Жедел сиалэденит - сілекей безінің қабынуы, оның көпшілігі вирустар мен бактериялардың қоздырғыштары. Науқастар зардап шегетін аймақтың ауырсынуына, шағылыстың пайда болуына, құрғақ аузына, безгегіне, жалпы жағдайдың нашарлауына шағымданады. Диагностика анамнезді, физикалық тексеруді, сілекей бездерінің ультрадыбысын, сиалографияны қамтиды. Жедел эпидемиялық сиаладазит симптоматикасын емдеу. Бактериялық тектің өткір сияладенитін анықтағанда, антибактериалды, антигистаминді, қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Абссинация жағдайында іріңді фокустың ашылуы көрсетіледі.

Жедел сиаладазит

Жедел сиалэденит - сілекей бездерінің қабыну зақымдалуы, олардың секреторлық функциясының төмендеуі. Ең жиі диагноз қойылған өткір сиаладазит - бұл паротитті без (паротит), оның шығарындыларының анатомиялық құрылысы, секрецияның сероздық түрі түсіндіріледі. Әдеттегідей, патологиялық процеске субмандибулярлық сілекейлі без (субмахиллит) қатысады. Гипоглозалық аймақтың өткір сиаладазинді (сублингвит) анықтау өте сирек кездеседі. Субмандибулярлық және сублингвальды сілекей бездерінде мюцин өндірісін ұлғайту - олардың ағу жолдарының аузынан инфекцияның енуіне жақсы кедергі болып табылады. Көбінесе 7-15 жас аралығындағы балаларда жедел сиаладазит диагнозы қойылған.

Жедел сиаладазит себептері

Жедел сиаладазидтің негізгі қоздырғыштары - вирустар мен бактериялар. Вирустық сиалэденитке инфекция ауадағы тамшылар арқылы өтеді. Жедел жұқпалы аурулары, жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарда бактериялық генездің өткір сиаладазиті организмнің реактивтілігінің төмендеуіне байланысты дамиды. Операциялар кезінде сілекейдің рефлексиясының төмендеуі байқалады, ол бактериалды агенттерді енгізу және белсендіру үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Сондықтан жұқпалы және хирургиялық бөлімшелердің науқастарында ауру жиі кездеседі.

Жедел сиаладазиттің пайда болуына ықпал ететін жергілікті преципитациялы факторларға ішек қалдықтарының тасты дамуы, ішектің бұзылыстары дамып жатқан ауытқулар кіреді. Қабынуды дамыту бастамасы түтікшенің люминесцентіне шетелдік органды енгізуді де бастауы мүмкін. Байланысты өткір сиаладазит себептері іргелес ұлпалардың іріңді-қабыну процестері болып табылады.

Жедел сиаладазиттің дамуы секрецияның азаюымен және сілекейдің ингибируетінің алдын алады, нәтижесінде инфекцияны бездің паренхимасына енуіне кедергі келтіретін тосқауылдың бұзылуы. Алғашқы кезеңде сероздық қабыну пайда болады. Сонымен қатар, лейкоциттердің инфильтрациясын жоғарылатуымен, өткір сиаладазит іріңді нысанға айналуы мүмкін. Дене күшінің төмендеуі аясында іріңді фокустардың бірігуі дамып, некроздың пайда болуына әкеледі.

Жедел сиаладазиттың жіктелуі

Этиологиясы бойынша өткір сиаладазит 2 негізгі санатқа бөлінеді:

  1. Вирустық . Аурудың қоздырғыштары - парамиксовирус, тұмау вирусы, герпес . Трансмиссия жолдары ауа райында. Цитомегаловирусты инфекция қан құю арқылы өтеді. Жедел вирустық сиалэденит арасында парамиксовирус тудыратын паразиттік парапют болып табылады.
  2. Бактериалды Ағзаның төмендеуі, жұқпалы аурулардан кейін, хирургиялық араласудан кейін дамиды. Бұл топқа сондай-ақ, байланыстың туындаған өткір сиаладазиті кіреді, онда қабыну үдерісі жақын аймақтағы зақымданудың таралуына әкеледі, ол жиі паротиальды аймақты флегмонмен, остеомиелитпен байқалады .

Стоматологиядағы қабынудың нысаны бойынша сероздық, іріңді, гранграналық сиаладазит оқшауланған. Курстың сипаты бойынша, сиаладазиттың шамалы, қалыпты және ауыр дәрежесі бар.

Жедел сиалэденит белгілері

Жедел эпидемиялық сиаладазит айқын клиникада жүреді. Жұмсақ түрінде құрғақ аймақта шамалы ісік бар, науқастардың жағдайы бұзылмайды. Орташа ауыр сияладенитпен температура көтеріледі. Құрғақ аузы бар. Алғашқы сілекей безі шырмайды. Бұдан басқа, басқа бездің паренхимасы қабыну процесіне қатысады. Ісіну ауыр, пассиональды. Тамақтану кезінде ыңғайсыздық туады. Жедел сиаладазит интоксикацияның ауыр белгілері болып табылады. Аузын ашу ауыр. Зақымдалған безден сілекей секрециясы толығымен тоқтайды. Тіндердің тамыры Орбитаға дейін созылады, төменгі бөлігінде мойынға түседі Эпидемиялық өткір сиаладазит кезінде асқынулардың жоғары болуы мүмкін: панкреатит, орхит , менингит .

Тұмаудың өткір сияладениті паротикалық бездердің қабыну процесіне қатысуымен орын алады. Кейде субмандибулярлық және сублингвальды аймақтарда патологиялық өзгерістер анықталады. Жедел сиаладазит кезінде пациенттер құрғақ жерлерде тасты консистенцияны, ауызды ашқанда ауырсынуды көрсетеді. Подмахилит ауырған кезде жұтылу кезінде пайда болады. Сублингвальды науқастар тілдің қозғалысы кезінде ауырсыну сезінеді. Сілекейлеу күрт төмендейді.

Көптеген жағдайларда қайталама бактериальды титанның сиаладазиті анықталады. Негізгі шағымдар ауырсыну қабығының проекциясында ауыр шағылыстың пайда болуына азаяды. Жалпы жағдай нашарлайды, гипертермия дамиды. Жедел сиаладазиттың қабыну формасы түтіктің аузынан іріңге ауысқанда, іріңді заттар босатылады. Тері гиперемияға айналады. Жедел сиаладазит бауыр түтігіне кіретін бөтен органның нәтижесі болса, симптомдар сілекейлі коликпен дами бастайды. Бұдан басқа, қабыну бактериялық шыққан өткір сиаладазит типтік белгілерінің пайда болуымен бірге дамиды. Генгренді өткір сиаладазит иммунитеттің төмендеуі бар науқастарда кездеседі. Ауру жалқау, клиника өшірілді. Бездің некрозы зақымдалған тіндерді бас тарту арқылы біртіндеп дамып келеді.

Жедел сиалэденит диагностикасы

«Жедел сиаладазит» диагнозы пациенттің шағымдарына, ауру тарихына, клиникалық зерттеулер деректеріне және қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелеріне негізделген. Жедел індет сialадениті бар емделушіні физикалық тексеру кезінде, тіс дәрігері ауырсыну, көбінесе екі жақты, жабысқақ бездердің проекциясы кезінде пасторлық консистенцияны анықтайды. Флуктациялық жоқ. Аурудың патогномикалық симптомдарының бірі болып табылатын төменгі жақтың ауырсынуының бұрышының аймағында басылғанда. Емдеу кезінде шырышты қабықшаның сіңіргіш түтікшесінің тесікшесі айналасындағы шырышты гиперемиясы - өткір эпидемиялық сиалэденит симптомын анықтайды.

Жедел тұмаудың сиаладазитінде қалың беті бар тасты консистенцияның ауырсынуының пайда болуы диагноз қойылған. Сілекейдің кетуі азаяды. Инфильтрацияның реорфациясы ұзақ уақытқа созылады. Жедел бактериальды сияладенит кезінде ащы қоспасы бар лакталған сілекей безінің түтікшесінен шығады. Жедел сиаладазиттің іріңді түрін дамыту кезінде, ісінудегі тері гиперемияға айналады және жарқырайды. Экстракциялық түтіктің ауызы шырышты қабықтың үстінен көтеріледі. Тығыз, өткір ауыр инфильтрация бар. Перифокальды ісіну бар.

Қандағы бактериалды сиаладазиттің науқастарында қан анализінде жедел ESR анықталды, лейкоциттердің саны артып, лейкоцитарлы формуланы солға ауыстырды. Жедел эпидемиялық сиаладазитпен ауыратын науқастардың қандағы өзгерістерінің пайда болуы екінші бактериалды инфекцияның қосылуы себебімен асқынулардың дамуын көрсетеді. Парамиксовирусты анықтауға арналған арнайы сынақтар гемагглютинацияның тежелу реакциясы болып табылады, байланысуды толықтырады. Іріңді сиаладазитпен контраст сиалографиясы орындалмайды. Шетелдік организмнің енгізілуінен туындаған қабыну үдерісін диагностикалау үшін сілекей бездерінің ультрадыбысын , сиалографияны орындаңыз.

Диагноз жасаған кезде өткір сиаладазиттің әртүрлі формалары арасындағы айырмашылықты белгілеу керек, сондай-ақ созылмалы сиаладазит , абсцесс, флегмон , өткір лимфаденит , Герценберг псевдопароттитінің созылмалы аймағындағы қабыну процестерімен дифференциалды диагноз жүргізу қажет. Жедел сиаладазитты тіс дәрігері, педиатр , жалпы практика дәрігері , жұқпалы аурулар жөніндегі маман анықтайды .

Жедел сиаладдентті емдеу

Жедел эпидемиялық сиаладазиттің этиотропты емі жоқ. Егер ауру белгілері анықталса, симптоматикалық терапия көрсетіледі. Жергілікті қорғаныс факторларын арттыру үшін интерферонмен ауыз қуыруға болады. Бактериялық инфекцияны (айқын херостомияның фонына жиі байқалады) бейімдеудің алдын алу үшін түтіктің аузына антибиотиктер енгізіледі. Жедел сиаладазиттің орташа және ауыр формалары анықталған жағдайда емдеу жұқпалы аурулар бөлімінің стационар бөлімінде жүргізіледі.

Жедел сиаладазит іріңді фазаға ауысқанда, ашылуы анықталады. Секреторлық функцияны қалыпқа келтіру үшін, инфильтраттың пайдаланылған құрғақ компресстерін қалпына келтіруді, безгегі аймағында диметил сульфоксидпен таңуды тездетіңіз. Жедел бактериальды сияладенит кезінде антибиотиктер (макролидтер, пенициллиндер) тағайындалады. Егер түтікшенің қабығынан жасырынып кетсе, антибиотиктерді және протеолитикалық ферменттерді енгізуге болады. Жедел ірілі сияладенитпен ауыратын науқастарда калликрейн өндірісін тоқтату үшін протеаздың ингибиторлары пайдаланылады.

Қабыну процесін жеңілдету үшін новокаиндік терапевтік тосқауылдар тағайындалады, диметил сульфоксидпен компрессорлар, сондай-ақ антигистаминдердің қоспалары, ауырсынатын заттар қойылады. Іріңді синтездеу ошақтары пайда болған кезде хирургиялық араласу көрсетіледі. Ауырсынуды болдырмау үшін, секреторлық функцияны қалыпқа келтіру, лазер немесе магниттік терапия қолданылады. Гангренді сиалэденит, сондай-ақ шет денесінің енгізілуінен туындаған өткір сиаладазит емдеу хирургия болып табылады.

Жедел сиаладазит кезінде болжам тиімді. Қалпына келтіру 2 апта ішінде орын алады. Жедел сиаладазиттің уақтылы емделмегендіктен, сілекейлі бездерде сілекейдің, сквердинудің және қайтымсыз некротикалық өзгерістердің тұрақты түрде төмендеуімен бірге ауыр асқынулардың даму қаупі артады.

Жедел сиаладазит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1233 р. 604 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
271 р. 211 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
2420 р. 20 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.