Жедел пульпа - жұқпалы және басқа тітіркендіргіштердің зиянын тигізетін әсері бойынша тіс целлюлозасының өткір қабыну қабыну реакциясы. Жедел пульпитке тәндік қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді тіс ауруларымен сипатталады, температура өзгеруімен және түнде. Жедел пульпа анамнезге, субъективті шағымдарға, ауыз қуысын аспаптық зерттеуге, электронды көмекке, тістің рентгеніне байланысты диагноз қойылады. Жедел пульпа биологиялық әдіспен консервативті түрде өңделеді және оперативті түрде - ампутацияны немесе тіс целлюлозасын экстрафациялауды қолданады.

Жіті пульпа

Жедел қабыршақ - тәждің және тамырдың канал арналарының целлюлоза камерасының анатомиялық құрылымдарына әсер ететін қабыну процесі. Қан және лимфа тамырларының көп мөлшерін қамтитын целлюлоза мата - бұл инфекцияға қарсы күрделі инфекциялық тосқауыл болып табылады және агрессивті факторларға жедел жігердің дамуымен қабыну реакциясы әсер етеді. Терапевтикалық стоматологияда таралу жиілігі бойынша , кардионнан кейінгі екінші орынды палуба алады. Жіті пульпита жиілігі ерлер де, әйелдер де бірдей сезімтал. Балаларда тістің табиғатына байланысты пульпитаның өткір түрі созылмалы қарағанда әлдеқайда аз.

Жіті дефлит себептері

Жедел пульпиттердің этиологиялық факторлары әртүрлі ынталандыру түрлерінің бірі болып табылады, олардың арасында жетекші рөл целлюлоза тінін тістердің қышқыл қуысынан (өтетін жолдан), апикальды периодонт , периодонт , антрит , остеомиелит (өсіп келе жатқан жол), сондай-ақ жедел инфекциялық аурулар , сепсис (гематогендік және лимфогенді жол).

Стрептококктің (гемолитикалық және гемолитикалық емес), стафилококк (алтын), грам-позитивті штангалар, фузобактерии, актиномицет және ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар сияқты қоздырғыштар болып табылатын орташа және терең кариенің жиі күрделенуі. Вирулентикалық микроорганизмдер мен олардың уытты қабықшаларынан целлюлоза түтікшелері немесе жұмсартылған дентина арқылы целлюлоза камерасына кіреді. Әдетте тістің жабық қуысында ағып, микроциркуляция жүйесіндегі (веналық тығыздау, кіші геморрагиялар, тромбоз), гипоксия, дисметаболизм, жүйке талшықтарындағы дистрофиялық өзгерістер және целлюлозаның барлық құрылымдық элементтері бұзылады.

Тістің өткір зақымдануы және тістің , сызаттардың, тырнақшаның, тістің сынуының тамырында немесе тәжінің бөлігіндегі толығымен орналасуы қатты пулепитке әкелуі мүмкін. Жіті дефицит целлюлозаны тіс құралдарымен жарақаттау, тістерді дайындау ережелерін бұзу (діріл, жоғары жылдамдық, суды салқындатудың болмауы), стоматологиялық қуыста тіс пен платфиктің пайда болуы нәтижесі болуы мүмкін.

Жедел палубаның дамуында стоматологияда қолданылатын химиялық заттардың (алкоголь, эфир, фенол, толтырғыш және бояу материалдары, цементтер, байланыс жүйелерінің компоненттері және таңу материалдары) токсинді әсері белгілі бір рөл атқарады.

Жіті дефлиттың жіктелуі

Клиникалық және морфологиялық ерекшеліктерге сәйкес: фокальды (сероздық және іріңді) және диффузды (іріңді және некротикалық) өткір пульпа. Этиологияға байланысты пульпа инфекциялық (бактериалды) және асептикалық (травматикалық, химиялық және т.б.) бөлінеді. Локализация бойынша коронарлық, түбір және жалпы пульпит оқшауланған; ақыр соңында - циркуляциялық (целлюлоза регенерациясы бар) және қайтымсыз.

Пульпитаның өткір формаларының дамуында эссудациялық саты эфедеміздің жоғарылауымен, сероздық экссудацияның пайда болуымен, әсіресе серозды іріңді немесе іріңдіге айналады. Фокальды іріңді пульпацид болған жағдайда өткір қабыну шектеледі (қаныққан абсцесс), диффузия кезінде - экзутация фигмонның дамуымен корональды және тамырлы целлюлозаны толтырады.

Жедел пульпит симптомдары

Жедел палуба үшін жинақталған қабыну экссудасының ағып кетуіне және оның целлюлозаның нервтік соңына қысымын туындатқан, өздігінен пайда болатын тіс ауруы бар пароксизмалы сипатталады. Жедел сероздық фокалды пульпитке қысқа мерзімді (10-20 мин.) Жүреді, анықталған локализацияланған ауыр шабуылдар, ұзақ уақыт (бірнеше сағатқа дейін) жарық аралығы. Температураның өзгеруі, көбінесе суық сумен және азық-түлікпен ауыратын, ауырып, ауырып, себептер жойылғаннан кейін жоғалып кетпейді. Түнде ауырсыну қарқынды болады. Жедел серозды пульпиттер тез (1-2 күн өткеннен кейін) диффузияға ұшырайды, онда ауырсыну синдромы қарқынды болады және жеңіл жеңіл безеулердің біртіндеп қысқаруымен созылады.

Импульстік тіс ауруы әр түрлі аймақтарға таралуы мүмкін: тригеминалық жүйке, храм, қас, құлақ, мойынның бұтақтары бойымен; көлденең күйде күшейтеді. Тістің температуралық ынталандыру реакциясы ауыр және ұзаққа созылады. Жедел диффузиялық іріңді пульптиттің соңғы сатыларында сипатталған қарқынды аурудың азаюы жүйке талшығының бұзылуымен байланысты. Жіті пульттің ұзақтығы 2-ден 14 күнге дейін.

Жіті пульпа диагностикасы

Жедел палубаны диагностикалау анамнезі, ауыз қуысының аспаптық зерттеуі, тіс целлюлозының электронды қайырымдылық диагностикасы (ЭДИ), рентгенография ( радиовизиография ) деректеріне негізделген стоматологпен жүргізіледі.

Жедел серозды пульпит кезінде сезімталдық кезінде терең карионның қуысы мен төменгі аймақтың нәзіктігі анықталады; перкуссиялық тіс ауыртпалықсыз. Жіті пульпитаның іріңді түрімен ауырсыну ауыртпалықты тудыруы мүмкін, ал тіс перкуссиясы ауырсыну тудыруы мүмкін. ЭДИ электрлік қозудың мәнін біртіндеп төмендетеді; родонентография және лазерлі Допплердің шығындары (LDF) - стоматологиялық целлюлозаға қан жеткізуді өзгерту. Жедел пульпа термиялық сынақтың, тістің радиографиясының деректерін растауы мүмкін.

Сонымен қатар зертханалық зерттеулер жүргізіледі: қан сынақтары (клиникалық және биохимиялық , иммунологиялық); ішілетін сұйықтықтағы иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау. Жедел пульпа терең кариеспен, өткір периодонтиядан , альвеолиттен , папилиттен, тригнинальды невриттен , өткір синуситтен ажыратылуға тиіс. Жедел палубаны тексеру барысында қиындық туындаған жағдайда, невропатолог , хирург және ооларингология бойынша кеңес беріледі.

Жедел қабыршақты емдеу

Жедел қабыршақты емдеу целлюлозаның қабынуын тоқтатуға және мүмкін болса, қалыпты жұмысын қалпына келтіруге бағытталған. Анальгетиктер ауруды жеңілдету үшін тағайындалады. Жастарда асептикалық өткір серпінді пульпитпен консервативті (биологиялық) әдіспен целлюлоза матасын сақтауға болады. Күрделі қуысты механикалық және дәрі-дәрмекпен емдеуден кейін, антибиотиктер, протеолитикалық ферменттер, антибиотиктер, протеолитикалық ферменттер, 5-6 күн уақытша толтыратын терапиялық қабынуға қарсы және қалпына келтіретін паста қолданылады, ал кейінірек - науқастың шағымдары болмаған жағдайда соңғы тіс толтырумен. Кейбір жағдайларда физиотерапияны - лазерлік терапияны , ауытқуды , апек-форезді қолдануға болады.

Жедел серозды-іріңді және іріңді пульпа қайтымсыз өзгерістерге және целлюлозаның функционалды қабілетін жоғалтуға алып келеді, оны жоюды талап ететін: жергілікті өткізгіштік немесе инфильтрациялық анестезия (өмірлік маңызды) кезінде немесе демалтқыш құралдарды қолданғаннан кейін жартылай (ампутация) немесе толық (эксиппация) ).

Өмірлік ампутация (ақпотомия) тамыр целлюлозының өміршеңдігін сақтап қалуға бағытталған және көп қабатты тістің өткір фокалды пульпитасы және целлюлозаның кездейсоқ әсер етуі үшін белгіленеді. Тістің кеуектілігі мен целлюлозаның аузын алып тастау, тістің үстінде дентинді ынталандыратын пастаны салу және целлюлоза камерасының тығыздалуы. Өмірлік экзиппациясы (пульпектомия) некротикалық целлюлозаны толығымен алып тастау және толтыру арқылы тістің қалпына келтірілуі арқылы түбегейлі медициналық және аспаптық емдеуден тұрады.

Целлюлозаны экстраппциялау күрделі және басқа да қосылыстарды (24 сағат бойы бір тамыр тістерінде, көпқабатты тістерде 48 сағат ішінде) және уақытша толтыруды өндіруге арналған препараттың ашық целлюлозасында алдын ала таңбаланған өткір диффузиялық пульпитпен жүзеге асырылады. Келесі циклде целлюлозаны толығымен алып тастау, түбірлік каналдың толтырылуымен және тұрақты толтыруды жүзеге асырады. Эндодонтиялық емдеудің нәтижелері радиографиялық бақылауда.

Жедел аққудың алдын-алу және алдын-алу

Жедел пульттің нәтижесі целлюлозадағы қабыну процесінің сипаты мен дәрежесіне байланысты. Бұл целлюлоза регенерациясы болуы мүмкін - асептикалық серозды пульпитпен немесе пульпа некрозымен одонтогендік инфекцияның дамуымен немесе созылмалы пішінге өтуімен - іріңді диффузды қабынумен. Жедел қабыршақты емдеуде - болжам әдетте қолайлы.

Жедел пульттің алдын алу - сүтті және тұрақты тістердегі карионың зақымдалуын уақытылы анықтау және емдеу, тіс дайындау ережелерін сақтау.

Жіті пульпа - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Анестезия стоматология
444 р. 1116 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1079 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
521 р. 979 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1433 бет. 956 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 922 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
776 р. 834 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
430 р. 723 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.