Альвеолярлық процестің сынуы - альвеолярлық сүйектің тұтастығын бұзу. Науқастар зақымдалған жақтың ауданында анық ауырсынуды, тістерді жабу кезінде ауырсынуды, жұтылуын шағымданады. Тексеру барысында периоралдық аймақтағы жаралар, жарақаттар анықталды. Ауыз қуысының шырышты қабығы зақымданған жарақаттардың белгілері бар. «Альвеолярлық процестің сынуы» диагнозы науқастың шағымдары, клиникалық зерттеулер нәтижелері және радиографияның нәтижелері негізінде жасалады. Альвеолярлық процестің сынуын емдеу зақымдалған учаскелерді хирургиялық емдеуден, регендеуден, сынған фрагменттің бекітілуінен, сүйектің иммобилизациясынан тұрады.

Альвеолярлық процестің сынуы

Алвеолярлық процестің сынуы - жоғарғы (төменгі) жақтың мойынтіректерінің тістерін сүйектің анатомиялық бөлігінің тұтастығын толық немесе ішінара бұзумен зақымдалады. Стоматологияда жоғарғы жақтың альвеолалық процесінің сынуы төменгіден әлдеқайда кең таралған. Бұл тек сүйек тінінің құрылымдық ерекшеліктеріне ғана емес, сонымен қатар жақтары бір-біріне арақатынасына байланысты. Шағын тығыздауыштар жіңішке. Сонымен қатар, ортогатикалық шағылыста жоғарғы тіктөртбұрыштар төменгі тістерді жабады, оларды жарақаттан қорғайды.

Жоғарғы жақтың алдыңғы тістеріне әсер етуі мүмкін. Бұл олардың үстінде және ең жоғары жарақат күші бар. Алвеолярлық үдерістің сынуы тамырлардың апикальдық үштен бірін бұзуымен бірге сирек кездеседі. Балаларда сүйек фолликулдарында тұрақты тістердің болғандығына байланысты 5 және 7 жас аралығындағы альвеолярлық процестің сынуы жиі анықталады. Жоғарғы тісшелердің вестибулярлы орналасуымен бірге бөлінетін итеру альвеолярлық процестің жарақат алу қаупін арттырады.

Себептер

Альвеолярлық процесстің сынуының негізгі себептері жарақаттар, соққылар, биіктіктен құлау болып табылады. Остеомиелит , талшықты остеит, қатерлі ісіктер, радикулярлық кисталар сүйек құрылымының әлсіреуіне алып келеді, нәтижесінде нәтижесінде кіші күштерге ұшыраған кезде альвеолярлық процесс сынуы мүмкін. Зақымдалған фрагменттерді ауыстыру сипатына бұлшықеттердің тартылуы, фрагменттің ауданы және әсердің кинетикалық энергиясы әсер етеді. Егер күшті қолдану сызығы сагитальді жазықтықта өтсе, алвеоларлы процестің сынуы нәтижесінде пайда болған алдыңғы фрагмент ауыз қуысының ішіне ауысады. Бүйірлік жақтың тұтастығын бұзған жағдайда, қозғалысқа келтіретін фрагмент орта сызыққа және ішкі жағына қарай жылжиды.

Терең окклюзиясы бар және артқы тістердің жетіспеушілігі бар науқастарда иық аймағының төменгі бөлігіне келтірілген залал жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің алдыңғы қозғалуына әкеліп соғады, әсердің кинетикалық энергиясы төменгі тесіктер арқылы сүйек тініне беріледі. Молярлық аймақта алвеоларлы процесстің сынуы төменгі жақ пен зигоматтық арка арасындағы тар заттың жарақатына байланысты туындайды. Жоғарғы жақты альвеолярлы сүйек сынықтарынан қорғайтын анатомиялық құрылымдар мұрындық шеміршек, зигоматикалық арқа және сүйек болады. Төменгі жақ ілмек туберкулезімен және көлбеу сызықтарымен күшейтіледі.

Жіктеу

Альвеолярлы сүйек сынықтарының келесі түрлері бөлінеді:

  • Ішінара сынған . Рентгенограмма тек сыртқы пластинканың тұтастығын бұзуды анықтайды.
  • Толық емес сыну . Сүйек тінінің барлық қабаттарының зақымдалуын диагностикалау. Фрагменттер жоқ.
  • Толық сыну . Рентгенографты декодтау кезінде сүйек тінінің аркавациялық ағартуын анықтайды (екі тік сызық көлденең қосылады).
  • Сынған сынық . Ол әртүрлі бағытта қиылысатын бірнеше фрагменттен тұрады.
  • Сүйек кемістігі бар сынық . Сүйек тінінің бүлінген аймағын толық бөліп алу.

Алвеолярлық процесстің сынуы сонымен қатар ығысусыз және ауыстырусыз сынықтарға бөлінеді.

Белгілері

Алвеолярлық процестің кезегінен пациенттер ауырсынудың өздігінен ауыратындығына шағымданады, бұл тістерді жабу кезінде ауырлатады. Сілекейін жұту ауырсынумен қатар жүреді. Альвеолярлық процестің сынуы бар науқастарда ауызы жартысы ашық. Периоральдық аймақтың тіндерінде бір немесе бірнеше үзілістер, жаралар анықталады. Ауыз қуысының шырышты қабығының фонында, сынған күйде жарақаттану диагнозы анықталды. Созылған шырышты қабаттың астына ауыстыру арқылы альвеолярлық процестің сынуы болған жағдайда сынған сүйек аймағының шеті бар.

Қан кету нәтижесінде өтпелі қабат түзіледі. Сынған фрагменттің ауыстырылуына байланысты пациенттердегі итеру бұзылады. Жабу кезінде окклюздық контакт тек қана кесу жиектері мен зақымдалған аймақтың тістерінің шайнайтын беттерінде анықталады. Тістері мобильді, тік соққы оң. Альвеолярлық процестің аяқталмаған сынуы жағдайында окклюзияның бұзылуының себебі толық немесе тістердің орналасуына әсерін тигізеді . Альвеолярлық процестің сынуы болған жағдайда, жыртылған жарадан шырышты қабыққа дейін немесе периодонтальды түйіннен қан кету жиі диагноз қойылады. Балалық кезінде альвеоларлы үрдістегі зақымданған ауыстырылған фрагменті тұрақты тістердің примордиді болуы мүмкін, бұл олардың өліміне әкеледі.

Диагностика

Альвеолярлық процесстің сынуын диагностикалау шағымдарды, физикалық тексеруді, радиографиялық сараптаманы қамтиды. Клиникалық тексеру барысында тіс дәрігері жұмсақ тіндердің ісінуін анықтайды, бұл алдын-ала зонаның тұтастығын бұзады. Аузын ашу қиын. Еріннің қызыл шекарасында, сондай-ақ ауыз қуысының шырышты қабығында жарақаттанған жаралар анықталады. Сынған сынық. Қан кетуімен бірге тістердің толық және ішінара кетуі мүмкін. Зақымдалған сүйек фрагментінің тістерінің патологиялық қозғалуы бар. Ауыстырылған аймақтың тістерін, сондай-ақ сыну сызығымен шектесетін тік тік перкуссия оң.

Алвеолярлық үрдіс кезіндегі пальпация сараптамасы өте ақпараттандырады. Зақымдалған фрагментті сагитальдық және көлденең жазықтықта ауыстырған кезде қозғалыс нүктелерін анықтау арқылы сыну сызығын клиникалық түрде қайта жасауға болады. Альвеолярлық процестегі қысым қысыммен жүреді. Белгінің жүктемесі оң. «Альвеолярлық процестің сынуы» диагнозын анықтау үшін рентгеннің нәтижесі болып табылады. Суреттің альвеолярлы бөлігіне зақым келтірген науқастарда арқа ұқсас, сүйек тінінің жарамсыз шекаралары бар ағартылуын анықтайды. Сүйек тінінің неғұрлым тығыз құрылымы арқасында муфталардың альвеолалық процесінің сынуы айқынырақ сұлбасы бар. Есептегіш томографияны жүргізу кезінде, сүйектің тұтастығын бұзумен бірге, жұмсақ маталардағы жара каналының орналасуын, гематоманың болуы және дәл орналасуын анықтауға болады.

EDI бүлінген фрагменттің стоматологиялық целлюлозасының жай-күйін анықтау үшін қолданылады. Диагностика екі рет жүргізіледі. Бірінші зерттеуде целлюлозаның сезімталдығы, әдетте, азаяды. 2 аптадан кейін динамикадағы қайталама емтихан, целлюлоздың өмір сүру қабілеттілігін қалпына келтіруге болатындықтан, тіс дәрігерінің одан арғы тактикасын анықтауға көмектеседі. Әдетте, EDA 6 мкА, 20-100 мкг диапазонында құндылығы пульпит , EDI мәндері 100 мкА және одан жоғары, целлюлоза некрозы , периодонтияның дамуы.

Альвеолярлық процестің сынуы жұмсақ тіндік жарақаттардан және бет-жақ аймағының басқа сынықтарынан сараланған болуы керек. Клиникалық тексеруді бет-жақ сүйек хирургы жүргізеді .

Емдеу

Альвеолярлық процестің сынуын емдеу ауырсынуды, зақымдалған тіндерді антисептикалық емдеуді, үзінділерді қолмен ауыстыруды, иммобилизацияны қамтиды. Анестезия мақсатында өткізуге арналған анестезия жүргізіледі. Альвеолярлық процесті ауыстыру кезінде сынған кезде, жарақат тексеріліп, сүйектің өткір қырлары түзіледі, шырышты тығыз бекітіледі немесе сүйектің жарасы йодоформ бинтпен жабылады.

Ауыстырылған фрагмент оқшауланған қатынастардың бақылауында дұрыс орынға қойылған. Иммобилизация үшін жиі алюминий сымнан жасалған тегіс автобустық кронштейнді пайдаланыңыз. Ол тістердің беткей бетінен бүгілген. Сүйек тінінде дефективті периапикалық өзгерістер болмаса және тістің бүлінбеген аймағында патологиялық қозғалысы болмаса, алфельдік процестің сыну сызығының кез-келген жағында үш тіс бар. Бір жақты кронштейн жабысқақ жүйемен және жеңіл құрғақ композиттік материалмен немесе металл лигатура көмегімен әр апта сайын өзгертілуі керек.

Егер мольдік аймақта альвеолярлық процесс сынуы кезінде шинаны бекітуге тек бір ғана қолдау көрсетілсе, онда төзімді тістер саны 5-ге дейін артады. Тұрақты иммобилизацияға жету үшін иық белдігін пайдаланыңыз. Алдыңғы жоғарғы жақты дислокация жағдайында, сау тістерге лиганттармен байланысы бар бір жақты болат бөренесі қолданылады. Ауыстырылған фрагмент серпімді белдеулерімен шинаға қосылған. Егер алвеолярлық процестің сынған жерлерінде тістердің жоқтығы байқалса, сплинт қатты қысылған пластиктен жасалған. Алғашқы күндерде антибиотикалық терапия және гипотермия тағайындалады. Антисептикалық өңдеуді өткізуге дайындық ретінде шөптердің декомиялары қолданылады, хлоргексидин глицуконат негізіндегі препараттар қолданылады.

Болжау

Егер тістің тамыры альвеолярлық үрдістің сыну сызығында болмаса, онда болжам тиімді. Бір мезгілде орналасу және иммобилизациялау 8 аптаның ішінде капустың пайда болуына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Пациенттердің емделуін кешіктірген жағдайда емдеу мерзімі ұзартылады, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы терапия үшін препараттардың тізімі кеңейтіледі, остеосинтезге арналған нұсқаулар таралады, кейінгі травматикалық остеомиелит пен жалған қосылыстардың даму қаупі төмендейді . Қатты фрагменттерді азайту үшін қосымша және интроуральды тарту үшін қосымша құрылғылар қолданылады.

Егер альвеолярлық бөліктің сынуымен қатар, тістің тамырларының тұтастығын бұзу диагноз қойылса, бұл болжам қолайсыз. Көп жағдайларда шоғырландыруға қол жеткізу мүмкін емес. Инервация мен трофизмнің бұзылыстары нәтижесінде бұзылған фрагменттің секвестриациясы және қабылданбауы байқалады.

Алвеолярлық процестің сынуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
309 р. 181 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.