Decubital ауызша ойық жара - бұл шырышты қабаттың созылмалы патологиясы, ол травматикалық фактордың үздіксіз әсерінен дамиды. Науқастар әңгімелесу барысында және тамақ ішкенде шағымданады, емдеу кезінде лас-сұр патинамен қапталған біркелкі емес, бұзылған қырлар анықталды. Диагноз анамнестикалық деректер негізінде, объективті сараптама негізінде белгіленеді, сондай-ақ дифференциалды диагностика үшін басқа этиологияның жараларымен цитологиялық тексеру жүргізу қажет. Ауруды емдеу тіннің қалпына келуін жеделдету үшін зақымданған зақымданудың жарақаттану факторын және емдеуді жою болып табылады.

Ауыз қуысының ойық жарасы

Ауыз қуысының ойық жарасы немесе шырышты жарасы шырышты қабығының тұрақты жарақатынан туындайды. Латын тілінен аударылған «декубиталь» дезубитус дегенді білдіреді, яғни бұл ақаулық маталардағы қысымның және трофикалық процестердің некроздың дамуымен бұзылуының салдарынан туындайды. Зақымданудың тереңдігі мен ауырлығы тітіркендіргіштің күші мен ұзақтығына байланысты. Стоматологияда барлық жастағы науқастарда, оның ішінде сүт тістері бар балаларда , дезибитальды жаралар кездеседі, бірақ олар тіс протездерімен және басқа ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдармен жиі бұзылады. Науқасты локализациялау кез-келген болуы мүмкін, ал ересек пациенттерде көбінесе патологиялық үрдіс тістерге және протездердің өткір қырларымен үнемі байланыста болуына байланысты тілге және бет жағына әсер етеді. Емдеу болмаған жағдайда қайталама инфекцияға қосылу ықтималдығы жоғары, ал жүру барысында жүрек ақауының қатерлі ісігі .

Девубитальды жараның себептері

Науқастың пайда болуындағы негізгі этиологиялық фактор - бұл травматикалық тітіркендіргішті ауыз қуысының шырышты қабатына тұрақты әсері. Бірінші кезеңде шырышты қабаттың қабаты инфильтрациядан өтеді, содан кейін инфекция жүреді және қабыну басталады. Зардап шеккен аймақтың эпителийінде жара пайда болады, оның түбіне түйіршіктер және іріңді гүлдену жабады. Ең таралған тітіркендіргіштер тіс болып табылады, олар ескерілмеген күрделі үдеріспен және өткір жиектермен, саусақпен салынған толтырулармен, тәждердің шекарасынан шығып, кез-келген ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдарда.

Тіпті жоғары сапалы протездер ауыз қуысының шырышты қабатына қысым жасайды және табиғи тазалаудың алдын алады, бұл мата айналымының нашарлауына және микрофлораның тепе-теңдігіне әкеледі. Кез-келген жасанды тәждер, оның шеттері гингивальды ойыққа салынған, гингивальды шырышты тітіркендіреді. Көбінесе, делоубитальды ойық жаралар молярлық түкпірлердің қысымы салдарынан нашарлаған шірік кезінде дамиды. Балалар сүт тістері жарылып кеткен кезде щекі мен тілін итеруге бейімділікке байланысты бұл патологияның дамуына да бейім. Декупитальды жаралардың пайда болуына ықпал ететін қосымша факторлар - темекі шегу , дұрыс емес диета, витаминдік жетіспеушілік, иммунды қысымшылық жағдайлары, қан тамырлары аурулары және қант диабеті .

Декубитальды жараның белгілері

Науқастар аузындағы ауырсынудың қалыптасуына, сөйлесу кезінде немесе қолайсыздықта ыңғайсыздыққа шағымданады. Тексеру кезінде, қанық беті қалдырып, спатула арқылы оңай алынып тасталған, сұр сұр патинамен қапталған біркелкі емес шеттері бар шырышты қабығының бірыңғай ойық жарамсыздығы. Зақымдалған аймақты ұстағанда, науқас ауырсынуды сезінеді. Қоршаған тін шөгеді, қабынған, өткір гиперемия бар. Зақымдалған жағында субмандибулярлық лимфа түйіндері пальпация кезінде ауырады және ауырады. Ұзақ уақытқа созылған жаралардың жиектері мен негізі тығыз, тереңдігі бұлшықет қабатына жетеді. Тітіркендіргіш факторды бейтараптандырған соң, жараның ақаулығы тез айықтырады.

Декубитальды жараның диагностикасы

Анамнез туралы деректерді диагностикалау және объективті тексеру. Клиникалық көріністің ұқсастығына байланысты дифференциалды диагнозды басқа этиологияның зақымдалуы: рак, туберкулез, трофикалық жара және мерездегі шанкры бар. Онкологиялық сипаттағы жара ауруы ауыз қуысында ұзын өмір сүруімен ерекшеленеді, инспекция кезінде гүлденудің пайда болуына ұқсас жиектердің өсуі өзіне назар аударады. Созылудан кейін жағдай жақсармайды. Сүт безінің цитологиялық зерттеуінде атипиялық клеткалар анықталды, олардың пайда болуы қалыпты жарақатқа алып келеді. Туберкулез ойықтары жұмсақ емес біркелкі жиектерге және сары қосындылары бар түйіршікті негізге (Trel дәндері) ие. Зерттеу цитологиялық зерттеулерінде алып лангандық жасушалардың болуы анықталды.

Егер пациент мерезден зардап шексе, онда ауыз қуысында шанкр негізде тығыздауыштың, тегіс жиектердің және жарқын қызыл түсінің тегіс, ауыртпалықсыз түбінің болуымен ерекшеленеді. Облыстық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тығыздығы және ауыртпалықтары байқалады. Цитологиялық мәліметтерге сәйкес, бозғылт тромондар анықталып, шансер пайда болғаннан 3 апта өткенде Вассман реакциясына оң реакция анықталған. Трофикалық ойық жара болған жағдайда, пациенттің денесінің әлсіреген жағдайы және тітіркендіргішті жою арқылы емделмейтін ұзақ мерзімді кемістігі бар. Декобитальды жараның дифференциалды диагнозын жүргізу қажет болатын пемфигустың цитологиялық ерекшелігі - Цанктің ацтанолитикалық жасушаларының болуы.

Декубиталды жараларды емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты - жарақаттық фактордың әсерін жою немесе әлсірету. Ауыз қуысын, қышқыл тістерін толтыруды және ескі нашар сапалы толтыруларды жаңадан ауыстыруға міндетті. Барлық ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдардың тітіркендіргіш әсерлерін барынша азайту қажет. Ауыр ауыру синдромы бар науқастарға жергілікті шаю антигетиктерімен (лидокаин, новокаин, пиромекин) жылы шаю, суару немесе суару ұсынылады.

Некротикалық немесе фибринозды бляшкаларды жою үшін протеолитикалық ферменттердің (трипсин, химотрипсин) қолданылуы қолданылады, содан кейін тіс щеткасы спалат арқылы оңай алынып тасталады және жара ақаулары антисептикалық агенттермен (сутегі асқын, диметилсульфоксид) өңделеді. Емдеуді жеделдету үшін қалпына келтіру әсерлері бар майлар (метилуракил және басқалары) қолданылады. Хирургиялық эпителизациялау процесі басталғаннан кейін кератопластиктерді (теңіз балдыры майы, полвинок) қолдану ұсынылады.

Декубитальды жараларды болжау және алдын алу

Травматикалық факторларды дер кезінде диагностикалау және жою кезінде аурудың болжамдары қолайлы. Ұзақ уақыт бойы дамып келе жатқан ойық жарақат емдеусіз қайталама инфекцияға ұшырауы мүмкін. Дегенмен, децибитальды жараның күрделі асқынуы оның қатерлі деградация болып табылады. Әдетте, бұл құбылыс ауыспалы протездермен жүретін қарт адамдарда кездеседі. Профилактика үшін тіс дәрігерімен тұрақты тексеруден өту, кариеспен емдеу және ортодонтиялық және ортопедиялық емдеу үшін жоғары білікті мамандарды таңдау қажет.

Decubital ауызша жара - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
825 р. 376 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Венерология / диагностика венерологияда / бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу
325 р. 3 мекенжай
Венерология / диагностика венерологияда / бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу
978 р. 2 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.