Созылмалы периодонтит - бұл барлық периодонтальды құрылымдарға әсер ететін және оның тіндерінің бұзылуына және альвеолдардың резервтілуіне әкелетін ұзақ мерзімді, жұқпалы туындаған патологиялық процесс. Созылмалы периодонтита қышу және қан кету, жоғары және төменгі тіс шөгінділерінің және периодонталдық қалталардың, галитоздың, тістің қозғалғыштығының және дислокацияның, эндогенді интоксикацияның болуы. Созылмалы периодонтитке арналған диагностикалық шараларға периодонтальды деректерді, ортопанктомограмманы, саз тінінің биопсиясын талдау кіреді. Созылмалы периодонтияны емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты және стоматологиялық бөртпені жою, локальды қабынуға қарсы терапия, физиотерапия, тістерді сплинттеуді қамтиды; қажет болған жағдайда жылжымалы тістерді, пышақпен жұмыс жасауды жою.

Созылмалы периодонтит

Созылмалы периодонтит - циклдік, тұрақты прогрессивті курс бар периодонтальды кешеннің қабыну ауруы. Статистикаға сәйкес, периодонтияның бір немесе бірнеше түрі халықтың 90-95% -ында анықталған. 30-40 жастан асқан адамдар көбінесе созылмалы периодонтияны дамыту тәуекелі бар. ДДҰ деректері бойынша, созылмалы периодонтитке байланысты тістердің жоғалуы кариске байланысты 5 есе жиі байқалады. Созылмалы периодонтияның клиникалық маңыздылығы стоматологияның көлемімен шектелмейді, себебі периодонтальды жағдай эндокриндік, жүрек-тамыр аурулары мен қан ауруларымен тығыз байланысты.

Созылмалы периодонтияның себептері

Созылмалы периодонтит жергілікті және жалпы жағдайларға байланысты. Негізгі жергілікті этиологиялық фактор - бұл мерзімді патогендік микрофлора (Превотелла, актиномицет, порфиромонадтар, бактероидтар, пептострефтококки және т.б), көп мөлшерде стоматологиялық тақтада . Микроорганизмдер мен олардың уыттары эпителийге зиян келтіреді, бұл оның созылмалы қабыну немесе гипертрофиялық гингивит түрінде қабыну реакциясын тудырады. Сонымен қатар, периодонтальды ойыққа еніп, патогендер оның тереңдігімен және периодонталталы қалталардың пайда болуына ықпал етеді. Бактериалды колониялардан тұратын жоғары және төменгі бляшектің агрессивті әрекеті - бұл периодонтальды қосылысты құрайтын периодонтальды байланысы бар негізгі дәнекер тіндердің біртіндеп бұзылуы.

Микробтық фактордан басқа, стоматологиялық аурулар созылмалы периодонтияның дамуында маңызды рөл атқарады: кариттер , татар , тіс жарақаттары , шырышты қабығының шырыштары , брухизм , шырышты қабықтың сымдары және т.б. Дұрыс орнатылмаған толтырғыштар немесе нашар орнатылған протездер бар созылмалы тіндердің созылмалы жарақаты бастапқы нүкте болуы мүмкін. Эндокринопатиялардың ( қант диабеті , остеопороз , семіздік ), асқазан-ішек жолдарының патологиясы ( гастрит , холецистит , энтероколит , гепатит ), аллергиялық және аутоиммундық аурулар, қан жүйесінің аурулары, гиповитаминоз , радиациялық жарақаттар және т.б. аурулардың дамуына ықпал ететін ортақ факторлардың арасында.

Жіктеу

Қабыну-дистрофиялық процестің таралуын ескере отырып, мерзімді түзілісте локализацияланған (фокальды) және жалпыланған (диффузды) созылмалы периодонтит бөлінеді. Созылмалы периодонтияның клиникалық курсында шиеленістің және ремиссияның фазалары ауысады. Перигонтал ауруындағы патологиялық өзгерістердің ауырлығына байланысты созылмалы периодонтияның 3 дәрежелі ауырлық дәрежесін қамтитын бастапқы саты мен дамыған бұзылулар кезеңі бөлінеді.

  • Созылмалы периодонтияның бастапқы кезеңі ықшам пластинаның үзіндісі, остеопороз белгілерінің болуы, тіс түбірінің ұзындығы 1/4 артық емес дифференциалдық септация биіктігінің төмендеуімен сипатталады. Периодтық қалта тереңдігі 2,5 мм-ден аспайды.
  • Жедел созылмалы периодонтит мезгілдік пальто тереңдігінде 2,5 ден 3,5 мм-ге дейін диагноз қойылған; тіс түбірінің ұзындығынан 1/3 артық емес альвеолярлы сүйек жоғалту; жеңіл тістің мобильділігі.
  • Созылмалы периодонтозаның қалыпты ауыр дәрежесі 3,5-тен 5 мм-ге дейінгі мерзімді қалталардың тереңдігімен сипатталады; тіс түбірінің ұзындығының жартысына дейін альвеолардың сүйегін қалпына келтіру; І-ІІ дәрежелі тістердің патологиялық қозғалуы.
  • Созылмалы периодонтияның ауыр дәрежесі периодонталь қалтасының тереңдігі 5 мм-ден асады; тіс түбірінің жартысынан астамы және II-III дәрежелі тістердің патологиялық қозғалуы сияқты альвеолярлы сүйек жоғалту. Әсіресе дамыған жағдайларда сүйек тіндерінің толық ресторциациясы, линиялардың қайтыс болуы және төсекден тістің жоғалуы бар.

Созылмалы периодонтит симптомдары

Бастапқы кезеңде созылмалы периодонтийде науқастар қайнатқанда және тағамды шайнау кезінде қолайсыздықты сезінеді. Тістерді щеткамен тазалаған кезде Гамс шіріп, шіріп, қан кетеді. Интердиттік кеңістікте тамақ жабыстырылады, жаман тыныс пайда болады. Стоматологиялық тексеруде цераральдік гингивит белгілері, тіс аймақтары мен таяз қалталардың болуы анықталған. Тістері тыныштық сақтайды.

Жеңіл созылмалы периодонтит патологиялық өзгерістердің дамуымен сипатталады. Ауруды және қан кетуді жоғарылату, галитоз. Ауыз қуысында тез және көп мөлшерде жұмсақ тақта орнатылып, татарлар пайда болады. Зерттеу кезінде созылмалы протеин немесе гипертрофиялық гингивит белгілері, сероздық-іріңді сипатта болатын периодонтальдық қалталар, тістерді босату белгілері анықталды.

Орташа ауыр дәрежелі созылмалы периодонт жағдайында барлық жоғарыда көрсетілген симптомдар тістердің мойындарының температураға және химиялық әсерлерге сезімталдығы мен сезімталдығымен қатар жүреді. Белгілі гипертрофиялық гингивитке байланысты, гуми әдеттегі конфигурациясын және түсін жоғалтады; серо-іріңді разрядпен терең гленді қалталар. Ауыру кезеңінде альвеолярлық пиррея дамиды - периодонталдық қалтасынан іріңді экссудацияны шығару. Тістері жылжымалы, диастемалар және олардың арасында трамвайлар пайда болады.

Созылмалы периодонтит ауыр симптомдармен (қан кету, тістің мобильділігі және дислокация, галитоз, көп мөлшерде тіс шөгінділері, диффузиялық гингивит және т.б.) кездеседі. Дақтардағы қатты ауырсыну тісімді тегістеп, тістенуді қиындатады, жекелеген тістердің жоғалуы (ішінара агентство ).

Созылмалы периодонтияның асқынуы эндогендік интоксикациямен бірге жүреді - мазасыздық, безгегі, аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауы. Тұмсығы шағылысып, қатты ауырады; периодонт қалтасынан шығарылған құйрық, қылшық пен абсцесс қалыптасады , тістердің қозғалуы артады.

Созылмалы периодонтит диагностикасы

Созылмалы периодонтияны диагностикалау және емдеуді мерзімдік дәрігер жүзеге асырады. Қажет болған жағдайда эндокринолог , гастроэнтеролог , кардиолог , гематолог , аллерголог , ревматолог аурудың диагнозымен байланысты болуы мүмкін.

Зерттеу барысында өзгерістердің ауырлығы бағаланады: гигиеналық және периодонтальды көрсеткіштер анықталады, мерзімділік қалталарының тереңдігі өлшенеді, функционалдық сынақтар жүргізіледі (Шиллер-Писарев тесті), мерзімді диаграмма құрастырылады және т.б. Созылмалы периодонтияның ауырлық дәрежесі рентгендік және ортопанктомографиялық зерттеулердің негізінде анықталады.

Перионталмалы қалталардың микробтық ластануын анықтау үшін ПЦР - қоректік ортада қыртыстыру, бактериологиялық егу жүргізіледі. Созылмалы периодонтияның эндогендік шығуын растау үшін қанның қант деңгейін анықтау, иммуноглобулинді анықтау және CRP мазмұны ұсынылады. Биопсияның деректеріне сүйене отырып, құмыралар созылмалы гангевит пен периодонтал ауруларынан ерекшеленеді .

Созылмалы периодонтитты емдеу

Терапиялық шаралардың көлемі мен сипаты созылмалы периодонтоздың ауырлығына байланысты айтарлықтай өзгереді. бастапқы және жеңіл созылмалы пародонт ауруының емдеу қалыптастыру кезінде қуысының шырышты қабығын (сутектік пероксид, хлоргексидин, Furacilinum) бойынша антисептикалық емдеу, оның ішінде консервативті әдістермен жүргізіледі пародонт өтініштер antiinflammatories, физиотерапиялық процедуралар ( электрофорез , фонофорез , Дарсонвализация , лазерлік терапия , озон терапия , десен уқалаңыз). Созылмалы периодонтияны емдеуден бұрын тіс щеткасын жою жүзеге асырылады; болашақта пациентке ауыз қуысының тиімді гигиенасы бойынша практикалық кеңес беріледі.

Орташа ауыр дәрежелі созылмалы периодонтияны емдеу қалталардың жабық және ашық кюретажын және склерозды терапияны қосымша өткізуді қамтиды. Антибактериалды препараттарды ішке тағайындау ұсынылады. Сондай-ақ, майланған тістерді іріктеп тегістеу және терапевтік талшықтар қажет болуы мүмкін.

Созылмалы ауыр периодонтитке арналған терапевтік тактика терапевтік және хирургиялық кезеңдік емдеуді талап етеді. Бұл жағдайда жергілікті және жүйелі қабынуға қарсы терапиядан басқа, белгілерге сәйкес, патологиялық қозғалғыштығымен, гингивэктомиямен , флаптық операцияларда (соның ішінде остеопластикамен ) , периодонтальді абсцесс ашылып , т.б. ауыр созылмалы периодонтозы бар науқастар қажет. Ортопедиялық емдеуді жоспарлау үшін ортопед-хирургтың консультациялары - шлифтермен протездеу.

Болжам және алдын-алу

Созылмалы периодонтияны кешенді түрде емдеу және стоматологтың ұсынымдарын одан әрі сақтау дентальды жүйенің функциясын ұзақ уақыт қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Созылмалы периодонтоздың орташа және орташа дәрежесі, әдетте, тістердің жоғалуына әкелмейді; Ауыр жағдайларда қайталанудың жоғары тәуекелі бар.

Созылмалы периодонтияның алдын алу - жергілікті және жалпы провенциалды факторларды (стоматологиялық шөгінділерді кетіру, кариенің емдеуі , сапасыз протездерді ауыстыру, ыстығын түзету, аралас ауруларды емдеу, жаман әдеттерден бас тарту және т.б.) жою. Созылмалы периодонтозбен ауыратын науқастар жүйелі түрде, жүйелі ауыз қуысының гигиенасы мен емдік терапияны қажет етеді.

Созылмалы периодонтит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
2915 р. 1422 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2203 р. 1048 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
1395 р. 934 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1277 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
2998 р. 792 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1771 р. 778 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.