Жедел гингивит - ауыр клиникада периодонтальды түйіннің тұтастығын бұзбастан, пайда болған құмның қабынуы. Катараль гингивитімен сағыз шырышты, гиперемияға ұшырайды. Жану сезімі бар, қан кетеді. Ультратикалық гингивит ойық жаралардың пайда болуымен сипатталады, гингливтік маржа сұр пастиламен жабылған коррозияланған көріністі алады. Диагнозға анамнез, клиникалық зерттеу, аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері кіреді. Жедел гингивит этиотропты емдеу мақсатында келесі іс-шаралар көрсетіледі: кәсіби гигиена, микробқа қарсы терапия, жергілікті тітіркендіргіштерді жою.

Жіті гингивит

Жіті гингивит , қабыну үдерісіне саз тінінің қатысуы нәтижесінде пайда болатын ауру, эпителий қосылыстың тұтастығын сақтай отырып, жалғасады. Ерлер мен әйел жыныстары өкілдері аурудың дамуына бірдей сезімтал. Жедел гингивит созылмалы қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылған. Жиі жыныстық қатынас кезінде қыздарда десвамативті гингивит табылған. Ультиматикалық гингивит 30 жасқа дейінгі еркектерде жиі кездеседі. Шартты-патогенді ауызша микроорганизмдердің бірігуінен туындаған негізгі өткір гингивитке қоса, симптомдық гингивит, стоматологияда диагноз қойылған, қан аурулары, эндокриндік жүйке патологиясы және асқазан-ішек функциясының бұзылуы туралы сигнализация.

Жіті гингивит себептері

Жедел гингивиттың пайда болуындағы жетекші рөл инфекциялық факторға жатады. Стоматологиялық бляшкадағы мол мерзімді петонтопатогендік микрофлораның перионтальды матаға зақым тигізетін әсері бар. Көптеген артериялық қуыстар, тіс аурулары, тітіркену патологиялары - бұл жергілікті факторлар бляшкаларды жинақтау және қабыну үдерісін дамыту үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Алайда өткір гингивит этиопатогенезінің бактериялық моделі дененің жеке реакцияларымен бірге қарастырылуы керек.

Микробтық фактор иммундық қорғаудың жеткіліксіздігі жағдайында ғана жүзеге асырылуы мүмкін. Дененің реактивтілігін азайтатын және өткір гингивит дамуына ықпал ететін жалпы жайылу жағдайлары жұқпалы аурулар, эндокриндік жүйке аурулары, зиянды әдеттер, стресстік жағдайлар кіреді. Көбінесе тіс тақтада өткір гингивит кезінде актиномицеттің жоғары құрамын анықтайды. Клиниканың ауырлығы мен Actinomyces viscosus сандық құрамының арасындағы тікелей корреляцияны дәлелдеді.

Патогендер шығаратын лейкокахок нейтрофилді лизис тудырады, нәтижесінде қан жасушалары қорғаныш қасиетін жоғалтады. Эпотелия арқылы өтетін эпотоксиндер, комплемент жүйесін белсендіріп, әсерлі гингивит белгілері пайда болған биологиялық белсенді заттардың өндірісін ынталандырады: ісіну, гиперемия, қан кету. Құрастырылған элементтерді тамырлы қабырғадан тыс босатуға байланысты микроциркуляцияның бұзылуы күшейтіледі. Қан ағынының бұзылуы, тамырлардың өткізгіштігін жоғарылату қабыну реакциясының басты элементі болып табылады.

Жіті гингивиттың жарационды түрін дамытудың патогенетикалық механизмінің негізі 3 типті иммундық-комплекстік реакция болып табылады, оның нәтижесінде жер үсті васкулити пайда болады, қан ағымы жылдамдығы төмендейді, бұл тромбоздың реакцияларының басталуына ықпал етеді. Бұл, негізінен, ишемиялар мен некроздың дамуына әкеледі. Жіті гингивиттың дисламиді нысаны жасөспірім кезіндегі гормоналды деңгейдің өзгеруінен туындайды.

Жіті гингивиттың жіктелуі

Ағынның сипаты бойынша өткір гингивит келесі формаларға бөлінеді:

  1. Жеңіл Зақымдалуы интерьфиялық папилля аймағында локализацияланған.
  2. Орташа ауырлық . Патологиялық процесте интерпроксимальды папиллярлар ғана емес, сонымен қатар маргиналдық жағы да қатысады.
  3. Ауыр . Гем шырышты қабатында, оның ішінде альвеолярлы бөлігінде патологиялық өзгерістер байқалады.

Қабыну процесінің таралуына байланысты жедел гингивит локализациялануы мүмкін (ол 4 тістің шырышты қабығын жабады) және жалпыланады. Жедел гингивиттің жиі диагнозымен ауыратын, десервативті және ойық жара ауруы.

Жіті гингивит симптомдары

Жедел катаральді гингивит кезінде науқастар ауырсынуды, жануды, қызаруы, аузынан жағымсыз иіс тудырады. Емдеу барысында айқын гиперемиялық сағыз анықталды. Гингливтік маржаның рельефі өзгереді, маңдайшалар күмбез тәрізді болады. Тістерді щеткамен қана қоймай, қатты тағамдарды тамақтандыру қан кетуді тудыруы мүмкін. Жедел гингивитпен ауыратын науқастарда ауыз қуысын тексеру барысында жергілікті тітіркендіргіш факторлармен ауыратын қабыну процесінің пайда болуына себеп-салдарлық қатынас орнатуға болады: қатты және жұмсақ шөгінділердің, кариттердің, қылшықтарды бекітудің ауытқуларының, тамақтану патологиясының болуы.

Desquamative гингивит - бұл қабынудың қабынуы. Бұл гумернияның айқын гиперемиясы, ісіну, жану сезімі, қан кетуімен көрінеді. Сағада эпителийдің десвациялануын анықтаңыз. Жедел гингивит жарасының нысаны болған кезде дене температурасы көтеріледі, денсаулығының жай-күйі нашарлайды және өнімділік төмендейді. Науқастар шырышты ауырсынуына шағымданады. Жағымсыз сезім тіпті зардап шеккен аймаққа байланысты тілмен аздап байланыста болады. Ауыз қуысында өткір ойық гингивит кезінде сұр-жасыл түстің қабаттарымен бедерленген жыртқыш аймақтар анықталды. Патологиялық процесте интерпроксимальді папиля, маргиналды жиек және құмның альвеолярлы бөлігі қатыса алады.

Жіті гингивит диагностикасы

«Жіті гингивит» диагнозы жиналған тарихқа, физикалық тексеру деректеріне және қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелеріне негізделеді. Катаральдік гингивитпен емдеу кезінде тіс дәрігері гиперемиялық, шырышты қабықшаларды анықтайды. Папиля шағылысып, жеңіл жанасудан қан кетеді. Жіті гингивитке эпителий байланысы сақталады, периодонталь қалталары жоқ. Жіті гингивиттың десвамативті түрінде, тістердің аймағында ісіну және қан кету сияқты беті эпителийдің десктирования аймақтарына диагноз қойылады.

Ультратикалық гингивит жарақаттанудың пайда болуымен сипатталады. Коррозияланған гингливтік маржа байқалады, интерпроксимальды бос орындардың саңылауы. Улы жарықты гингивитпен науқастарда аймақтық лимфа түйіндері кеңейтіледі. Шиллер-Писаревтің өткір гингивит сынағы оң. Йод құрамындағы препараттарды қолданғаннан кейін шырыштың түсі ашық сарыдан қара қоңырға дейін өзгереді. Бояу қарқындылығы қабынудың ауырлығымен байланысты. Жіті гингивитке қатысты PMA көрсеткіші оң. ПМР-дің патронажды бұзылуы - 25%, патологиялық процестегі ақуыздың маргиналды бөлігін тарту арқылы - 50%. Егер PMA көрсеткіші 50% -дан артық болса, бұл альвеолярлы саздың аймағында қабыну өзгерістерінің болуын көрсетеді.

Жедел гингивит кезінде гигиенаның деңгейін бағалау кезінде жасыл-вермиллион көрсеткіштерінің көп саны анықталды, бұл қанағаттанарлықсыз гигиеналық индексті білдіреді. Рентгенограммада және ортопанктомограммада альвеолярлық процестің сүйек тінінде патологиялық өзгерістер жоқ. Жедел гингивиттің жарылыс нысаны болған жағдайда, шырышты қабаттың беткі қабатында, ауыз қуысының резиденті микрофлорасымен бірге, бактериоскопиялық зерттеу арқылы фузобактериялар мен спироцетиктердің жоғары құрамын анықтауға болады. Терең маталар фузиспирилярлы симбиоздың таза мәдениетін қамтиды. Жедел гингивитпен ауыратын науқастарда бактериоскопия жүргізу кезінде актиномицеттің саны артады.

Жұқпалы шығудың өткір гингивитін дифференцирлеу тек периодонтитпен ғана емес, сонымен қатар қан аурулары , эндокриндік жүйе патологиялары және ас қорыту жолдарының жұмыс істеуі бұзылыстары сияқты қайталама қабынуды қажет етеді. Симптомдық өткір гингивитты болдырмау үшін тар мамандардың кеңес беруі: гематолог , эндокринолог , гастроэнтеролог .

Жедел гингивитті емдеу

Жедел гингивит күрделі емдеуді талап етеді. Алғашқы сапада ауыз қуысының кәсіби гигиенасы орындалады. Қатты және жұмсақ стоматологиялық шөгінділерді қолмен тесу, ультрадыбыстық қопсытқыштармен жою. Тазарту процедуралары шырышты қабықты антисептикалық ерітінділермен үнемі суару кезінде жүзеге асырылады. Ақырғы кезеңде бояудың кейіннен сақталуын болдырмау үшін тегістелген тістерді көрсетеді. Жедел гингивит этиотропты терапия хлор құрамындағы агенттерді, нитрофуран туындыларын, тотықтырғыштарды қолдануды қамтиды. Бактерияға қарсы әрекеті бар препараттар шаю, суару түрінде белгіленеді.

Жедел гингивит кезінде өсімдік өнімдері де антисептикалық және қабынуға қарсы әсері бар кеңінен қолданылады. Оң динамика болмаған кезде несостерабельді қабынуға қарсы препараттар тобынан есірткіні қолдану көрсетіледі. Жіті гингивит кезінде қабынудан кейін ауыз қуысының санациясы орындалады және жергілікті тітіркендіргіштер жойылады. Дескамативті гингивит терапиясы препараттың қабыну процесін емдеу алгоритміне ұқсас. Кератопластика өткір гингивиттың десервативті түрінде ұлпалардың регенерациясын жеделдету үшін қолданылады.

Ультикалық гингивитке емдеу әсер етілген тіндерді анестезирлеу, ауыз қуысын антисептикалық емдеуге бағытталған іс-шараларды қамтиды. Некротикалық қабаттарды жою үшін протеолитикалық ферменттерге негізделген некролитті препараттар қолданылады. Антибиотиктерді кортикостероидтармен, протеолитикалық ферменттермен біріктіру кезінде жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады. Жедел гингивит кезінде қалпына келтіру процестерін жеделдету үшін эпителиализацияны ынталандыру үшін агенттер тағайындалады. Анализді антибиотиктерді, қабынуға қарсы, антипротозалы препараттарды қолданудың жалпы жағдайын бұзған кезде.

Жедел гингивитты уақтылы анықтау және кешенді емдеу кезінде 95% жағдайда қабыну үдерісін тоқтатып, асқынудың дамуын болдырмауға болады. Тек 5% жағдайында деструктивті өзгерістердің пайда болуымен, периодонтиялық белгілердің пайда болуымен жедел гингивит прогрессиясы байқалады.

Жедел гингивит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2203 р. 1048 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1277 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
441 р. 684 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
644 р. 559 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
372 р. 547 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
280 р. 504 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.