Бөтелкедегі кариттер - дұрыс емес диета және баланың ауыз қуысының гигиенасы нашар болғандықтан, кішкентай балалардың сүт тістерін бүлінген топ. Бөтелкедегі кариес жоғарғы бөліктер мен мойыналардың мойны аймақтарына әсер етеді және бірнеше кезеңдерден өтеді: деминерализация кезеңі, эмальді бұзу, эмаль-дентин қосылысының бұзылуы, тістің қатты тіндерінің қатты зақымдалуы. Бөтелкедегі кариенің диагностикасы баланың ауыз қуысын тексеруден және тән зақымданудан кейін педиатрлық стоматологпен жүргізіледі. Алғашқы сатыларда бөтелкедегі кариеске емдеу remineralizing терапияны, тістерді күмістендіруді қамтуы мүмкін; озық жағдайларда - кеуекті қуыстарды өңдеу және тығыздау.

Бөтелкедегі карие

Бөтелкедегі кариттер - 1-3 жастағы балаларда анықталған ерте балалардың кариелері . Ертедегі балалар карикасының басқа атаулары - «заңды», «бөтелкесі», «кефир», «кариттерді азықтандыру», «дөңгелек» және т.б. белгілі бір дәрежеде аурудың жасын, оның пайда болу жолдарын және тістерге зиянның сипатын көрсетеді. Бөтелкедегі кариенің даму қаупі баланың емшек немесе бөтелке тамақтандыру ұзақтығына тікелей пропорционалды: мысалы, 1 жылға дейін емшек немесе бөтелке соратын балаларда 6% жағдайда кариттер табылған; 1,5 жылға дейін - 25% -ға; 2 жылға дейін - 38-40% жағдайларда. Бөтелкедегі кариенің ерте анықтау және емдеу проблемасы педиатриялық стоматологиядан және педиатриядан барынша назар аударуға лайық, өйткені патологияның күрделі формалары тұрақты тістердің басталуына нұқсан келтіруі және өлуі мүмкін.

Бөтелкедегі кариенің себептері

Бөтелкедегі кариенің негізі, сондай-ақ кариенің кез-келген басқа түрі - органикалық қышқылдардың пайда болуымен көмірқышқылдардың ашытуына және қышқыл-негіздік балансты қышқыл бағытқа жылжытатын бактериялық флораның фокалды жинақтары. Бұл процестер эмальды зақымдауға әкеледі және бактериялардың дентиндік түтікшелерге енуін жеңілдетеді, бұл тістің қатты тіндерінің жұмсартылуына және жойылуына әкеледі.

Жалпы себептерден басқа, бөтелкедегі кариттерді дамытуда маңызды рөл атқарады: жеке балалардың тамақтануы, ауыз қуысының гигиенасы, сілекей құрамының өзгеруі, ағзаның қорғаныш күштерінің азаюы, баланың ата-аналарының созылмалы ауруларының болуы.

Бөтелкедегі кариенің дамуын бір жылдан астам уақыт бойы «сұраныс бойынша» табиғи немесе жасанды азықтандыратын балаларға сезімтал. Сонымен қатар, тістің тамақ қалдықтарын жинауға көмектесетін баланы түнде тамақтандыру (сүт безі, қоспасы немесе тәттілендірілген бөтелке сусыны) сүт тістерінің күйінде әсіресе жағымсыз. Түнгі тамақтандырудан кейін бала дереу ұйықтап кетеді, ал айқын себептермен ешкім оның тісін тазаламайды. Ұйқы кезінде шыққан сілекейдің аз мөлшері тамақ қалдықтарын жууға, бактерия мен қышқылдарды бейтараптандыруға және эмаль минералдық құрамын толықтыра алмайды. Осылайша, дұрыс тамақтану режимі ұйқы кезінде сілекейдің ауыз қуысының гигиенасы мен гипо секрециясының жоқтығымен үйлесімде бөтелкедегі кариенің дамуында басты рөл ойнайды.

Жергілікті тәртіптің себептеріне қосымша, бөтелкедегі кариттерді қалыптастыруға қосқан үлесі жұқпалы аурулармен ( ЖРВИ , ішек инфекциясы , энтеровирус инфекциясы және т.б.), соматикалық аурулармен ( қант диабеті және т.б.) байланысты жалпы иммунитетті әлсіретумен жасалады. Жалпы иммунитеттің өзгеруі әрқашан ауыз қуысында бактериялардың өсуіне жол бермейтін сілекейге тән жергілікті қорғаныш факторларындағы иммуноглобулин концентрациясының төмендеуімен бірге жүреді. Өз кезегінде, патогендік микроорганизмдердің кедергісіз дамуы, токсиндердің және қышқылдық қалдықтардың өнімдерін шығару олардың тұтқырлығы мен сілекеймен рН-нің төмендеуіне әкеледі. Қышқыл ортада сілекей ременерализация функциясын орындамайды; Сонымен қатар, кальций бөтелкедегі кариенің даму үдерісін қайта бастайтын тіс эмаль минералды компонентін оңай тастайды.

Баламен тығыз байланыста болған кезде ата-аналарының тіс, асқазан-ішек және ЛОР аурулары, олармен микрофлорасын «бөліседі», сондай-ақ бөтелкедегі кариттері бар жас баланың тістерін бұзуға көмектеседі. Ата-аналардың туберкулезі, кариес, периодонтит , гингивит , тонзилит , созылмалы гастрит және т.б. болуы, өмірдің алғашқы күндерінен бастап баланың денесі төтеп бере алмайтын жоғары патологиялық микрофлорамен кездеседі. Сондықтан күтуге болатын анаға жүктілікке қарсы бағдарлама шеңберінде жүктілікке дейінгі кезеңде ағзада созылмалы инфекцияның барлық орталарын жою қажет.

Бөтелкедегі кариенің жіктелуі

Баланың жасына тереңдік пен зақымға байланысты кариенің 4 сатысы бөлінеді:

Бастапқы саты (10-20 ай) эмальды деминерализациялау орталықтары - бор белгілерінің үстіңгі тегістеуіштерінің вестибулярлық және паладаллы беттерінде пайда болады. Жатыр мойнының аймағында айқын анықталған ақшыл желісі бар. Ауыруы жоқ. Осы кезеңде бөтелкедегі кариттер педиатрлық стоматологпен диагноз қойылуы мүмкін, тек зақымдалған тістердің бетін кептіргеннен кейін ғана болуы мүмкін, сондықтан ата-аналар жиі көрсетілген өзгерістерді байқамайды. Тиісті терапевтік және профилактикалық шараларды қолдану арқылы бастапқы кезеңде бөтелкелер шырындарын одан әрі дамыту тоқтатыла алады.

Стейк бетінің кариелері (16-24 айлар) - эмальдың ішіндегі ақаулардың пайда болуымен және дентиннің әсерімен сипатталады. Беткейлік кариес тісімшелер мен құстардың мойны ғана емес, жоғарғы молярлардың проксимальді және оқшауланған беттеріне де әсер етеді. Кәріс ошақтары ашық сары немесе қоңыр түсті болып, тістердің гиперестезиясы орын алады. Беттік шөлмек бөшкесі қуысты дайындау мен тығыздауды талап етеді.

Орташа кариенің кезеңі (20-36 айлар) эмальді және ішінара дентиннің бұзылуымен сипатталады. Жоғарғы тесіктердің аймағында терең зақымданудың пайда болуы, беті кариттері - жоғарғы жақтың молярлары бойынша; бастапқы кариес - төменгі молярлықтар мен жоғарғы жақтың канзалдарында. Бұл кезеңде орташа кариенің емдеуі қажет.

Терең кариенің сатысы (30-48 ай) эмальды және жоғары жақтың дентин тістерінің көп бөлігін зақымдаумен сипатталады. Жоғарғы жақтың молярларын жеңу орташа кариенің сатысына жетеді; жоғарғы және төменгі жақтың екінші моляры, сондай-ақ төменгі жақ бетіндегі кариенің алғашқы молярлары. Бөтелкедегі кариенің бұл кезеңінде бала тіс ауруынан зардап шегеді, жақсы ұйықтайды, тамақтан бас тартады. Стоматологиялық көмек - хирургиялық немесе ортопедиялық емдеудің көрсеткіштері бойынша терең кариеспен емдеу .

Бөтелкедегі кариенің белгілері

Бөтелке балаға шағылысқанда, жоғарғы бөліктер мен қанайналар ең алдымен сору механизміне байланысты болады: сүт безі немесе сіңіргішті ұстағанда, баланың тілі төменгі жақ тіс тістерін жабады, ал жоғарғы алдыңғы тістері тағаммен тікелей байланыста болады. Мұнда тақта мен тағам қалдықтары көп дәрежеде жиналады. Бөтелкедегі карийлер жағдайында патологиялық үдеріс дөңгелек түрінде, яғни тістің тәжі бөлігіндегі, негізінен мойын аймағында ең әлсіз минерализациясы бар таралу үстінде таратылады.

Бөтелкедегі кариенің прогрессиясы тісте сары-қоңыр және қоңыр-қара дақтардың пайда болуымен, тістің суыққа, ыстыққа, қышқылдыққа, тәтті тағамдарға, тіс ауруына сезімталдығын арттырады. Алдыңғы тістің неестественный көрінісі очаровательный балалық күлкіді бұзады, ал тұрақты инфекция тұрақты тістердің бастамасына әсер етуі мүмкін. Анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерге байланысты, күрделі процесс тек бүкіл тіс бетіне ғана емес, сонымен қатар жақын тістерге (бірнеше кариеске), сондай-ақ, пульпит пен периодонтияның дамуы кезінде тіндерге терең енеді. Бөтелкедегі кариенің дамуы жағдайында, ол бірінші тістердің уақытынан бұрын жоғалуына әкеледі.

Бөтелкедегі кариенің диагностикасы

Бөтелкедегі кариес баланың ауыз қуысын мұқият зерделеу негізінде айна мен зондты қолданып педиатрлық стоматологпен танылады. Зерттеу нәтижелерін жақсарту үшін, тіс бетінің кептіру әдістері, ультра күлгін жарықта стоматоскопия және тістердің маңызды бояуы пайдаланылады, бұл дақтарды айқынырақ және айқынырақ етеді.

Диагноз жасау критерийлері: 3 жасқа дейінгі баланың жасына, түнгі тамақтандыруға, жоғарғы 4-6 тістің жеңілдетілген зақымына, ауыз қуысының гигиенасы жеткіліксіздігі және т.б. Егер бөтелкедегі кариенің асқынуын диагностикалау қажет болса, тіс рентгені орындалады.

Бөтелкедегі кариттердің дифференциалды диагностикасы тіс тіндерінің құрылымында бұзылулармен - жетілмеген амелогенез және эмаль гипоплазия , сондай-ақ басқа да сүт тістерінің кариттері түрінде жүргізілуі керек.

Шоколадты емдеу

Балалардағы бөтелкедегі каритті емдеу - дәрігер мен баланың арасындағы байланыс орнатуды, тиісті анестезияны қолдануды және жиі қолданылатын анестезияны талап ететін күрделі міндет.

Карие кариенің бастапқы сатысында күміс әдісі қолданылады - қозғалатын тіс бетіне күміс иондары бар ерітіндіні қолдану. Бұл бөтелкедегі кариенің дамуын тоқтатуға мүмкіндік беретін уақытша шара. Алайда, мұндай алдын алу шараларының жанама әсері қара түсті тістің қалыпты бояуы болып табылады, бұл эстетикалық нәтижеге жол бермейді. Сондықтан қазіргі кезде педиатрлық стоматологтар бөтелкелердің осы сатысында шұғылданып, бұрынғы кәсіби тіс гигиенасы арқылы ременерализация терапиясы жүргізеді - фтор құрамындағы препараттардың жергілікті қолдану .

Беткейлік, орташа және терең зақымдану кезеңдерінде кариенің кешенді емдеуі көрсетіледі. Сүт тістерін едәуір бұзу жағдайында арнайы металл композиттік немесе цирконий балалар крондарының көмегімен оларды алып тастау немесе қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.

Бөтелкедегі кариенің болжамдары және алдын-алу

Тазаланбаған бөтелкедегі кариттер баланың өмір сүру сапасының нашарлауына, тұрақты тістері бар күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Бөтелкедегі кариеспен зардап шеккен тіс, физиологиялық функцияларын толық орындамайды, бұл шайнау процесінің, асқазан-ішек ауруларының бұзылуымен, сөйлеу кемшіліктерімен, тұрақты тістердің жарылуын бұзумен және т.б.

Бөтелкедегі кариттерді алдын-алу шаралары баланың алғашқы тістеріне дұрыс түнде азықтандыруды қоспалармен және сүтпен тамақтандыруды, баланы қатты тамаққа уақытында беруді, терапевтік және профилактикалық тіс пасталарын қолдануды, алғашқы тістердің атқылауынан бастап балалар тіс дәрігеріне үнемі баруды дұрыс гигиеналық күтім болып табылады.

Бөтелкедегі карие - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23988 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2204 р. 1048 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5258 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1278 р. 864 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
160 р. 848 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
638 р. 839 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 761 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
3263 р. 576 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
4073 р. 318 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.