Темперомандибулярлық қосылыстың остеоартрозы оның маталарындағы дистрофиялық өзгерістерден туындаған, уақытша-туберкулездің патологиясы болып табылады. ТМЖ-нің остеоартрозы тұрақты түйнектің немесе ауырсынудың ауырсынуымен, қиналуы, басу, қаттылық, қаттылық, ауызды ашудың шектелуі арқылы көрінеді. ТМЖ-ның артрозының диагностикасы мутантты пальпациялауға, миға қозғалысының амплитудасын бағалауға, диагностикалық модельдерді, РМ-ны, артрограмманы және томографияны, ортопантамографияны, ЕМГ-ды зерттеуге көмектеседі. ТМЖ артрозын емдеу ортопедиялық шараларды қамтуы мүмкін (тістерді селективті ұнтақтау, протездеу және т.б.), физиотерапия, массаж, физиотерапия.

Темперомандибулы қосылыстың артрозы

ТМЖ-нің остеоартриты созылмалы ауру болып табылады, бұл тораптық тіндерде (склероз, артикулалық шеміршектің деградациясы) дистрофиялық процестерден туындаған және уақытша мықтылығын тудыратын дисфункциямен қатар жүреді. ТМЖ-нің остеоартриты жалпы проблемалардың бірі болып табылады: статистикалық мәліметтерге сәйкес, түрлі дәрежедегі остеоартрит симптомдары 50 жастан асқан адамдардың жартысында және екі жыныстағы 70 жастағы науқастардың 90% -ында кездеседі. Жас және орта ғасырда ТМЖ артрозы әйелдер арасында жиі кездеседі. Кейбір клиникалық пәндер артрозбен зардап шеккен ТМЖ функциясын сақтау және қалпына келтіру мәселелерімен айналысады: стоматология ( ортопедия , ортодонтия ), бетальды хирургия , ревматология , травматология , физиотерапия .

ТМЖ остеоартриттің себептері

ТМЖ-нің артрозы жергілікті және жалпы себептермен туындауы мүмкін көп факторлы патология болып табылады. Жергілікті себептерге ТМЖ-нің созылмалы артриті , қалыпты окклюзия , жартылай қобалжулар (негізінен муфталар) болмауы, тістердің брухизмі мен тітіркенуі , тістің шайнайтын беттерінде мөрлерді дұрыс толтырмау және дұрыс протездеу, жарақат және хирургия тарихы және т.б.

Генетикалық нашарлау, эндокринопатия, тамырлы, жүйелік және жұқпалы аурулар - ТМЗ артрозының дамуына ықпал ететін ортақ факторлар. ТМЖ-нің артроздың дамуындағы тәуекел факторы менопауза болып табылады және шеміршек пен сүйек тінінің метаболизміне қатысатын әйел жыныс гормондарының синтезінің жасына байланысты төмендеуі болып табылады. Жиі жергілікті және жалпы факторлар бір-бірімен араласып, ТМЖ артрозының дамуын күшейтеді.

ТМЖ-ны артроздың даму тетігі оның физиологиялық төзімділіктің шегіне байланысты жүктеме сәйкес келмеуімен байланысты. Микро және макротраумдардың, қабынудың, метаболизмнің және нейродистрофиялық процестердің нәтижесінде артикуляциялық беттердің жүктемесі өзгереді, уақытша маңдайлы буындардың жұмысын синхрондау бұзылады, бұлшықет дисфункциясы бұзылады. Барлық бұл процестер шеміршектегі трофизмнің нашарлауына, оның икемділігін жоғалтуға, деградацияға және жойылуына әкеледі. Сүйек тінінің параллель дамуы: сүйектің өсуі (остеофит) қалыптасады, мидың басы клаватқа, саңырауқұлақ тәрізді немесе ілмек нысанын алады және микроскопиялық түрде остеопороз және остеосклероз құбылыстарын анықтайды. Төменгі жақтың қозғалыстарының асинхроникасы артикуляциялық беттердің конгруэнциясының деформациясы және бұзылуы сипатталған патологиялық процестердің табиғи нәтижесі болып табылады.

ТМЖ артрозының жіктелуі

Анықталған радиологиялық өзгерістерді ескере отырып, ТМЖ- нің склерозы және деформациялық артрозы ерекшеленеді. Бірінші жағдайда сүйек бетінің бөлінген склерозы мен артикулалардағы тарылулардың тарылуы байқалады. ТМЖ деформацияланатын артроздың рентгендік белгілері артикул фосса, артикул мен туберкулездің тегістеуі, артикул беттерінде экзофиттардың өсуі; Жетілдірілген жағдайларда - мантименттің артикулы басының ауыр деформациясы.

Шығаруына байланысты, уақытша және қайталанбалы қосылыстың артрозы бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бастапқы артроз бұрынғы бірлескен патологиясыз (әдетте егде жастағы және қартайған жасында) орын алады және полярлық. ТМЖ қайталама артрозының дамуы бұрынғы жарақатпен, қабыну, зат алмасу немесе қан тамырлары бұзылуларымен және басқалармен этиологиялық тұрғыдан байланысты; көп жағдайда моноарикулярлық зақымдану.

ТМЖ артрозы кезінде клиникалық және радиологиялық деректерге сүйене отырып, 4 кезең бар:

  • I (бастапқы көріністің сатысы) - бірлескен тұрақсыздық клиникалық түрде байқалады; артериялық шеміршектің деградациясымен туындаған бірлескен кеңістіктің қалыпты біркелкі емес тарылуын радиографиялық түрде анықтады.
  • II (айқын өзгерістердің кезеңі) - клиникалық тұрғыда дамыған белгілерге сәйкес келеді; Рентгендік өзгерістер склерозбен және муфталардағы конденсаттық үрдістердің оссификациясымен сипатталады.
  • ІІІ (соңғысы) - темперомандиборды түйістің функциясы шектеулі; Шеміршектің толық шырмауының рентгендік белгілері, артикуляциялық бет беттерінің массивті склерозы, сүйектердің өсуі, конденсациялық процестің қысқаруы, артикул фоссінің тегістелуі.
  • IV (озық саты) - ТМЖ талшықты анкилозын дамыту.

ТМЖ артрозының белгілері

ТМЖ остеоартриты біртіндеп дамып келеді; симптомдар бірте-бірте артады, сондықтан науқас бастапқыда өзгерістерге назар аудармайды. Остеоартриттің алғашқы белгілері күндіз жоғалып кететін ТМЗ-дағы таңертеңгілік, қаттылық, таңертеңгі қаттылық. Болашақта қосылыстың функционалды жүктемесі (шайнау, сөйлесу және т.б.) ауырсыну аурулары біріктіріледі; реакциялық синовиттің дамуы жағдайында ауырсыну ащы, тұрақты болады; суық ауа райында немесе кешке шамадан тыс жүктелсе шиеленіседі.

ТМЖ-нің артроздың алғашқы белгілерінің пайда болуынан бірнеше ай өткен соң, ауызды ашқанда мутантты қозғалыстың амплитудасының, қаттылықтың қаттылығын айтарлықтай шектеу бар, жамбас ауыр бетіне ауысады, бетінің асимметриясы болады. Зақымдану жағында сезімсіздік сезімі, терінің қышуы , глоссалгия , құлақ , есту қабілеті, көздің ауыруы және бас ауыруы мүмкін.

ТМЖ артрозының диагностикасы

ТМЖ артрозының диагнозы клиникалық, радиологиялық және функционалдық деректерге негізделген. Ортопедиялық стоматологқа қатысты шағымдарды талдау, ауыз қуысын тексеру, штамптау бұлшықеттері мен ТМЖ пальпациясы жүргізіледі, қозғалыс амплитудасы анықталады және т.б. Оптикалық контактілерді тексеру емделушілердің диагностикалық модельдерін зерттеу арқылы жүзеге асырылады.

ТМЖ радиографиясының көмегімен, әдетте, анықталған өзгерістер анықталды; ТМЖ-ның артроздың алғашқы белгілері компьютерлі томографияны анықтайды ( ТММ-нің КТ немесе ТМЖ КБТ ). Сонымен қатар, ТМЖ артрографиясы , жақ ортопантамографиясы орындалуы мүмкін. ТМЖ артрозындағы шайнау және уақытша бұлшықеттердің қызметін бағалау үшін электромиография көрсетіледі. ТМЖ функциясын зерттеу үшін реограмма, артрофонография, аксиография және гнатография қолданылады.

Қажет болған жағдайда, ортодонт , ревматолог , эндокринолог және басқа да мамандарға кеңес беру үшін ТМЖ артрозымен науқас тағайындалады. ТМЖ-нің остеоартриты ТМЖ артритінен, бұлшықет және артикулярлы дисфункциядан, хондромадан , остеохондромадан , артикулалық процестің остеомасынан және т.б. ерекшеленуі керек.

ТМЖ артрозын емдеу

ТМЖ артрозын анықтаған кезде, стоматологиялық (терапиялық, ортопедиялық, ортодонтиялық), физиотерапиялық терапевтік шараларды кешенді жүргізу қажет. Емдеудің негізгі курсы кезінде ТМЖ-ның артрозы бар науқасқа азықсыз диета ұсынылады, бұл шамадан тыс қоспаны қоспағанда, зардап шеккен қосындыға жүктемені азайтады (шайнауға шектеу, сөйлесу және т.б.).

Стоматологиялық емдеу кезеңінде тістерді селективті ұнтақтау , толтыруды ауыстыру, жасанды крондарды дайындау және орнату, көпірлер немесе алмалы-салмалы протездер , алмалы-салмалы ортодонтиялық аспаптарды пайдалану , тіс емдеу кезеңінде біртекті элементтерді ( тіс , ақаулар , окклюзия бұзылған) қақпақтар , жақшалар және т.б.)

ТМЖ остеоартритінде ауырсынуды жеңілдету үшін NSAIDs таблеткалар немесе майлар түрінде қолданылады. Хрондропректорлар шеміршек тінінің тамақтануын жақсарту үшін қолданылады. Физиотерапия , бұлшық еттерінің массажы және біріккен аймақ, арнайы емдеу , медициналық емдеу орталығы және емдеуге арналған физиотерапиялық процедуралардан, ультрадыбыстық терапия , ультрахонофорез , электрофорез , лазерлі терапия , магнит терапиясы , гальванотерапия , флуктациялық терапия , парафинді терапия , озосеритотерапия , инфрақызыл сәуле , микротолқынды терапия және т.б. ұсынылады.

Төменгі жақ немесе әдеттегі артроздың сатыларының әдеттегі орналасуымен хирургиялық емдеу (артикулалық дискіні шығару, артикул басын жою немесе басты алмастыру арқылы жою).

ТМЖ артрозының болжамы және алдын-алу

ТМЖ-нің артрозының қолайлы болжамы мен алдын-алудың маңызды шарты - бұл тістің уақтылы және ұтымды протездеуі, итерді қалыпқа келтіру, ілеспе ауруларды жою. Жетілдірілген сатыларда хирургиялық емдеусіз түймеліктің толық функциясын қалпына келтіру мүмкін емес. Темперомандибулярлық қосылыстың артрозы бар науқастар тіс дәрігерімен тіркеліп, қажетті медициналық курстардан өтуі керек.

ТМЖ-ның артрозы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
11164 р. 1437 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23987 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
7269 р. 938 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
31072 б. 730 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
50233 р. 552 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
452 р. 543 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
46358 р. 534 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.