшерін шығаратыны байқалады, сондықтан мұндай сигмоидит кейде шырышты деп аталады.
  • Эрозивті сигмоидит . Шырышты қабатта ішек қабырғасының терең қабаттарына созылмайтын бұзылу аймақтары бар.
  • Пурулярлы геморрагиялық (ойықша) сигмоидит . Ішек қабырғасының терең қабаттарына еніп, шырышты қабаттарда пайда болады.
  • Перизигмоидит . Қабыну ішектің ішектік қабатына дейін созылады. Инфильтрация ішектің айналасында қалыптасады. Бұл үрдіс мезентерияны қамтиды. Іштің қуысында, ішектің ілмектерінің, сондай-ақ ішектің және басқа мүшелердің және тіндердің арасында адгезиялар пайда болады.

Сигмойдиттың бұл нысандарының көріністері бір-бірімен біріктірілуі мүмкін, бұл әртүрлі клиникалық көріністі қамтамасыз етеді, кейде ауруды танудың қиындықтарына және басқа патологиялық жағдайлармен дифференциалды диагнозды жүргізуге себеп болады.

Сигмойдиттың белгілері

Жиі курста әдеттегідей катаральді сигмоидит байқалады. Науқастар іштің сол жақ жартысында, әсіресе сол жақ аяғына сәулеленуімен және төменгі артқы жағынан ауыр жарақатпен шағымданады. Сигмойдитпен ауыратын науқастар жүрек айнуын, құсуды, жұлынуды, іштің шағылыстыруын және жиі жалған импульстармен бірге нәжістің бұзылуын дамытады. Нәжіс нәзік болады, онда шырыштың қоспалары және онда қан сызығы пайда болады. Проктиттің және сигмоидиттің комбинациясы кезінде шырыш пен қан несептің қоспаларынсыз ағып кетуі мүмкін.

Зәр шығару белгілері анықталды: әлсіздік, әлсіздік, гипертермия, бас ауыруы. Сигмойитпен ауыратын науқастың қабынуын пальпациялау сигмилдік колонның проекциясында ауырсынуымен анықталады. Ретальдық тексеру ішектің қалыңдығын анықтайды. Өзінің клиникалық көріністерінде жедел сигмоидит аппендицит немесе перифифлитке ұқсайды, бірақ оң жақта емес, сол жақ маңдағы аймақта ауырсыну жоқ. Сигмоктық колонның атипикалық орналасуымен ауырсынуды локализациялау әр түрлі болуы мүмкін, бұл кейде диагностикалық қиындықтардың себебі болып табылады.

Сигмойдиттың ауыр түрлеріне созылмалы немесе созылмалы ауруға бейім. Жалпы жағдайдың, әлсіздіктің, ішімдікке қолайсыздықтың, ішімдікке қолайсыздықтың, кафедраның бұзылуы мен жалған үнсіздіктің бұзылуы бар. Тұрақты диарея тән. Сигмойдитпен ауыратын науқастар табалдырыққа ұқсас, сұйықтықты, иістендіргіштігін көрсетеді. Аурудың ауыр түрлерінде жиі қабыну үрдісінің перизигмоидиттің дамуымен таралуы байқалады.

Перизиганыддиттің клиникалық көрінісі қарапайым сигмоидиттің көріністерінен ерекшеленбейді. Перитоналдың қабыну зақымдануы нәтижесінде ішектің қуысында бірте-бірте адгезиялар пайда болады. Сигмойдитпен жабысқақ ауру әдетте қолайлы болып келеді. Іштің ауырсынуы, ауырсынудан кейін ауыруы, іші ауыруы, іштің толықтығы және іш қату үрдісі байқалады. Кейбір жағдайларда, егер зигмоидит жабысқақ аурулармен ауыратын болса, ішектің кедергісі болуы мүмкін: ауырсыну, құсу, нәжістің, гипертермияның және лейкоцитоздың болмауы.

Созылмалы сигмоидиттің ауыру әдетте диеталық бұзылулар, алкогольді тұтыну, өткір инфекциялар ( тұмау , ЖРВИ ), жалпы физикалық немесе ақыл-ойдың шаршағаны аясында орын алады. Симптомдардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін - бұл аурудың аздығынан және нәжістің өткір сигмоидитке ұқсас көріністерге дейін аздап өсуі. Диарея көбінесе іш қатуымен біріктіріледі. Науқастар іштің толықтығын сезінеді және аяқтың, перинэмнің және төменгі арқадағы созылмалы ауруы бар. Сигмоидиттің ұзаққа созылған курсымен ұйқыдағы бұзылулар , шаршағандық және іштегі тыныссыздықтың болуына байланысты тітіркенуі мүмкін.

Сигмойдит диагностикасы

Ауруды клиникалық симптомдар, физикалық тексеру, ректальды тексеру, эндоскопия және зертханалық зерттеулер негізінде проктолог анықтайды. Науқастың қабынуын пальпациялау кезінде, солмойоидт сол жақ маңындағы аймақта ауырсынуды анықтайды. Рекалді тексеру емізік колонның толтырылған, шағылысқан төменгі бөлігін көрсетеді. Проктиттің және сигмоидиттің араласуы кезінде, ісік тек sigmoid емес, сонымен қатар ректумда байқалады. Ректумнан саусақты алып тастағаннан кейін қолғапта қан мен слиздің іздері бар.

Сигмойдит диагностикасының ең ақпараттандыратын әдісі - ішектің шырышты қабатындағы өзгерістердің таралуын және таралуын бағалауға мүмкіндік беретін ректороманоскопия. Толық қан саны лейкоцитоздың бар екенін көрсетеді. Сигмоидитпен ауыратын науқастардың кастрограммасы және Baccavi арналған нәжістің талдауы ішектің қабынуын растауға және ішектің инфекциялық зақымдануын анықтауға мүмкіндік береді. Қиын жағдайларда (ауырсынуды атиптік оқшаулаусыз) лапароскопия өткір аппендицит және перитифлититпен ауыратын сигмойдиттерді саралау үшін жасалады.

Сигмойдитпен емдеу

Емдеу амбулаториялық негізде немесе ауруханада жүргізілетін клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты консервативті болып табылады. Сигмоидиттен зардап шегетін науқастарға қуырылған, май, дәмді, дәмді, тегіс, тым суық және тым ыстық тағам қабылдауға кеңес берілмейді. Таза пісірілген немесе буға пісірілген жылы етсіз ыдыстарды қолдануға кеңес беріледі. Сигмойдиитпен ауыр диареямен бірге №4 диета көрсетілген, бұл қабыну үрдістерін жоюға, іште шіріп, ашытуға көмектеседі. Калориялардың болмауына байланысты бұл диета әдетте 7 күнге созылмайды. Ауыр жағдайларда, 1-2 күн ішінде сигмоидиитпен ауыратын науқастарға аштық пен ауыр ішімдіктер ұсынылады.

Этиотропты және симптоматикалық терапияны жүргізу. Сигмойдиит радиация кезінде радиация терапиясын тоқтатады немесе радиация дозасын реттейді. Патогендердің жойылуына қарсы бактерияға қарсы агенттер тағайындалады. Сигмойитпен қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін пробиотиктерді қолданыңыз. Спазмды жою үшін антиспасоматиканы қолданыңыз. Инфузионды терапия қатаң диареямен бірге жүретін қатаң сигмоидитте сұйықтықты жоғалтуды және маскүнемдікті өтеу үшін пайдаланылады. Ішек шырышты қалпына келтіру үшін арнайы препараттар тағайындаңыз.

Дәрігердің уақтылы емделуіне және дәрігердің ұсынымдарына сәйкес келуімен, болжам әдетте қолайлы болып табылады. Жедел sigmoiditis оқиғалары бірнеше аптада тоқтатылуы мүмкін, көптеген науқастарда нәтиже толық қалпына келеді. Созылмалы сигмоидитте ұзақ мерзімді рецидивсіз курс бар. Сигмой ішектегі қабынуды қоздыратын және созылмалы аурулар болған кезде (жара ауруы, Crohn ауруы), болжанатын негізгі патологияның дамуымен анықталады.

Сигмойдит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
864 р. 107 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностикалық операциялар
36014 р. 60 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық зерттеулер / Табиғи зерттеулер
457 р. 280 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.