Созылмалы стоматит - ауыз қуысының шырышты қабығының қабыну зақымдалуы, ол мерзімді ремиссия мен өршуді ұзақ уақытқа созады. Клиникалық түрге байланысты созылмалы стоматит шырышты қабатының шектеулі немесе диффузиялық қызаруы, ауыз қуысы немесе ауыр жаралардағы весикулалардың қалыптасуы, сілекейдің өсуі, жалпы интоксикация белгілері, аймақтық лимфаденитпен қоса жүреді. Созылмалы стоматит диагностикасы қыру және ауызша сұйықтықты (бактериологиялық, цитологиялық, ПТР, биохимиялық, иммунологиялық), стоматологиялық консультацияларды және басқа да мамандарды зерттеуді қамтиды. Созылмалы стоматит емдеу этиологиялық факторларды жою, ауыз қуысын жергілікті емдеу, жүйелік этиотропты терапияны қамтиды.

Созылмалы стоматит

Созылмалы стоматит - оның шығу тегі, ауыз қуысының шырышты қабығына әсер ететін қайталанатын қабыну процестері. Қайталанатын афталық стоматит - созылмалы стоматиттің кең таралған клиникалық түрі: ауыз қуысының әртүрлі аурулары арасында, бұл 5% жағдайларды құрайды. Созылмалы стоматит түріне қарай қайталанатын герпетикалық стоматит , Винсент жарасы-некротикалық стоматит, протездік стоматит, шылым шегетін стоматит, саңырауқұлақ стоматиті және т.б. болуы мүмкін.Солма стоматит дамуының көбі жергілікті факторларға ғана емес, сондай-ақ әр түрлі дене жүйелерінің бұл ауруды стоматологияға , иммунологияға, гастроэнтерологияға , эндокринологияға , аутоарингологияға және т.б.

Созылмалы стоматит себептері

Созылмалы стоматит этиологиясы ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуының бір немесе бірнеше түрін анықтайды. Осылайша, созылмалы қайталанатын афталық стоматит пайда болуына байланысты жұқпалы-аллергиялық, вирустық, аутоиммундық және басқа да теориялар қарастырылады. Эксперименттік дәлелденген протеинге L-нысандары staphylococci, streptococci және E. coli моно- және поливалентті бактериялық аллергиясы бар созылмалы афтологиялық стоматит ассоциациясы. Аденовирустық инфекцияның этиологиялық рөлін дәлелдейді.

Бұл нысандағы созылмалы стоматитпен ауыратын науқастарда аутоиммундық аурулар (асқазан-ішек ауруы , Crohn 's disease , Behcet's ауруы және т.б.), ас қорыту жүйесінің функционалды бұзылулары ( гастрит , дисбиоз , іш қату , диарея , билиарлы дискинезия ), эндокринді бұзылыстар бар. Созылмалы қайталанатын афтистоматтың отбасылық нысандарының жағдайлары сипатталған, бұл аурудың тұқымдық бейімділігін растайды.

Винсенттің созылмалы ойық-некротикалық стоматит этиологиясы кезінде жетекші роль шпиндель тәрізді баялдар (Bacillus fusiformis) және Винсент спироцетасы (Spirochaeta vincenti) бірлестігіне жатады, бұл сонымен бірге ойық жаралы гингивитке , ойық жара ауруына және басқаларға әкелуі мүмкін. инфекцияға.

Созылмалы қайталанатын герпетикалық стоматит герпес симплекс вирусынан туындаған және әсіресе жас балаларда жиі кездеседі. Candida түріндегі ашытқы тәріздес саңырауқұлақтардан туындаған саңырауқұлақ стоматиті немесе ауызша кандидозы бақыланбайтын және антибактериалды агенттерді ұзақ уақыт бойы қолдану арқылы дамиды.

Созылмалы протездік стоматит пайда болу механизміне сәйкес аллергиялық, бактериялық және травматикалық болуы мүмкін. Протездік стоматиттың аллергиялық формасы көбінесе протездеуге арналған акрил пластикасының компоненттеріне жоғары сезімталдықпен байланысты. Бактериялық тектің созылмалы протезді стоматиті протездерді нашар гигиеналық күтіммен байланысты. Травматикалық стоматиттың себептері шырышты қабығына дұрыс орнатылмаған протездің, оның бұзылуының (жарықтар, сыну) тұрақты зақымдалуы болып табылады.

Шылым шегетіндердің стоматиті ауыз қуысының шырышты қабығының және темекі өнімдерінде бар никотинмен созылмалы тітіркенуімен байланысты.

Созылмалы стоматиттің әртүрлі нысандарын күшейтетін факторлар белгілі бір препараттарды, стрессті, өткір респираторлық вирустық инфекцияларды , гипотермияны, созылмалы соматикалық ауруларды немесе фокальды инфекциялардың, гипо және авитаминозды, гельминтияны шиеленістіру арқылы бұзылуы мүмкін. Ауыз қуысының нашар гигиенасы ( бляшка , татар ), озық немесе көпше кариттер , жергілікті травматикалық факторлар (тамырлардың жойылуы, тістің өткір жиектері және т.б.), ЛОР мүшелерінің созылмалы инфекциялары ( синусит , тонзилит ) созылмалы стоматит жолын сақтай алады. .

Созылмалы стоматит белгілері

Созылмалы қайталанатын афты стоматит

Созылмалы афталық стоматит клиникалық көріністерін дамыту продромальды кезеңде пайда болады, ол ауыз қуысында ыңғайсыздыққа, төменгі температуралық безгегіне және аздап бөлінуіне әкеледі. Келешекте гиперемиялық шырышты қабатында негізгі элемент қалыптасады - 3-5 мм диаметрі бар, жіңішке ашық қызғылт шетпен қоршалған фибриналық патинамен жабылған беткі қабаты бар афта.

Афталық бөртпелер, әдетте, бірнеше рет; өтпелі қабат аймағында, тілдің бүйір беті, щек және ернінің шырышты қабаты локализацияланған. Афта ішіп, тістің қыл-қыбырымен, артикуляциямен ауырады. Аурудың емдеу уақыты 7-10 күннен 2-4 апта аралығында. Хирургтердің эпителизі жарақатсыз немесе нәзік шыршаның пайда болуымен өтеді. Созылмалы афталық стоматит реликтері бірнеше аптадан бірнеше айға дейінгі жиілікте пайда болады. Жиі шиеленісулер науқастарды жұмсартады , бұл апатияны, ұйқының бұзылуын , карцинофобияны тудырады .

Өркімділіктің жиілігіне қарай созылмалы қайталанатын афталық стоматит 3 дәрежелі: жұмсақ (бірыңғай афталармен және қайталануларымен бірнеше жылда бір рет), қалыпты (жылына 1-3 рет қайталанумен) және қатты (жылына 4 рет қайталануымен) кейде ай сайын).

Созылмалы жыныстық некротикалық стоматит Винсент

Созылмалы жұлдыру некротикалық стоматит курсы Винсент жоғалды. Пациенттердің негізгі шағымдары гормондардың ауруы мен қан кетуіне, гиперсаливацияға, аузынан нашар иіспен байланысты. Ауыз қуысында тауаралық кеңістіктер аймағында ультрадыбыспен және некротикалық өзгерістермен болатын жиырылу гиперемиясы бар. Нейротикалық стоматиттың омыртқаның даму жағдайында гингливтік маржаны сезіну барысында голой сүйек анықталуы мүмкін.

Жалпы симптомдар анықталмаған; субмендобальды және субмандибулярлық лимфа түйіндері конденсацияланып, аурудың ұзақтығы шеміршектік консистенцияға айналады. Созылмалы ойық-некротикалық стоматит көбінесе ойық гингивит аясында дамып келеді және Симановский-Плаут-Винсенттің жұлдыру тамыры, фаренцаның зақымдалуымен біріктіріледі .

Созылмалы герпетикалық стоматит

Созылмалы герпетикалық стоматиттың агрессиялары әдетте күзде және көктемде кездеседі. Созылмалы герпетикалық стоматиттың морфологиялық элементтері - бұл шағын везикулалар (весикулдар), олар эрозияға тез енеді. Көпіршіктер мен эрозия тілдің шырышты қабығына, тамшысына, щекке және ернге локализацияланған. Бөртпе кескінінің элементтері күрт ауырған, тамақ ішу және сөйлеу қиын. Ауыз қуысының шырышты қабаты қабынған және шағылысқан; сілекей күшейді.

Созылмалы стоматиттың жұмсақ түрінде религиялар жылына 2 реттен артық емес және ауыз қуысында бірнеше көпіршіген весикулдармен кездеседі. Орташа курс жыл сайын 3-тен 6 есеге дейін зақымданулардың қалыпты санын және шиеленістің жиілігімен сипатталады. Ауыр герпетикалық стоматит жиі (жылына 6 еседен астам) шиеленісіп, бірнеше рет шағылысады.

Созылмалы протезді стоматит

Созылмалы протезді стоматит пациенттердің 40-50% -ында толық протездеуді қолданады. Стоматиттің бұл түрі протезбен байланыста болатын шырышты қабықтың қабыну өзгерістерімен байланысты.

Ауыз қуысын тексеру кезінде протездік төсенің өткір диффузиялық гиперемиясы табылған. Протездің негізі жараланған шырышты қабаттарда созылмалы дегибитальды жаралар пайда болуы мүмкін, жергілікті қан кетулер пайда болады. Қабыну аймағындағы ауырсыну протездерді қолданумен көбейтіледі. Шырышты қабықтың созылмалы жарақаты оның гиперплазиясы мен папилломалардың (ауыз қуысының травмалық папилломатозы) қалыптасуымен бірге жүруі мүмкін.

Шылым шеккен стоматит

Әдетте ұзақ уақыт бойы шылым шегу тарихы бар орта жастағы және қарт адамдарда байқалады. Созылмалы никотиндік стоматит кезінде ауыз қуысының шырышты қабаты ақшыл-қоңыр түсті гүлмен қапталған көкшіл-қоңыр түсті алады. Уақыт өте келе, тамырдың гиперкератозы көптеген кератотикалық папулалармен дамиды. Бұл өзгерістер аспанға төселген тас төселгендей көрінеді.

Тілдің шырышты қабығына бір мезгілде зақым келіп, никотиндік глоссостоматит пайда болады. Шылым шегетін стоматит - ауызша қатерлі ісік ауруы .

Созылмалы стоматит диагностикасы

Созылмалы стоматит диагностикасындағы шешуші рөл этиологиялық факторды түсіндіреді: одан әрі медициналық тактика осыдан тәуелді болады. Сондықтан тіс дәрігеріне барудан басқа, пациентке гастроэнтеролог , эндокринолог , аллерголог-иммунолог және отерлеринголог кеңес бере алады. Созылмалы стоматит клиникалық-морфологиялық формасын құру шырышты қабықшаның ойық ақауларының беттерінен импринттелген, ультрамардың шеттерін, бактериологиялық зерттеуді , ПТР-ны тазартуды, лизозим мен сілекейдегі иммуноглобулиндерді анықтауға арналған импульстардың цитологиялық көрінісін көрсетеді.

Созылмалы стоматит аллергиялық генезін болдырмау үшін тері аллергиясы сынақтары жүргізіледі. Қатерлі бұзылуларды, жалпы және биохимиялық қан анализдерін , қан глюкозасының деңгейін, иммунограмма , RW, кпрограмма , дисбактериозға арналған талдауларды талдау үшін зерттеу жүргізілді. Рентгендік дентцияның көмегімен ауыз қуысында инфекцияның созылмалы ошақтары анықталды. Диагностика кезінде эритема мультиформды экссудативті , қайталама сифилис , личинальный планус , пемфигус және т.б.

Созылмалы стоматитпен емдеу

Созылмалы стоматит дәрігерлік іс-шараларының барлық түрлері үшін ортақ патологияның алдын-ала анықталатын факторлары мен терапиясын жою болып табылады. Кәсіби іштің гигиенасы , инфекция ошақтарын қалпына келтіру (кариттерді емдеу және ЛОР патологиясы, зақымдалған тістерді жою) міндетті болып табылады.

Созылмалы стоматит емдеуді жергілікті препараттарды қолдану (анестетика, протеолитикалық ферменттер), шырышты қабығын антисептикалық ерітінділермен емдеу, кератопластиктерді қолдану. Иммуномодуляциялық, бактерияға қарсы, вирусқа қарсы, антиаллергиялық терапия, витаминді терапия, физиотерапия ( лазерлік терапия , УК , ультрафонофорез ) пациенттерге тағайындалуы мүмкін. Созылмалы стоматит кезінде аллергиялық генезде ерекше десенситизация маңызды аллергенді тудыруы мүмкін.

Созылмалы протездік стоматит болған жағдайда науқас ортопедиялық стоматологпен байланысуы керек, ол протезді емдеуге, ауыстыру немесе жөндеуге көмектеседі .

Созылмалы стоматиттың болжамдары және алдын-алу

Созылмалы стоматит кезінде емдеу немесе өршу санының айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Жиі қайталанулар пациенттің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді, периодонтиялық прогрессияның дамуына , ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің дамуына қауіпті фактор болып табылады.

Созылмалы стоматиттың алдын-алу және алдын-алудағы негізгі рөл аурулардың жергілікті созылмалы ошақтарын жою, емдеуді емдеу, жүйелі ауыз қуысының күтімі, темекі шегуді тоқтату және ұтымды протездеу.

Созылмалы стоматит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2210 р. 1049 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 866 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1279 р. 863 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
926 р. 794 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1213 р. 752 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
3259 р. 574 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
824 р. 377 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
4079 р. 315 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
685 р. 251 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2756 р. 200 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.