ТМЖ артриті төменгі жақты сүйегінің уақытша сүйегіне байланыстыратын қабыну (жұқпалы немесе инфекциялық емес) ауру болып табылады. Жедел кезеңде ТМЖ-ның артриті науқастың бірігу аймағындағы қатты құлағымен, құлаққа және храмға дейін созылады; тері жамылғысының ісігі және гиперемиясы; тістің толық жабылуының және ауыз ашылуының шектелуінің мүмкін еместігі; жалпы температура реакциясы. Артрит диагностикасы анамнестикалық ақпараттарды талдауды, бірлескен аймақты пальпациялауды, рентгенографияны және трамомардиальды түйіннің CT-ін қамтиды. ТМЖ артритін емдеуде жақ, антибиотиктер, NSAIDs, хондропротекторлар, кортикостероидтердің инъекциялық ағзалары, физиотерапия және миогимнастика иммобилизациясы қолданылады.

Темперомандибулы қосылыстың артриті

Темперомандибулярлық қосылыстың артритасы - бұл оның функциясының бұзылуымен қатар жүретін temporomandibular түйіннің құрылымдық элементтерінің өткір немесе созылмалы қабынуы. ТМЖ ауруларының жалпы құрылымында артрит 6-18% құрайды және статистикалық түрде жас және орта жастағы адамдарда жиі кездеседі. ТМЖ этиологиясы мен артритін ескере отырып, оны емдеу стоматология , травматология , ревматология құзыретіне жатқызылуы мүмкін.

Temporomandibular қосылыс - уақытша және мүйізді сүйектерден құралатын және төменгі жақтың қозғалысын қамтамасыз ететін жұптық қосылыс. Temporomandibular қосылыстардың негізгі элементтеріне мидың артикулы басы, уақытша сүйектің мантубулярлы фоссы, артикулы дискісі, артикулярлы туберкулез, артикулярлы капсула және линальды аппарат кіреді. Алғашқы кезеңде қабыну бауыр баспалы және периартикулярлы маталарды ұстайды. Болашақта қабыну процесі шеміршектің босаңсытуы мен ерітіндісімен сүйек матасының синовящая мембранасына, артикуляциялық беттеріне және учаскелеріне, бірлескен қуыста дәнекер тіннің пайда болуына дейін созылады. Темперомандибулярлық қосылыстың артритінің нәтижесі бұлшық ет контурын , артрозды , деформациялық немесе сүйек анкилозын temporomandibular қосындысы болуы мүмкін.

ТМЖ артритінің жіктелуі

Қабыну процесінің негізі болған себептерді ескере отырып, ТМЖ инфекциялық және инфекциялық емес артрит ерекшеленеді. Өз кезегінде ТМЖ инфекциялық артриті тәнсіз және ерекше (туберкулез, сифилиялық, гонорирленген, актиномикотикалық және т.б.) бөлінеді. ТМЖ инфекциялық емес генезисінің артриті травматикалық, ревматоидті , реактивті болуы мүмкін.

ТМЖ артриті өткір немесе созылмалы болуы мүмкін; сонымен бірге өткір кезең серозды немесе іріңді қабынуды қоса алады.

ТМЖ-нің артрит себептері

Жұқпалы артрит кезінде патогендер гемотогенді, байланыс немесе тікелей бағытпен temporomandibular қосылысының қуысына ене алады. Біріктірілген ұлпадағы гемотогенді инфекция скарлатина , қызылша , тамақ , дифтерия , ішек , сальмонеллез , бруцеллез , гонорея , туберкулез , сифилис , актиномикоз және т.б.

ТМЖ-мен инфекцияның инфекциясы іріңді паротит , атмосфералық медицина , мастоидит , төменгі жақ немесе уақытша сүйектің остеомиелиті , сыртқы есту каналының фурункалы , паротитті- шөп шабуыл аймағының абсцессі және целлюлитімен байқалуы мүмкін . Тікелей инфекция көбінесе temporomandibular қосындысының пункциясы, маңдайлы сыну , атыс қаруы және т.б.

ТМЖ реактивті артриті табиғатта асептикалық болып табылады (зардап шеккенде аурудың қоздырғыштары жоқ), бірақ олардың инфекциямен тікелей патогенетикалық байланысы бар. ТМЖ реактивті артриті хламидиоз , уреаплазмоз , қызамық , вирустық гепатит , энтерит , менингококк инфекциясы және т.б. аясында дамиды.

Ревматоидті артрит кезінде ТМЖ-нің зақымдалуы басқа буындармен (тізе, жамбас, иық, қолдар мен аяқтардың кішкентай буындары және т.б.) немесе біраз уақыттан кейін орын алады. ТМЖ-нің өткір травматикалық артриты шағыммен, жаққа соққылармен немесе ауыздың артық ашылуымен механикалық зақымданумен байланысты болуы мүмкін; жиі гемартрозбен біріктіріледі. Инфекциялық және жарақаттық зақымдануларда, әдетте, ТМЖ қабынуы бір жақты; ревматизммен - екі жақты.

ТМЖ артрит белгілері

ТМЖ-нің өткір артрит клиникасының жетекші симптомы - бұл сіздің аузыңызды ашуға немесе жастық қозғалысын жүргізуге тырысқанда, ауырған жерлерде ауырсыну. Әдетте, ауырсыну жергілікті, пульсирленген, бірақ жиі тілге, құлаққа, мойынға, ғибадатханаға таратылады. ТМЖ артритімен науқас аузын 5-10 мм-ден артық емес ашуы мүмкін; ауызды ашуға тырысқанда, төменгі жақ бұлшық жағына ауысады. Зақымдалған temporomandibular қосындысының проекциясы кезінде терінің гиперемиясы, жұмсақ тіннің ісінуі және пальпация кезінде ауырсыну анықталды. Созылмалы экссудацияны біріктірілген қуыста жинақтағанда, пациенттер пышақпен ауырып кету сезіміне, тісті тығыз ұстауға қабілетсіздікке шағымданады.

ТМА-ның патурентті артриті безгектің симптомдары, терідегі тығыз инфильтрацияның пайда болуы, терінің гиперестезиясы және гиперемиясы. Науқастар жергілікті ауырсыну, есту қабілетінің жоғалуы, айналу кезіндегі шағымдарға шағымданады. Сараптама бойынша сыртқы аудиторлық арнаның тарылуы анықталды. Паротиттік аймаққа немесе сыртқы аудиториялық арнаға айналатын абсцесстердің пайда болуы мүмкін.

ТМЖ- ның созылмалы артритінде ауырсыну аз дейді; Жетекші шағымдар әртүрлі ауырлықтағы бірлескен қаттылық, бірлескен қаттылық сезімі, глоссалгия , тұндыру болып табылады. Аузын ашу амплитудасы 2-2,5 см; Жүннің қозғалысы кезінде бауыр басу және соққы бар. Созылмалы қабынуға созылмалы қабықтың және кортикальды пластинаның деформациясы муфтаға сублаксация және дислокация әкелуі мүмкін.

ТМЖ ревматикалық артриттері көптеген артральгиямен , полиартрит симптомымен, безгегімен кездеседі; сонымен бірге сатып алынған жүрек ауруларын науқастардан табуға болады. Зерттеу кезінде оң ревматикалық үлгілер ( CRP , sialic, дифениламин және т.б.)

ТМЖ жарақаттанған артрит кезінде жарақаттану сәті түйіннің өткір ауырсынумен, кейіннен триммды және муфталардың пассивті және белсенді қозғалысының шектелуімен бірге жүреді. Жиі жарақаттанған жарақаттармен байланыс жабысқақ аппарат жарып кетеді, бұлшықетке қан кетеді, бұл кейіннен temporomandibular қосынды анкилозға әкеледі.

Белгілі этиологияның уақытша зақымдануының артритасы созылмалы бағытта жүреді. Осылайша, TMJ туберкулезді артритімен жиі дамып, екінші бактериялық инфекция біріктіріледі. Диагностика тарихта туберкулезбен ауыратын науқаспен байланысқа, туберкулинді оң тестерге , өкпедегі өзгерістерге ықпал етеді.

ТМЖ гонореальді артриті курсы өткір, ауырсыну және біріккен аймақта инфильтрация, төмен дәрежелі безгегі, интоксикация. ТМЖ-нің сифилитикалық артриті периарикулярлы ұлпалардың құрамында гум түзілуімен, мутациялық контрактураның пайда болуымен сипатталады. ТМЖ актиномикотикалық артритінде созылмалы үдерістің мерзімді өршіуі де шырышты бұлшықеттердің айқын контрактурасын дамытуға әкеледі.

ТМЖ артрит диагностикасы

ТМЖ артрит диагнозына жетекші этиологиялық факторды ескере отырып, стоматологтар , травматологтар , ревматологтар , отоларингологтар , фтизиатрлар , дерматовенерологтар , инфекциологтар қатыса алады.

Диагностиканы тексерудің негізгі әдісі - радиотерапия , уақытша-туберкулез түйнектерінің компьютерлік томографиясы немесе трипомандибулярлық қосылыстың КБК . ТМЖ-нің өткір артритінің шешуші рентгенологиялық белгісі - бірлескен кеңістіктің кеңеюі; созылмалы артрит - бірлескен кеңістіктің тарылуы, созылмалы бас және артикул туберкулезінің маргиналдық Узур пайда болуы.

ТМЖ-нің өткір артриті trigeminal невралгия , otitis media , pericoronitis және артропатия кезінде пайда болатын басқа аурулар (бауыр, дерматомиозит , Behcet's ауруы , Bechterew ауруы және т.б.) бойынша саралауды талап етеді. ТМЖ-нің нақты артрит этиологиясын анықтау кезінде шешуші рөл ПТР әдістеріне және ELISA диагностикасына жатады .

TMJ үшін артрит емдеу

ТМЖ-нің кез-келген артритін емдеу, жақтың иммобилизациясынан басталады және 2-3 күн бойы зардап шегетін топтың қалғанын қамтамасыз етеді. Бұл жартылай сұйық диетаны тағайындау үшін, төменгі жаққа немесе шелектің және тіндік табақтың үстінен сөрені қолдану арқылы қол жеткізіледі.

Алғашқы 2-3 тәулікте темперомандибулярлық қосындыда травматикалық артрит кезінде суық сығу, анальгетиктер көрсетіледі; одан әрі - физиотерапияны емдеу ( УГФ , электрофорез , балшық терапиясы , диадинамикалық ағымдар ), миогимнастика және бұлшық еттердің массажы .

ТМЖ-ның жедел артритасын емдеу NSAID, антибиотиктер, кортикостероидтерді, хондропротекторларды, физиотерапияны ( лазерлі терапия , магниттік терапия , ультрофонофорез , балшық терапиясы, парафинотерапия , озокеритотерапия ) және акупунктураны тағайындау арқылы жүзеге асырылады . ТМЖ-нің іріңді артритінде сыртқы ойықша арқылы біріктірілген қуысты апатты ашу және дренаждау жүргізіледі.

ТМЖ созылмалы артритінде массаж, физиотерапия , физиотерапия, гастрофиялық және ауыз қуысын қалпына келтіру және ұтымды протездеу курстарын өткізу маңызды. ТМЖ-нің нақты және ревматикалық артритін емдеу негізгі ауруларды ескере отырып, тиісті мамандармен жүзеге асырылады.

ТМЖ-нің артритін болжау және алдын-алу

ТМЖ-нің артритасы дереу дәрігерлік талапты талап ететін ауыр ауру. Жедел жұқпалы және травматикалық артриттің нәтижесі әдетте қолайлы болып табылады; ТМЖ-ның созылмалы қабынуы көбінесе күрделі хирургиялық емдеуді талап ететін сүйек анкилозының қалыптасуына әкеледі.

ТМЖ артритінің алдын алу созылмалы іріңді ошақтарды уақытында оңалтуға және өткір жұқпалы ауруларды емдеуге, бірлескен жарақаттанудың алдын алуға, белгілі инфекциялардың алдын алуға және жоюға байланысты.

ТМЖ-нің артритасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
825 р. 376 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
811 р. 313 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
827 р. 301 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.