Жедел стоматит - әр түрлі тамырдың ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдалуы. Винсент стоматитімен ультрадыбыс алаңдары пайда болады. Кандидозда шырыш құрғақ, гиперемиялы болады. Жұқа қабаттардың пайда болуы микотикалық стоматиттың псевдомембраноздық түрін көрсетеді. Әдеттегі көпіршікті эрозиялық бөртпелердің болуы аймақтық лимфаденитке герпенің диагнозын растайды. Медициналық стоматит жағдайында клиника жергілікті гиперемиядан үлкен эрозиялық жерлердің пайда болуына қарай өзгереді. Диагнозға анамнез, клиникалық зерттеулер, зертханалық зерттеулер кіреді. Емдеу қабыну процесін тоқтатуға, дененің қарсылығын арттыруға бағытталған.

Жедел стоматит

Жедел стоматит - ауыр клиникамен бірге ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы. Вирустық зақымданулар арасында герпетикалық стоматит - ең таралған ауру. Дүние жүзіндегі адамдардың 70% -дан астамы герпес қарапайым вирустың тасымалдаушысы болып табылады. Алғашқы инфекция 6 ай өмір сүргеннен кейін пайда болады. Бұл нәресте қанының анадан берілетін антиденелердің біртіндеп азаюына байланысты. Винсенттің өткір стоматиті қазан-желтоқсан айларында жиі диагноз қойылады. Пациенттердің негізгі тобы - жас жігіттер. Ауыз қуысының кандидозы сәбилерге өте сезімтал. Ересектер арасында Candida тасымалдаушысының таралуы 60-70%, балалар арасында - 80%.

Жедел стоматит себептері

Жергілікті және жалпы қорғаныс факторларының төмендеуі спаррофиялық микроорганизмдерді патогендік түрге көшіру үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Фузобактериялардан және Борнс Винсенттен тұратын анаэробты бірлестікті активтендіре отырып, ойық-некротикалық өткір стоматит дамиды. Аурудың гигиеналық деңгейінің төмендеуіне, көптеген аурудың болуы, тістердің қираған қабырғаларының өткір қырларының жарақат алуына ықпал етіңіз. Жедел микотикалық стоматиттің негізгі себептері антибиотиктерді, эндокриндік жүйе ауруларын, нашар гигиеналық көрсеткішті, сілекейді қышқыл жағына ауыстыруды иррационалды жүргізу болып табылады.

Жедел герпетикалық стоматит ағзадағы герпес симплексінің вирусын енгізу және белсендіру нәтижесінде пайда болады. Инфекция жолдары - байланыс, transplacental, airborne. Стресс, физикалық шаршау, гипотермия , гиперминоляция - бұл факторлар ағзаның иммундық реактивтілігін жояды, сондықтан Герпес симплексінің вирусын жасырын күйден белсенді түрге көшіруге ықпал етеді. Жарақаттанудың өткір стоматиті химиялық күйік, шырышты қабықша бөрту, өткір затпен зақымдану нәтижесінде пайда болады. Стоматологияда дәрі-дәрмектің нәтижесі ретінде дамып, жедел медициналық стоматит табылды.

Жедел стоматит патогенезі үшін экссудацияның таралуы сипатталады. Кішігірім кішігірім қабықшалардың қысқа мерзімді спазмынан кейін олардың тұрақты кеңею кезеңі басталады. Дифференциациямен қатар, тіндердің оттегімен бітелуіне алып келетін стаз байқалады. Жедел Винсент стоматитінде, қабыну компонентінен басқа, медициналық стоматиттың ауыр формалары, сондай-ақ альтеративті. Некротикалық процестер шырышты қабаттың терең қабаттарын жабады. Жедел медициналық стоматит дамуының патогенетикалық механизмінің негізі - бұл аллергиялық реакция (әдетте кешіктірілген типті). Препаратты қабылдауға жауап ретінде иммундық жүйе антиденелерді шығара бастайды. Осы препараттың енгізілуімен өткір аллергиялық стоматит пайда болады .

Жедел стоматит жіктелуі

Этиология бойынша жедел стоматит 3 санатқа бөлінеді:

  1. Жұқпалы аурулар . Негізгі патогендер - вирустар, бактериялар, ашытқы саңырауқұлақтары. Бұл топқа Винсент стоматиті, Герпес инфекциясы, ауызша кандидоз (псевдомембраноздық және атрофиялық пішіндер) жатады.
  2. Травматикалық зақым . Механикалық зақымдану, физикалық әсер ету, химиялық күйік нәтижесінде пайда болды.
  3. Аллергиялық реакциялар . Дәрі-дәрмектің стоматитінің өткірлігі дененің сезімталдығынан туындайды. Катаральды, экссудативті-гиперемиялық, эрозиялық-жарақат нысандары бар.

Ақуыздың сипаты бойынша жұмсақ, орташа және ауыр дәрежелі өткір стоматит шығарылады.

Жедел стоматит белгілері

Ауыз қуысының шырышты қабығындағы өткір Винсент стоматитінде жыртылған аймақтар пайда болады, кірдің сұр қабаттары бар үстінде жабылған. Науқастың жағдайы нашарлап, гипертермия дамиды. Шірік тынысы алыс қашықтықта сезіледі. Тілмен зардап шеккен аймақтың кішкене жанасуынан ауыр интенсивті пайда болады. Жіті канделал стоматиттың псевдомембраноздық түрінде шырыш қабығының қатты күйіп кетуі байқалады. Ауыз қуысында ақ түсті бояғыш қабаттардың патақтары табылды. Ашытқы саңырауқұлақтарынан туындаған өткір стоматиттың атрофиялық түрінде, шырышты - ашық қызыл, ешқандай тақта жоқ. Пациенттер ауырсынуды, шырышты қабаттардың сезімталдығын арттырады.

Герпес инфекциясының продромды кезеңінде өткір катараль стоматиті дамиды. 1-2 күннен кейін топтастырылған көпіршіктер ашық сұйықтықпен толтырылады. Көпіршіктердің қабығы өте жұқа, нәтижесінде олар тез жарылып, жараланған жаралар бетін анықтайды. Жедел стоматитпен күресу барысында эрозия кремделеді. Жіті травматикалық стоматит кезінде ауыз қуысында мазарту белгілері бар шырышты гиперемия орын алады.

Шырышты қабықты қышқылмен байланыстыру кезінде құрғақ пациентті некроздың аймағы қалыптасады, ол сау тіндерден нақты демаркацияланады. Сілтілік жұтылу жағдайында дымқыл терең карликуция некрозы пайда болады. Пациенттер қатерлі ісік синдромына шағымданады. Жоғары (төмен) температура әсері бет эпителийінің десвамациясына әкеледі. Жедел медициналық стоматиттің дамуы алдында шырышты қабықтың жағылуы, қызаруы, ісінуі пайда болады. Серозды сұйықтықпен толтырылған зақымданудың везикулярлы-бульвалы элементтері субепителеальды түрде қалыптасады. Көпіршіктері жылдам ашып, үлкен эрозиялық беттерін ашып көрсетеді.

Жедел стоматит диагностикасы

Винсент стоматитімен ауыратын науқасты физикалық тексеру кезінде стоматолог сұр түсті патинамен жабылған шырыштың некрозын анықтайды. Пальпация облыстық лимфаденитке диагноз қойылды. Қан талдау кезінде лейкоциттердің жоғарылауын, ЭСР жеделдігін анықтайды. Бактериоскопиялық зерттеу шырышты қабаттарда фусобактериялар мен Винсент спироцетиктерінің көп болуын растайды.

Жедел канделал стоматитпен ауыратын науқастарды зерттегенде, құрғақ, жарқын гиперемиялық шырышты қабықша пленкалы пленкамен жабылған. Шырышты қабаттың зардап шеккен аймақтарынан алынған лактардың микроскопиясын көргенде, ашытқы саңырауқұлақтары мен псевдомицелиалды жіптер анықталады. Интремалді аллергия көмегімен Candida антигендеріне сезімталу анықталады.

Уыттану белгілері, көпіршіген эрозиялық бөртпе, аймақтық лимфадениттердің болуы өткір гепликалық стоматиттің дамуын көрсетеді. Герпес симплексінің вирусы везикуланың құрамынан вирусологиялық әдіспен оқшауланады. Серологиялық жауын-шашынның реакциялары кезінде, комплексті байланыстыру, Герпес симплексінің вирусына арнайы антиденелердің (IgM, IgG) болуы анықталған. Жедел медициналық стоматит кезінде шырышты қабаттардан шыққан бөртудің иммунологиялық зерттеуі эозинофилдердің жоғары концентрациясының болуын растайды. Қосалқы әдістер биохимиялық қан анализдерін, терінің аллергиялық сынақтарын, препараттар үшін арнайы IgE анықтауды қолданады.

Диагноз жасаған кезде, өткір стоматит түрлерінің әртүрлі түрлерін ажырату керек, сондай-ақ, экссудативті эритема , лейкоплакия , лишен планус және симптоматикалық стоматитпен ауруды диагностикалау керек. Диагностика кезінде аллерголог-иммунологпен , жұқпалы аурулар бойынша маманмен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Жедел стоматит емдеу

Жедел Винсент стоматитінің жергілікті емдеу анестезияға, антисептикалық емдеуге және шырышты некротикалық тіннен тазартуға бағытталған. Антибиотиктерді протеолитикалық ферменттермен біріктіру кезінде жақсы антимикробтық және некролитикалық әсерге қол жеткізуге болады. Қалпына келтіру үдерісін жеделдету үшін кератопластика тағайындалады. Винсенттің өткір стоматитін жалпы этиотропты емдеу антибиотиктерге, антипротозоальды препараттарды қамтиды.

Жедел канделал стоматитке арналған терапия қарсы агенттерді қолданудан тұрады. Полиэнді антибиотиктер ішке қабылдау үшін немесе қолдану түрінде қолданылады. Микрофлораға тәуелділікті болдырмау үшін стоматологтар дәрі-дәрмектерді алмастыруға кеңес береді. Антисептикалық емдеу үшін антимикотикалық белсенділігі бар препараттарды қолданыңыз. Емдеу басталғаннан кейін 2-3 күн ішінде ауыз қуысы қайта ұйымдастырылады.

Жедел герпетикалық стоматитпен емдеу ацикловир негізінде антивирустық препараттарды қолдануды қамтиды. Жедел стоматит емдеудің маңызды компоненті иммуномодуляция болып табылады. Ол үшін интерферон туындылары, сондай-ақ эндогендік интерферондардың индуцираторлары тағайындалады. Жасанды лизозима, анестетикалық спрей, антисептика негізіндегі жергілікті құралдар. Эпителиализацияны жеделдету үшін кератопластика қолданылады.

Жедел медициналық стоматитті емдеудегі негізгі аспект - препарат аллергенімен әрі қарай байланыстың жойылуы. Дезизитизациялау мақсатында антигистаминді тағайындаңыз. Некротикалық зақымдану жағдайында глюкокортикоидтар қолданылады. Жергілікті жерде антисептика, некролит (некротикалық жағдайда болған жағдайда) қолданылады. Құрғату сатысында кератопластика тағайындалады.

Жіті травматикалық стоматит кезінде микробқа қарсы препараттармен шырышты суару көрсетіледі. Ауыр ауруы бар болған кезде жергілікті анестетиктерді, анти-насостық емес қабынуға қарсы препараттарды қолданыңыз. Химиялық күйіктердің уытты әсерлерін бейтараптандыру үшін антидоттарды пайдаланыңыз.

Жедел стоматитпен уақтылы емделу кезінде болжам тиімді. Қалпына келтіру 7-10 күн ішінде өтеді (аурудың ауыр түрі - 14-20 күн ішінде). Жедел стоматит дененің реактивтілігінің азаюын көрсетеді. Қайталануды болдырмау үшін ремиссия кезеңінде білікті иммуномодуляциялық терапияны жүргізу қажет.

Жедел стоматит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
576 р. 517 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
207 р. 379 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2213 б. 348 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
854 р. 24 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.