Созылмалы сиаладазит - сілекей безінің жалаңаш қабынуы, ауыру кезеңдері мен ремиссия кезеңдерімен сипатталады. Созылмалы сиаладазит жасырын фазасында ешқандай шағымдар жоқ. Көрсетілу кезеңінде ауыртпалықсыз ісік безінің пайда болуына, сілекейдің азаюына, мезгіл-мезгіл ауырсыну мен ауырсыну сезімін тудырады, аузында жағымсыз дәм болады. Созылмалы сияладенит диагнозы шағымдар жинағын, клиникалық зерттеулерді, қосымша зерттеу әдістерін қамтиды. Сияқты созылмалы сиаладазит емдеу қабынуды тоқтатуға, сілекейді қалыпқа келтіруге, деграциациялық өзгерістердің алдын алуға бағытталған.

Созылмалы сиаладазит

Созылмалы сиаладазит - сілекей безінің қабыну ауруы, ол бұлыңғырлық белгілері бар және секреторлық белсенділіктің төмендеуіне әкелетін қайтымсыз деструктивті өзгерістерге әкеледі. Патологиялық фокустың локализациясына сәйкес, созылмалы паротит жиі анықталады (балаларда, сүт безінің созылмалы сиаладазиті 90% жағдайларда диагноз қойылады), субмаксилит науқастардың 3% -ында кездеседі. Созылмалы сиаладазиннің паренхимальді түрі көбінесе әйелдерге әсер етеді, ал интерстициалды сиаладазит ерлерде жиірек кездеседі. Сиалодезитпен ауыратын науқастардың ең көп пайызы (дукукталь сиаладаенит) егде жастағы адамдарда кездеседі. Көп жағдайларда созылмалы сиаладазидтің себебі ауыз қуысының арнайы емес микрофлорасы болып табылады. Туберкулез және актиномикотикалық зақымданулар өте сирек кездеседі. 44% жағдайда біржақты созылмалы сиаладазит диагноз қойылған, науқастардың 56% -ында екі жақты қабыну процесінің белгілері бар.

Созылмалы сияладенит себептері

Паренхималды созылмалы сиаладазит сілекей безінің туа біткен патологиясы аясында орын алады. Нәтижесінде тоқырау үрдістері дамып, безді жасырын сырды ұстап қалады. Осылайша, паренхима жасушаларының ауызша микрофлорасы арқылы двутогенді инфекцияға қолайлы жағдайлар жасалады. Интерстициалдық созылмалы сияладенит этиологиясы толық түсінілмейді. Ғалымдар метаболизмнің бұзылуы аурулардың негізі деп санайды. Сиалодезит жарақаттардан, түтікшелердің туа біткен эктазасынан, сондай-ақ, ісіктермен, ағынды лимфа түйіндерімен ағып жатқан түтіктің шүмегінің қысылуынан туындайды. Созылмалы сиаладазиттің дамуындағы алдын-ала болжайтын факторлар - жалпы соматикалық аурулар (тыныс алу жүйесінің аурулары, асқорыту органдары, эндокриндік бездер).

Микроскопиялық түрде, созылмалы сиаладазиттің паренхимальды түрінде, аралық мөлшердегі аймақтардағы түрлі мөлшердегі қан тамырларының эфемациясы мен пролиферациясы анықталды. Қабыну инфильтратының жасушалары ағып жатқан түтіктердің дисалы бөліктерінің айналасында шоғырланған. Негізінен тар сым түрінде қалың дәнекер тінінің дамуы байқалды. Ацини цилиндрлік эпителий жасушалардан құралады, цитоплазма вакуумдалған, гиперхромды ядролар. Интерстициальды созылмалы сиаладазидте эпематикалық дәнекер тін табылды. Ішкі аумақтарда қан тамырларының таралуы және кеңеюі бар. Басқа бөліктерде талшықты тіннің жіптерімен бірге лимфоциттер мен гистиоциттердің жинақтары бар. Паренхиманы лимфалық жасушалар бейнелейді.

Созылмалы сиаладазиттың жіктелуі және симптомдары

Стоматологияда созылмалы сиаладазиттің үш түрі бар:

1. Паренхималды созылмалы сиаладазит. Патологиялық процеске паренхима жасушаларының қатысуы сипатталады. Аридиялық сілекей безінің созылмалы паренхимальді қабынуы жиі диагноз қойылды.

2. Ауызша интервенциялық созылмалы сиаладазит. Бұл интерлобулярлық кеңістіктің бүлінуімен байланысты. Ең жиі интерстициалды субмаксилляр (субмандибулярлық бездің қабынуы) анықталды. Негізінен ер адамдар ауырады.

3. созылмалы сиаладазит қабысы. Бұл жарақаттар, ағу жолдарының туа біткен патологиясы нәтижесінде пайда болады. Ауру кәрілік кезінде жиі кездеседі.

Аурудың алғашқы күндерінде созылмалы сиаладазиттің паренхимальды түрі пациенттерге шағым бермейді. Науқастың беті сыртқы емтихан кезінде симметриялы, түсі өзгермейді. Аузын ашу тегін. Тітіркендіргіш сүт безі кеңейтілген емес. Сілуация қалыпты. Патологияның дамуымен пациенттер ауырсыну сезімін, қабыну безінің ісінуін, аузындағы жағымсыз дәмнің болуын көрсетеді. Сонымен бірге шығарылатын секреция мөлшері азаяды. Созылмалы сиаладазиттің тиісті емі болмаған жағдайда, зақымдалған без мөлшері мөлшерде өседі, оның беті біркелкі емес, біркелкі болмайды. Негізгі шағымдар құрғақ аузына түседі. Мезені ауырады.

Созылмалы сиаладазиттің интерстициальды түрінде науқастарда қабыну аймағындағы ауырсыну аз. Сонымен қатар аурудың бастапқы кезеңінде секреторлық жеткіліксіздіктің белгілері байқалмайды. Қабыну үдерісінің дамуымен темір мөлшері артады, ауырсыну сезімі айқынырақ болады. Кейде интерстициальды созылмалы сиаладазитпен науқастар есту қабілетінің жоғалуы туралы хабарлайды. Пальпаторлы зерттеулер барысында сынап қабатының жоғары деңгейлі қабынуын тегіс немесе тегіс бетімен табыңыз. Секреторлық функция бұзылған.

Дуальді созылмалы сияладенит кезінде тәттілік сезімі тәтті дәмді тағамдардан кейін пайда болады. Біраз уақыттан кейін ауырсыну кетеді. Тоғысқан сілекей түтікшелерден шығады және ауызға жағымсыз, тұзды дәмі бар. Зерттеу кезінде қабыну қабатының ағып жатқан түтігінің бойындағы роликті қалыңдау анықталды. Ісінуге басқанда, ауыздан фибринозды қосындылармен араласқан көп мөлшердегі лас сілекей бар.

Созылмалы сиаладазит диагностикасы

Созылмалы сиаладазиттің диагностикасы шағымдар жинау, аурудың анамнезін дайындау, клиникалық зерттеу және өндірілген секрецияның сиалометриясын, сиалографиясын, цитологиялық талдауын қоса алғанда, қосымша зерттеу әдістерін жүргізуге дейін азаяды. Созылмалы сиаладазиттің паренхимальды және интерстициальды түрлерінің дамуының бастапқы кезеңінде аурудың сыртқы белгілері жоқ: науқастардың беті симметриялы, терісі түспен өзгермейді, зарарланған безі кеңейтілген емес. Ішкі тексеру кезінде, патологиялық өзгерістердің белгілері болмаған ағызу құбырының ауызы, сілекей мөлдір болады. Секреторлық функциясы бұзылмайды.

Сияқты созылмалы сиаладазит прогрессімен, қабынған сілекей безінің аймағында ауырсыну пайда болмайды, оның беті бірқалыпты болады. Түсіну байқалады. Дуальді созылмалы сияладенитпен , тіс дәрігері ағып жатқан түтіктің бойында қалыңдатқышты анықтайды. Массажды массадан өткізгеннен кейін, тоқыраған табиғаттың сілекісі шығарылады, ісіну жоғалады. Двукальды созылмалы сиаладазиттің соңғы кезеңінде бездің біркелкі қалыңдығымен сипатталады. Аурудың бастапқы кезеңдеріндегі құпияның цитологиялық сараптамасы және аурудың ремиссия кезеңінде лимфоциттердің жинақтары, сондай-ақ жазық және цилиндрлік эпителийдің жасушалары бар. Созылмалы сиаладазиттің шиеленісуі кезінде секрецияның секрециясы артады, нейтрофилдердің саны, гоблет клеткалары артады.

Сиалометриялық талдау кезінде сілекейдің төмендеуі көрінетін көріністердің фазасында байқалады. Сиалографиялық созылмалы сиаладазиттің паренхимальді нысаны контраст агентімен толтырылған кішкентай қуыстарды анықтағанда, түтіктердің люмені тарылып, контурларды жақсы байқауға болады, паренхима анықталмайды. Интерстициалдық созылмалы сиаладазит жағдайында сиалограммада біркелкі емес контурлары бар тығыздалған түтіктер табылған. Паренхима безі байқалмайды. Sialodohity негізгі түтіктің маңызды кеңеюін анықтаған кезде. Аурудың соңғы кезеңінде диаметрі ұзартылған шағын каналдар анықталған. Созылмалы сиаладазит өткір бактериальды және вирустық этиология сиалададенттерінен , бездердің ұлпасының қатерлі және қатерлі ісіктерінен, Герценберг псевдо- паротитінен , сиалэденоздан ерекшеленеді . Науқасты стоматологиялық хирург зерттейді .

Созылмалы сиаладдентті емдеу

Созылмалы сиаладазитті емдеу қабыну үдерісін тоқтатуға, сілекейді қалыпқа келтіруге, зақымдалған бездің паренхима және стромасына өзгерістердің алдын алуға бағытталған. Манифестациялық кезеңде созылмалы сиаладазитті емдеу бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттардың рецептісіне дейін төмендейді. Протеолитикалық ферменттер антибиотиктермен бірге жергілікті түрде двутогендік (экскациялық түтік арқылы) енгізіледі. Абсцесс пайда болған кезде олар ашылып, суарылады. Сиалодезитке шалдығу кезінде түтікке интроуральды кесу жүргізіледі, дәрілік шөптерге негізделген шешімдерді жуады. Сілекейлеуді ынталандыру үшін стеллад гранглионының тосқауылдары тиімді. Антигистаминді қолдану арқылы сезімталуды азайту үшін.

Дененің қорғаныш қасиеттерін арттыру үшін мультивитаминдік кешендер көрсетіледі. Созылмалы сиаладазит ремиссия кезеңінде деструктивті өзгерістердің алдын алу үшін физиотерапиялық процедуралар қолданылады, атап айтқанда, калий иодты электрофорезі . Егер созылмалы сиаладазиттің консервативті емі тиімсіз болса, хирургиялық араласу көрсетіледі. Зақымдану аймағына қарай бездің ішінара немесе толық резекциясы орындалады. Егер созылмалы сиаладазит анықталса, жағдайлардың 50% болжамдары қолайлы болып табылады. Уақытылы диагноз қою және ауруды кешенді емдеу қалпына келтіруге әкеледі. Қабыну процесінің себебі, егер шағым болмаса да, босану жолдарының туа біткен патологиясы болса, емделуші клиникалық емнен кейін диспансерлік тіркелімде болады.

Созылмалы сиаладазит - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
55596 р. 30 мекенжай
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
3303 р. 23 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
2420 р. 20 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
149424 р. 20 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.