Aphthous stomatitis - ауыз қуысының шырышты қабығының қабыну үрдісі, шырышты қабаттың беткі қабатын бұзу және ащы (эрозия) қалыптастыру. Ауыртуды қалыптастыру ауыз қуысының ауырсынуымен, әсіресе тамақтану кезінде, лимфа түйіндерінің көбеюімен, кейде температураның көтерілуімен бірге жүреді. Афты толық 7-10 күн ішінде сауығып кетеді. Иммундық жүйенің әлсіреуі және біріктірілген аурулардың болуы кезінде афтуралық стоматит рецидивтермен кездеседі.

Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis - ауыз қуысының шырышты қабығының қабыну үрдісі, шырышты қабаттың беткі қабатын бұзу және ащы (эрозия) қалыптастыру. Ауыртуды қалыптастыру ауыз қуысының ауырсынуымен, әсіресе тамақтану кезінде, лимфа түйіндерінің көбеюімен, кейде температураның көтерілуімен бірге жүреді. Афты толық 7-10 күн ішінде сауығып кетеді. Иммундық жүйенің әлсіреуі және біріктірілген аурулардың болуы кезінде афтуралық стоматит рецидивтермен кездеседі.

Созылмалы афталық стоматит - бұл ауыз қуысының шырышты қабыну ауруы. Мұндай стоматиттың типтік клиникалық көрінісі - шырышты қабықтың жалпы гиперемиясы аясында ақшыл-сары талшықты тозаңмен аурудың пайда болуы. Ауру периодтық ремиссия мен шиеленісумен табиғатта жалқау.

Aft stomatitis дамуының себептері мен механизмі

Созылмалы афталық стоматитке қарсы аурудың қалыптасуының патогенезі толығымен түсіндірілмеген, бірақ барлық науқастарда аурудың прогрессиясы мен иммундық жүйенің реакциясы арасындағы мықты байланыс бар. Бүгінгі таңда ауыз қуысының шырышты қабығындағы афтаның қалыптасуының жалпы қабылданған теориясы адамның иммундық жүйесі сілекейдегі заттардың молекулаларын анықтай алмайтын теория болып саналады. Бұл лимфоциттердің белсенділігін тудырады, өйткені иммундық жүйе химиялық агентті таниды және оны шет тілі ретінде шабуылдайды. Нәтижесінде афти жарасы бар; иммундық жүйенің кемшілігі және химиялық заттардың үнемі болуы процесті хронизациялауға ықпал етеді, ал афтуралы стоматит ұзақ уақытқа созылмайды.

Натрий лаурил сульфаты бар ауыз қуысының күтімі өнімдерін қолданатын науқастарда афти стоматит жиі диагноз қойылды. Ықтимал себебі ауыз қуысының шырышты қабатына теріс әсер етуі мүмкін кептіру әсері бар натрий лаурил сульфатын көбіктейтін компонент болып саналады. Сонымен қатар, жоғарғы шырышты қабаты зақымданған болса, төменгі қабаттар тітіркендіргіштерге, әсіресе жоғары қышқылдығы жоғары заттарға сезімтал болады.

Aphthous stomatitis және ауыз қуысының күтімі өнімдері арасындағы натрий лаурил сульфаты бар емделушінің нәтижесі, созылмалы афтологиялық стоматитпен ауыратын науқастар ұзақ уақыт бойы басқа тіс пасталарын қолдана бастаған кезде зерттеу нәтижелері бойынша расталды, бұл көріністердің төмендеуі немесе айтарлықтай немесе толық клиникалық қалпына келуі . Ұзақ созылған жаралар арқылы қалпына келтіру байқалмады, ал 81% жағдайда олардың ауыруы азайды.

Ауыз қуысының механикалық зақымдануы, сонымен қатар, науқастарда ауыз қуысының жарақаты мен аурудың басталуы арасындағы байланысты көрсетеді. Созылмалы афталық стоматит ауыз қуысының маталарынан кейін, шырышты мембранаға зақымданғаннан кейін тістің өткір қыры немесе қатты тағамнан кейін басталуы мүмкін. Созылмалы афталық стоматиті бар науқастардың 40% -ы аурудың басталуына дейін жарақаттың болуын растайды.

Невропсихиатриялық сирек созылмалы афталық стоматитке сирек шығады, бірақ өршу кезінде аурудың пайда болуы көбінесе психологиялық стресстік кезеңдермен сәйкес келеді. Созылмалы афтологиялық стоматитпен ауыратын науқастардың көпшілігі әртүрлі тағамдық бұзылулар мен тамақтану кемшіліктеріне ие. С витаминінің, В дәрумендерінің, темірдің, мырыштың, фолий қышқылының және селендің болмауы ауыз қуысының пайда болуына ықпал ететін ауыз қуысының шырышты қабатына теріс әсер етеді.

Тамаққа қатысты аллергиялық реакция афтуралық стоматиттың пайда болуына себеп болуы мүмкін, сондықтан пациенттерге күнделікті сақтауға кеңес беріледі, сол себепті кешірек пайда болған аллергенді анықтау оңай болады. Ең аллергендер болып табылатын өнімдердің ішінде глютенді протеиннің жоғары мөлшері бар дәнді дақылдар: бидай, қара бидай, арпа, қарақұмық. Ауыздағы афтикалық бөртпенің негізгі себептері цитрустық жемістер, ананас, алма, қызанақ, інжір, құлпынай, шоколад, теңіз өнімдері, дәмдеуіштер, сондай-ақ сүтті ірімшіктер және тағамдық қоспалар болып табылады.

Әйелдерде етеккір циклына байланысты зақымдану жиілігі, олардың көпшілігі жүктілік кезінде клиникалық қалпына келтіру немесе ремиссияны бақылайды. Дегенмен, жүктілік пен афтуралық стоматит ремиссиясы арасындағы қатынас әлі зерттелмеген.

Aft stomatitis дамуының генетикалық бейімділігі пациенттердің үштен бірінде ата-анасының біреуі немесе екеуі де созылмалы афт стоматитінен зардап шеккен фактілермен расталады. Бірқалыпты егіздердің 91% жағдайында афтуралық стоматит, ал двуайттар тек 57% -нда кездеседі, бұл созылмалы афталық стоматиттың генетикалық туындауын растайды. Бактериялы және вирустық агенттер афтаның мазмұнын анықтайды.

Жиі афти стоматитпен ауыратын науқастарда толық зерттеу жүргізіліп, қанның жүйелі аурулары, асқазан-ішек жолдары мен иммундық жетіспеушіліктер анықталды. Олардың арасындағы қатынастар және афтозды қалыптастыру негізгі ауруды түзеткеннен кейін, афтуралы стоматит клиникалық қалпына келуі немесе тұрақты ремиссия орын алғандығын растайды. Науқассыз қабынуға қарсы препараттарды, антиаритмикалық және антигипертензивті препараттарды ұзақ уақыт бойы қолдану жанама әсер ретінде созылмалы афталық стоматит дамуына әкеледі.

Aphthous stomatitis белгілері

Aft стоматитінің фибринозды түрінде эпителиалдық қабаттағы микроциркуляцияның алғашқы бұзылулары бірінші орында. Осы өзгерістердің нәтижесінде талшықты тақтамен жабылған бірыңғай афтозды пайда болады. 1-2 аптадан кейін афта эпителияланады. Локализацияланған бөртпе негізінен ернінің шырышты қабығына, тілдің бүйір бетіне және өтпелі қабаттарға арналған. Аурудың бірінші сатысында жылына 1-3 рет қайталануы мүмкін. Ол прогреске жеткен кезде стоматит ағымы тұрақты болады. Оның үстіне, егер жүйелі патологияның шиеленісуі немесе шырышты қабығының жарақаты кезінде басталудың қайталануына себеп болса, онда ауытқулардың пайда болуына кішігірім стресстің дамуы жеткілікті.

Aph stomatitis некротикалық нысаны орын алған кезде эпителийдің бастапқы бұзылуы орын алады, ал ауыз қуысының шырышты қабығының бұзылуы эпителий ұлпасының некроз және некроздың фонында пайда болатын дистрофиялық бұзылуларға әкеледі. Некротикалық афт стоматиті ауыр соматикалық аурулармен және қан аурулары бар адамдарда диагноз қойылған. Ашылған афта іс жүзінде ауыртпалықсыз, уақыт өте келе олар жарасына айналады, эпителизация кезеңі 2 аптадан бір айға дейін болады.

Үлкен афталық стоматит кішкентай сілекей бездерінің түтіктерінің алғашқы зақымдалуына байланысты дамиды. Бұл бездердің гипофункциясына әкеледі және сілекей бездерінің жанында орналасқан афты көрінісін тудырады. Афты 1-3 аптада ауырсыну және эпителий болып табылады, гипотермия , тыныс алу органдарының аурулары және созылмалы инфекция ошақтарындағы шиеленіс олардың кейінгі келбетін тудыруы мүмкін.

Aphthous stomatitis цикратирлеу кезінде кішкентай сілекей бездерінің ацитасына әсер етеді, дәнекер тіндердің қабаты патологиялық үдеріспен айналысады, уақыт өте келе сілекей бездерінің орналасуында, сондай-ақ фармакс және шырышты қабықтың шырышты қабығында байқалады. Негізінен жастық жастағы адамдар зардап шегеді. Алғашқы элементтер - афта, бірақ олар өте тез ауыр жарасына айналады, диаметрі бір жарым сантиметрге жетеді. Цикатриальды стоматит соматикалық аурулармен байланысты емес, ал секреторлық аппараттың генетикалық патогенезі патогенезде жатыр. Хирургтердің эпителиализациясы үдерісі ұзақтығы 3 айға дейін, сауыққаннан кейін, жақсы жарқырап қалады.

Aphthous stomatitis деформациясының нысаны ең ауыр деп саналады, өйткені дәнекер тіннің деструктивті өзгерісі терең, ал жаралардың тұрақты сипаты бар. Зақымдану эпителизді баяу жүргізеді, емдеу процесі жұмсақ тамырдың деформациясына, алдыңғы саңырауқұлақтар мен ернектерге әкеледі. Егер жаралар аузының бұрыштарында орналасса, емдеу кезінде микростомия пайда болуы мүмкін.

Aphthous stomatitis диагностикасы

Олар созылмалы афтуралық стоматит диагнозымен клиникалық көрініс пен науқастың сұхбаты негізінде стоматологпен диагноз қойып, кейде зертханалық диагностикадан өтеді. Дифференциация қайталанатын герпетикалық стоматитпен , нерв -некротикалық стоматитпен және ауыз қуысының шырышты қабығымен, зақымдануымен және децибитальды жаралармен жүргізілуі керек .

Aphthous stomatitis емдеу

Емдеудің мақсаты - тұрақты ремиссия немесе клиникалық немесе толық қалпына келтіру. Терапиялық шаралар кешені жалпы және жергілікті терапияны қамтиды, дәрілерді таңдау симптомдардың ауырлығына және жеке белгілердің басым болуына байланысты.

Өзекті емдеу ауыз қуысын сутегі асқын, нитрофуральды және хлоргексидинмен емдеуден тұрады. Егер ауырсыну пайда болса, онда афта 5-10% глицерин суспензиясымен лидокаин немесе новокаинмен өңдейді. Егер стоматит патогенезінде аллергиялық компонент пайда болса, онда тразилол, гепарин, новокаин және гидрокортизон бар қоспалар қолданылады.

Ауырған кезде жердегі қолданылатын ферменттер трипсин, химотрипсин және RNase болып табылады. Цитаралдың, С және С витаминінің ерітінділері, Каланхоэ шырынын және прополиспен дайындалған препараттар эпителиализация процесін жеделдетеді. Кортикостероидті жақпа майларды қолдану, одан әрі дамуын тоқтатып, емдеу үдерісін жылдамдатуы мүмкін.

Іштегі антигистаминдік дәрі-дәрмектер көрсетіледі - клелермен, лоратинмен, фекофенадинмен; және иммуноглобулинмен гистамин - гифенадин және дәрмекті дәрмектер. Егер организмнің белгілі бір микробтық агентке сезімталдығы анықталса, онда нақты десенсибилизация қолданылады. Антивирустық препараттар мен антиарплекстік вакцина белгілеріне сәйкес.

Барлық пациенттер В және С топтарының витаминдерінің жоғары құрамымен дәрумен терапиясының курсын өтуге ұсынылады. Иммуномодуляторлар және иммунопротекторлар көрсетілген. Егер неврологиялық бұзылулар болса, седативтер мен транквилизаторлар қолданылады. Медициналық кешенде фонофорезді , электрофорезді және лазерлік терапияны енгізу ұсынылады. Емдеу кезінде және ремиссия кезеңінде қатты, жарақатсыз тағамдарды қоспағанда гипоаллергенді тамақтану керек.

Уақытпен басталған емдеу және белгіленген тәртіптің сақталуы кезінде созылмалы афталық стоматиттан толық қалпына келтіру өте сирек болса да, тұрақты және ұзаққа созылған ремиссияға қол жеткізуге болады.

Aphthous stomatitis - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Стоматологиядағы физиотерапия
569 р. 301 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
685 р. 250 мекенжай
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2219 б. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 299 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2965 р. 106 мекен-жайы
Аллергология / Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT)
26665 р. 105 мекенжай
Аллергология / Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT)
4468 р. 102 мекен-жайы
Аллергология / Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT)
22197 р. 45 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.