Ультрадыбыстық сигмоидит - шырышты қабаттың терең ақауларының қалыптасуымен бірге жүретін сигмалдық колонның қабынуы. Ауыруы, креслолардағы бұзылыстар, абразивтілық, ішек ауруы және нәжістегі патологиялық қоспалар көрінеді. Бұл полиетиологиялық ауру болуы мүмкін немесе жара ауруы кезінде пайда болады. Сигмойдииттің бұл екі нысаны әртүрлі бағытта, болжау және ықтимал асқынуларда ерекшеленеді. Ауру белгілері, инспекция деректері, ирригоскопия, эндоскопия және басқа зерттеулер негізінде диагноз қойылады. Емдеу - диета, этиотропты және симптоматикалық дәрілік терапия, кейбір жағдайларда - хирургиялық араласу.

Ультрадыбыстық сигмоидит

Ультрадыбыстық сигмоидит - бұл сегменттегі колиттың түрі, онда терең ақаулар сигмоидтық колонның шырышты қабатында пайда болады. Курстың этиопатогенетикалық факторлары мен сипаттамаларын ескере отырып, ол екі нысанға бөлінеді: өткір (ішек инфекциялары, іш қату , ішектің ишемиясы және т.б.) және созылмалы ( жара ауруы бар көптеген науқастарда анықталған). Сигмойдиттың бірінші түрін ішектің перфорациясымен қиындатуы мүмкін, ал одан кейінгі ішектің шырышты деформациясы мүмкін. Екінші түрі ауыру кезеңдері мен ремиссия кезеңдерінде, беті жарасына, тесіктерге және қатаң қаттылыққа байланысты болмайды. Ультрадыбыстық сигмоидит көбінесе ойық жара проктитпен біріктіріледі. Бұл патологияны емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Сигмоидиттің ойық жарылу себептері

Жедел жара зигмоидит - бұл өткір сигмоидиттің ең қатал түрі және, әдетте, бірнеше факторлардың тіркесімі өзара бір-бірін қиындатқанда пайда болады. Сульфацидтердің дамуына себеп болатын факторлардың арасында өткір ішек инфекциялары, гельминт жұқпалары, жергілікті қан айналымының бұзылыстары, іш қату кезінде ішек қабырғасының механикалық жарақаты, ішек қабырғасының ішектің қабырғасын тітіркенуі, тағамның жекелеген түрлерін және күшті алкогольді шамадан тыс пайдалану нәтижесінде, сонымен қатар иондаушы сәулеленудің үлкен дозалары.

Дисбактериоздың пайда болуында жарақаттанудың бұзылуының ықтималдылығы артады, себебі қалыпты ішек микрофлорасының бұзылуы агрессивті патогендік микроорганизмдердің көбеюіне қолайлы жағдай туғызады. Ісінудің қалыптасуы алдында эрозия пайда болады. Адекватты терапия болмаған жағдайда және / немесе жағымсыз эрозия факторларының әсерін жалғастыруда эрозиялық сигмоидит ойық жарақат алады.

Сигмойит жарасының симптомдары

Сигмаоидттің ауырсынуының клиникалық көріністері - бұл ауру, онесмус, ненормальная нәжіс, ішектің ыңғайсыздығы және фекальді массадағы патологиялық қоспалар. Сигмойдиитте ауырсыну өткір аппендицит кезінде ауырсыну, кейде ауырсыну, ауырсыну болып табылады, бұл сигмалдық колонды оңға немесе қосымша емес сол жақ жаққа (ішек транспозициясында байқалған) орналасуына диагностикалық қиындықтарды тудыруы мүмкін. Сигмойдитпен ауыратын науқастар жиі төменгі арқада, перинезде және сол жақ төменгі жағында ауырсынуды көрсетеді. Сол аяқты көтеру кезінде ауырсыну синдромы артуы мүмкін.

Нәжістің бұзылуы әдетте диарея ретінде көрінеді. Сигмойдиттың ойық жарасы бар іш қату сирек кездеседі. Ішектің сұйықтығына айналғаны үшін, қанды қоспаларға байланысты ет кесектерінің формасын алады. Қалыпты ішектің қозғалысы жиі онесмуспен ауысады, оның барысында аз мөлшерде слиз, қан немесе ащы құтылу мүмкін. Сигмоидиттің жара ауруы кезінде аурудың басқа (жарақатсыз) түрлеріне қарағанда көбірек қан кету байқалады. Ішек қабырғасының терең қабатының бұзылуын жоғарылату арқылы фекальдық перитониттің дамуы кезінде ішектің перфорациясы пайда болуы мүмкін.

Сигмойит жарасына арналған диагноз

Сигмойдиттердің жара ауруы диагнозын анықтау барысында пациенттің сауалнамасынан және физикалық тексерілуінен алынған деректер, зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулердің нәтижелері пайдаланылады. Зерттеу барысында доктор дәрі-дәрмектің жарацификалық сигмоидит тудыратын факторларын анықтайды, шағымды түсіндіреді және аурудың динамикасын анықтайды. Пальпация кезінде іштің іштің сол жақ жартысында, ал ішек оң жаққа ауысқанда, кіндікде немесе тіпті оң жақ маңындағы аймақта ауырсыну болуы мүмкін.

Сигмаоидттің ауырсынуымен күдікті науқастың нәжісі қан, іріңді, шырыш және эпителийдің сусыз болуын растайды. Арнайы сынақтар өткізген кезде ішек инфекцияларының гельминттері мен патогендері анықталуы мүмкін. Бастапқы кезеңде анусты тексеру патологиялық өзгерістердің жоқтығын көрсетеді. Сигмойдиит пен проктиттің қосындысы пайда болған кезде алдымен сфинктер тонусының өсуі байқалады, содан кейін перианальды аймақтың терісіне нәжістің, қанның, слиздің және іріңіздің іздері, сондай-ақ сіңіргіштің сіңіргісі.

Сигмойдитпен ауыратын науқастарда ирригоскопия бойынша шырышты қабығының рельефіндегі өзгерістер анықталды. Уытты дилатация және ішек перфорациясынан күдіктену қаупі болған кезде бұл әдіс қарсы болады: мұндай жағдайларда ирригоскопия рентгендік зерттеуге ауыстырылады. Сигмойидиттің ауырсынуының ең ақпарлы диагностикалық әдісі - қабыну үрдісінің таралуын, жара ауруларының санын, өлшемін және тереңдігін көрнекі түрде бағалауға мүмкіндік беретін ректороманоскопия және колоноскопия . Зерттеу барысында проктолог биопсияны орындайды.

Сигмойит жарасына арналған емдеу

Сигмойдиттың ауырсынуын емдеу консервативті болып табылады, ол гастроэнтерологиялық немесе проктологтық бөлімшеде жүргізіледі. Науқаста ішек қабырғасын тітіркенетін тағамдарды пайдалануды болдырмайтын кереует демалысы және арнайы диета тағайындалады. Ұсынылатын ыдыс-аяқ, буға пісірілген. Сигмоидиттің ауыр созылмалы ауруларында аштықты жеткілікті сұйықтықты тұтынумен бірге ұсынылады. Қажет болса, сұйықтықтардың, қоректік заттардың, тұздардың және витаминдердің көлемін ауыстыру үшін инфузиялық терапияны өткізіңіз.

Этиотропты емдеуді жүргізу. Ішек инфекцияларынан туындаған сокмодиит кезінде жарақаттану жағдайында бактерияға қарсы агенттер қолданылады, гельминтоздар кезінде антельминтикалық препараттар пайдаланылады, радиациялық терапия кезінде олар белгіленген емнен бас тартады немесе радиациялық дозаны түзетеді. Сигмойдитпен ауырған науқастар симптоматикалық агенттерді (антиспасоматикалар, тұтқыр препараттар) белгілейді. Жедел оқиғаларды жоюдан кейін пробиотиктер қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін қолданылады. Хирургиялық сигмоидиттің хирургиялық операцияларының көрсеткіштері ішектің перфорациясы және ішек қабырғасының некрозы болып табылады. Ұзақ мерзімді перспективада ішектің шырышты қабығының жойылуына хирургия қажет болуы мүмкін.

Улы жара колитінде ауырсынудың бұзылуы

Осы патологиядағы жара-никалық сигмоидиттің себептері толығымен түсіндірілмеген. Тұқымқуалаушылық бейімділік неспецификалық жара пайда болғанда маңызды рөл атқаратыны анықталды, алайда, ультрадыбыстық сигмоидиттің дамуына жауапты гендер және УК-ның басқа түрлері әлі анықталмады. Генетикалық факторлармен қатар, зерттеушілер бактериялы және вирустық инфекциялардың, темекі шегудің , диетаның және ауызша контрацептивтерді қабылдаудың маңыздылығын атап көрсетеді. Аурудың патогенезінде автосенсибилизацию және иммунитеттің бұзылуы маңызды.

NUC-дегі жарақат сокмоидиттің клиникалық симптомдарындағы жетекші рөл диарея және ішек қанымен жүргізіледі . Ішек қозғалысының саны күніне 20 немесе одан да көп уақытқа дейін өседі, күнделікті қан жоғалту 100-300 мл немесе одан да көп болуы мүмкін. Аурудың осы түріндегі ауырсыну NQI-мен байланысты емес ойық жара сигмоидиттен гөрі қарқынды емес. Әлсіздік, ұйқының бұзылуы , тәбет бұзылулары, тітіркену және эмоционалдық тұрақсыздық байқалады. Ұзақ мерзімді перспективада жойылуы мүмкін.

Сигмойдитпен ауыратын кейбір науқастарда тері аутоиммундық зақымдануы ( эритема нодосумы , пёддерма ), буындар ( артралгия ), көз ( увеит , эписслерит ), бауыр және өт жолдары (майлы безгек , склерозды холангит ) салдарынан ішектің көріністері анықталды. Бүйрек, қалқанша және гемопоэтической жүйенің патологиясы сирек кездеседі. Созылмалы созылмалы сигмоидит әдетте бірнеше айға созылатын әртүрлі ауырлық пен ауытқулардың өршуімен кездеседі. Үлкен ақаулардың көп болуына қарамастан, ішектің қатқыл структурасы мен ішектің бұл түрі жарасына әсер етпейді, себебі бұл зақымдалмаған сигмоидит болып табылмайды, себебі бұлшық ет ауруының үстіңгі және әдетте бұлшықет қабатына әсер етпейді.

Диагностика схемасы несеп-жыныстық колитпен байланыстырылмаған ойық жара сигмоидиттің диагностикалық іздестіруіне сәйкес келеді. Емдеу - диета, салазопиридазин, салофальк, сульфалазинді және олардың аналогтарын қолданумен қабынуға қарсы терапия, электролит ерітінділерін, глюкоза мен амин қышқылдарының инфузиясын. Гормональды емес қабынуға қарсы терапияның және жарақат сокмодиитінің ауыр түрлерінің тиімсіздігімен глюкокортикоидтер (преднизолон, дессаметазон) тағайындалады. Қайталанған қан кетуден туындаған анемияға байланысты темір препараттар қолданылады, ауыр жағдайларда эритроциттер массасы құйылады. Науқастың жағдайын қалыптанғаннан кейін пробиотиктер қолданылады.

Сокмойдиттерді емдеу - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.