Амелобластома сүйек тінінің бұзылуына әкеліп соғады бетональды локализацияның одонтногендік ісігі. Амелобластома дамыған кезде бет бетіндегі асимметрия орын алады, жақтың біртіндеп деформациясы, тістің босатылуы және жылжуы, шайнау функциясының бұзылуы бар. Амелобластома анамнез негізіндегі диагноз қойылады, емдеу барысында анықталған белгілер және қажетті зерттеулер: рентгенограмма, компьютерлік томография, цитологиялық талдау және т.б. Бұл ауру тек хирургиялық әдіспен өңделеді және жабысқақ сүйектің немесе сүйектің сүйектерінің экстицикуляциясын қамтиды.

Амелобластома

Амелобластома хирургиялық стоматология практикасында табылған одонтогендік ісіктердің ең таралған түрі болып табылады. 80% астам жағдайда амелобластома төменгі жақта жүреді, жоғарғы жақ жақ аз жиі қозғалады. Бұл ерлер мен әйелдерге жиі кездеседі, әдетте 20-60 жас аралығында. Бәлкім, балалар мен жасөспірімдерде амелобластоманың дамуы мүмкін - бұл ауру балалардағы барлық жақсы ламинарлық тістердің санының 6-7% құрайды.

Статистикаға сәйкес, науқастардың айтарлықтай үлесі амелобластомы ерте кезеңдерде (1-6 ай) байқалады, бұл табысты емдеу үшін өте маңызды. Көп жағдайда амелобластома басқа тіс ауруларының рентгендік анализінен кейін анықталады, бірақ ісік маңызды аймақта дамыған кезде дәрігерге (1 жылдан бастап бірнеше жылға дейін созылған аурудың ұзақтығы) кешікпей барады. Амелобластома жиі қайталанады және аурудың қолайсыздығымен және немқұрайдылығымен жақсы зақымданудың қатерлі ісігі (қатерлі ісігі) мүмкін.

Амелобластоманың себептері және жіктелуі

Қазіргі уақытта бұл ісіктің даму себептері туралы бірнеше болжам бар. Кейбір ғалымдар аурудың тіс ауруларының даму патологиясы бар екенін айтады, ал басқалары амелобластоманың одонтогендік эпителий қоқыстарынан («Маласиса» деп аталады) туындайды деп санайды. Қалай болғанда да, патологияның дамуының нақты себептері әлі анықталмады.

Аурудың екі түрі - клизмалық және қатты (массивтік) клиникалық түрде бөлінеді. Кистикалық амелобластома ең таралған болып табылады, ол жіңішке эпителиальді мембранамен ішкі жағынан бөлінген оқшауланған немесе ішінара байланыстырылған кисталардың болуымен сипатталады. Массивті амелобластоманың айырмашылығы - бұл жіңішке матаның болуы, кейде патологияның ұзақ дамуымен бір немесе бірнеше үлкен қуыстарды біртіндеп біріктіруге болатын түрлі мөлшердегі радиологиялық анықталатын кисталар болуы.

Ісіктердің бірнеше түрін: фолликулярлық, пломорфты, аантаматозды, базальды жасушаны және түйіршікті жасушаны микроскопиялық түрде ажыратады. Амелобластоманың алғашқы екі түрі жиі кездеседі, бірақ жиі бірдей ісікте әртүрлі гистологиялық құрылымды таба аласыз. Фолликулярлық амелобластома дәнекер тінінің стомасында орналасқан эпителиалдық жасушалардың жеке актерлерінің (фолликулалардың) болуымен сипатталады. Pleomorphic ameloblastoma - одонтогендік эпителий сымдардың кең желісі. Ісік клеткаларының аудандарында кератиннің пайда болуымен ащы сырқат амелобластомада ауыр скамозные метаплазия байқалды. Базальды жасушалық амелобластома базальды жасушалық карциномаға өте ұқсас, ал түйіршікті жасуша пішіні эпителийдегі ацидофильді түйіршіктердің жоғары құрамымен сипатталады. Амелобластома клеткалардың екі түрінің: стеллат және цилиндрлік болуы барымен сипатталады. Соңғы аурудың қайталануы маңызды, себебі олар ұзын эпителий процестерге ие, бұл ісіктердің шегінен тыс сау тіндерге ауысады.

Амелобластоманың белгілері

Амелобластоманың дамуы өте баяу жүреді және науқас ұзақ уақыт бойы белгілер байқалмауы мүмкін. Дегенмен, аурудың дамуымен бірге, егеуқұйрық деформацияланады. Аурудың алғашқы көрінісі - бұл бөліктің симметриясын бұзу, зақымдану бөлігінде. Асимметрияның дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін екендігін айта кету керек: кішкентайдан айтарлықтай айқын. Жоғарғы жақтың амелобластомасы әлдеқайда жиірек кездеседі, бірақ ол іс жүзінде максимарлы синусқа таралатындықтан көзге көрінбейтін түрде де көрінуі мүмкін.

Ісік сүйек мата құрылымын бұза бастаған кезде, науқаста тіс ауруы бар емделуіне болатын ауырсыну бар. Тістерді босату және ауыстыру бар. Зақымдану аймағындағы жақан бірте-бірте бұзылады және патология одан әрі дамитындықтан, кортикалы табақша жұқа болады - тәндік пергамент кресті пайда болады. Пальпация кезінде сүйектің тегіс немесе ширатылған шпиндель тәрізді шөбіген бөлігі анықталады, жіңішке, сүйек тіндері оңай бүгіледі және серіппелерді береді. Ауыз қуысының тарапынан альвеолярлық процестің деформациясын байқауға болады.

Зақымдалған аймақтың үстіндегі тері ұзақ уақыт бойы өзгермейтін, қозғалатын, қабаттағы оңай жиналып қалады. Жоғарғы жақта амелобластоманың дамуы кезінде алвеоларлы процесс және қатты диафрагма деформацияланып, ісіктің мұрын қуысына және орбитаға таралу ықтималдығы жоғары. Аурудың өтуі қабыну үрдісімен қиындауы мүмкін - ауыз қуысында жиі сероздық-іріңді секрециялар бар фистула. Қолайсыз даму немесе ұзақ мерзімді теріс емдеу арқылы ісіктердің қатерлі ісігі мүмкін, бұл шамамен 4% жағдайда орын алады.

Амелобластоманың диагностикасы

Амелобластома тарих, клиникалық көріністер және рентген, компьютерлік томография, цитология және т.б. негізіндегі тіс дәрігерінің диагнозымен анықталады. Амелобластомы қабыну этиологиясының стоматологиялық кисталарынан , сілекейлі безінің цистаденоидты карциномасынан және скамозлы жасушалық карциномадан ерекшеленеді. Рентгенографиялық зерттеу диагностикада маңызды рөл атқарады: қажет болған жағдайда ортопанктомография , осьтік (осьтік) рентген, бүйірлік көрініс және альвеолалық процестің рентгендігі. Әр түрлі проекциялардағы зардап шеккен аймақтың радиографиялары білімнің дәрежесі мен мөлшерін, зақымдану құрылымын, ісік шекарасын, кортикалы плитаның күйін және т.б. дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Амелобластоманың дәл диагностикасы үшін ең ақпараттылығы пункаттың қалыптасуының цитологиялық сараптамасы болып табылады. Талдау барысында май-түйіршікті жасушалар, қан клеткалары, сілекейлі эпителий жасушалары, фибрин фибрині, стелат жасушалары және холестерол кристалдары көрсетілген. Бұл зерттеу жақсы ісік бар екенін дәлелдейді.

Амелобластоманы емдеу

Ауруды емдеу ішілетін аймақты сау тіннің ішіне хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Сүйек тінін резекциясының мөлшері патологияның мөлшеріне, орналасуына және қараусыздығына байланысты.

Қазіргі кезде амелобластома үлкен мөлшерге жетеді, көбінесе ерте кезеңдерде кездеседі. Ісікті ерте диагнозымен, қазіргі заманғы хирургиялық әдістерді оны резекциясыз немесе жартылай жартылай безден ажыратпай жоюға болады. Мұндай операциялар жақтың үздіксіздігін бұзбайды, көбінесе оның функцияларын сақтауға және науқастың бетін бұзудан аулақ болуға мүмкіндік береді. Аурудың қайталануын болдырмау үшін операциядан кейінгі қабырғалар фенол концентрацияланған ерітіндісімен өңделеді, сондықтан амелобластоманың эпителий элементтері некроздан өтеді.

Ісіктердің елеулі дамуы жағдайында, жақ қалпына келтіріледі немесе ішінара разрядталады (үзіліспен). Амелобластомада асқынудың қиындауы кезінде, қабыну процесінің хирургиялық жолын кесу және ісіктерді жою орындалады. Операция алдында ауыз қуысын санитаризациялау міндетті болып табылады. Операция өзі жалпы немесе жергілікті анестезия бойынша жүргізіледі.

Операциядан кейінгі кешенді емдеу әрдайым бактерияға қарсы, симптоматикалық және түзетуші терапияны қамтиды. Ісікті алып тастағаннан кейінгі диета қатты және қатаң өнімдер болмауы керек, тамақтанғаннан кейін операциядан кейінгі қуысты жуу қажет. Науқастың сүйек тінінің көп мөлшерін жоғалтқан жағдайда, сүйек пластиктері доғалы функцияны қалпына келтіру үшін және ортопедиялық құрылымдар жасалады. Бұған қоса, операцияны жүргізу барысында адамның дисфигурациясы кезінде науқастың оңалтудың әлеуметтік аспектісі психологтың қатысуы өте маңызды.

Амелобластоманың болжамдары және алдын-алу

Амелобластоманы сәтті емдеу үшін өте маңызды, бұл аурудың ерте диагностикасы. Амелобластомы уақтылы анықтау және дұрыс хирургиялық емдеу жағдайында болжам қуантады. Ауыр зардаптар мен сүйек жоғалуына жол бермеу үшін алғашқы күдікті симптомдарда тіс дәрігерімен кеңесу керек және тексеріледі. Сонымен қатар, амелобластоманың ерте диагностикасын қамтамасыз ету үшін үнемі (алты айда бір рет) тұрақты тексеру үшін дәрігерге бару ұсынылады.

Амелобластома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1233 р. 604 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
825 р. 376 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
6728 р. 366 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
2420 р. 20 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Явная хирургия
34106 р. 18 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.