Терең окклюзия - төменгі тесіктердің қабаттарының биіктігінің үштен бірінен астамына артуы және кесу-туберкулез байланысының бұзылуымен сипатталатын окклюзияның тік аномалиясы. Терең окклюзивание тұлғаның эстетикасын бұзу, шайнау қиындықтары, сөйлеу кемшіліктері, тамыр мен шырышты қабығының созылмалы жаралануы, тістің шамадан тыс жоғарылауы және ТМЖ дисфункциясымен бірге жүреді. Терең щетка жақ, диагноздық модельдерді, TRG, ортопанктомограмманы, бет фотосуреттерін талдау арқылы диагноз қойылады. Терең щетканы емдеу ортодонтиялық құрылымдар (вестибулярлық плиталар, функционалдық құрылғылар, тренажерлер, жаққыштар және т.б.) арқылы жүзеге асырылады.

Терең щетка

Терең окклюзия - қатерлі ісіктердің түрі, оның үстіне жоғарғы жаққа тоғысқан төменгі тізбектің тігінен тік жабылуы жақтың жабылған кезде пайда болады. Терең окклюзия - күнделікті практикада ортодонттағы кездесетін жиі жасалатын окклюзивті ауытқулардың бірі. Түрлі мәліметтерге сәйкес, халықтың терең ширығуы жиілігі 6-дан 51% -ға дейін. Оқшаулану ауытқуларының құрылымында терең ептілік шамамен 20% құрайды. Стоматологияда терең жарылыста кейде «жарақатқа ұшырау», «шағудың азаюы», «терең қабаттасқан немесе фронтал қабаттасуы», «терең тітіркендірмелі окклюзия немесе диокклюзия» терминдері белгіленеді.

Терең итерудің себептері

Терең зақымданудың генетикалық, ішкі және босанғаннан кейінгі факторлары (жалпы аурулар, стоматологиялық және бет-жақ патологиясы, зиянды әдеттер) туындауы мүмкін.

Көбінесе жиырылған тістің ата-анасынан мұраға қалғаны, сонымен қатар тістің конструкциялық ерекшеліктері мен бет сүйектері болуы мүмкін. Туа беткей деформациялары (« жарылған тамшы » және « жарылған ерні » сияқты) сондай-ақ тітіркену аномалиясының дамуына ықпал етеді. Пренатальды факторлардың ішінде жүкті әйелдің аурулары, токсемиясы , ішек инфекциялары , механикалық жарақаттар, ұрықтың гипоксиясы , көптеген туа біткен , іштегі дамудың артта қалуы және т.б. маңызды болып табылады.

Төртқазаннан кейінгі кезеңде терең окклюзияны қалыптастыру баланың сүйектерінің өсуіне және дамуына теріс әсер ететін гипотрофия , рахит және рахитке ұқсас аурулармен байланысты болуы мүмкін; сүт тістерін тістеу және өзгерту шарттарын бұзу; асқазан-ішек жолдарының және жоғарғы тыныс жолдарының аурулары және т.б. Терең тумалану жиі тірі-қимыл аппаратының туа біткен және тапқан ақаулары: омыртқаның ауытқулары , туа біткен бұлшықет қисаюы , бұзылған поза , жүйелі қаңқалық аурулар.

Кейбір жағдайларда терең окклюзияда сүт немесе тұрақты молярды ертерек алып тастау, тістердің ауытқулары : олардың мөлшері (макродонтии) және саны ( қосымша тістер ), тіл мен ернектерге қосылатын аномалиялар , диастеманың болуы, бірнеше кариттер, ішінара адентии , тістің патологиялық бұзылуы , зақымданулар мен остеомиелита , анкилоздар және т.б.

Балаларда қалыпты бүлінудің пайда болуына ықпал ететін зиянды әдеттердің саны пациенттің ұзартылған сіңірілуіне, саусақтарды және әртүрлі заттарды сіңіріп, еріндерді итеруге және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Deep Bite жіктелуі

Терең шағылыстырумен, терең окклюзиямен және терең жарақатпен оқшаулауды ажырату критериі түтікшелі кескінді оқшаулау болып табылады.

Төменгі тістердің кескіш жиектерінің үстіңгі палатиндік туберкулезбен байланысын сақтай отырып (яғни, контактінің кесу түйісуі) шамадан тыс (терең) шірік қабаттасуды ұсынады. Терең итергіштігі төменгі тесіктердің үстіңгі қабаттардың едәуір қабаттасуымен және олардың арасындағы кескіш-кесек байланыстың жоқтығымен сипатталады. Төменгі түйреуіштердің кескіш шеттерінің таяқ пен қаңылтырмен байланыста болған кезде, итеру терең жарақат ретінде қарастырылады. Жыртудың бұл түрлері біртұтас патологиялық үдерістің кезеңдері, яғни белгілі бір жағдайларда ( тістерді алып тастау , олардың патологиялық абразиясы), артық шамадан тыс қабаттасу терең тереңдіктің айналасына айналады, ал екіншісі терең жарақатқа айналады.

Ортодонтиядағы орталық түйреуіштердің түйіспелеріне сәйкес, окклюзия бұзылуының 3 дәрежесі бар:

  • I дәреже - биіктігі 3-5 мм-ден 1/3-тен 2/3-ке дейін,
  • II дәреже - биіктігі 2/3 бастап бүкіл тәжі (5-9 мм)
  • III сынып - қабаттасу өлшемі асықпаның үстінен (9 мм-ден артық) асады.

Алдыңғы жоғарғы тістердің орналасуына байланысты (алдыңғы тістердің вестибулярлық немесе ауызша сипаты) терең шіріктің шатыр тәрізді және тосқауылдық нысаны ерекшеленеді. Соңғы формасы прогнаниямен біріктіріледі. Артқы тістердің өзара әрекеттесу сипаты бойынша терең тереңдікке және терең бейтарап шағуды ажыратады.

Deep Bite белгілері

Терең щетка эстетикалық ақаулармен және ауыр функционалдық бұзылыстармен қатар жүреді.

Сыртқы көріністері сыртқы және ауызша белгілерге тән. Бет бетіндегі көріністерге бетінің төменгі бөлігінің қысқаруы, айқын supramental қабаты, төменгі ерінді сыртқы жағына ауыстыру кіреді. Жалпы алғанда, науқастың беті кейде «құс» деп сипатталады. Терең итерудің ауызша белгілерінің саны төменгі алдыңғы тістердің үстіңгі қабатының өлшемімен, төменгі жақтың үстіңгі жағының үстемдігі мен ауыз қуысының вестибуляры тереңдігінің төмендеуіне жатады. Ауыз қуысының шырышты қабығының созылмалы зақымдануы және периодонтальдың алдыңғы тістерін шамадан тыс жүктеу стоматит , гингивит , периодонт және периодонтальды аурулардың дамуына, тістің артуының артуына ықпал етеді.

Терең окклюзия кезіндегі функционалдық өзгерістер азық-түлікті шайнау және шайнау қиындықтарымен, сөйлеу кемшіліктерімен (науқас тістері арқылы сөйлейді) және тыныс алудағы қиындықтармен сипатталады. Терең окклюзия көбінесе шайнайтын бұлшықеттердің тонусын бұзады, бұл ТМЖ дисфункциясы мен артрозының пайда болуына әкеледі : ащы ауырсыну, ауырсыну, түйісу аймағында басу, брухизм , бас ауруы.

Терең диагноз қою

Терең щетканың болуы, оның пайда болу себептері және түзету әдісі ортодонттағы шағымдар мен ауыз қуысын тексеру кезінде мұқият тексеру кезінде анықталады.

Тістің қарым-қатынасының сипатын егжей-тегжейлі бағалау үшін алигат массасынан және кейіннен мұқият өлшеумен диагностикалық модельдер өндірісі әсер етеді ; тұлғаның бетіндегі фотосуреттерін және профильді зерттеу, окклютурограмманы алу.

Терең щеткаларды диагностикалау үшін ортопанктомографиялық және телерогенографиялық мәліметтер ( TRG есептеу және талдау ), электромиография маңызды.

Терең емдеу

Балалардағы терең тістің емі мүмкіндігінше ерте басталуы керек. Сүт есітілген кезеңде (5-6 жасқа дейін) балаға қатты тағамдарды шайнатуға, жаман әдеттерден арылуға (саусақтар мен ойыншықтарды сіңдіруге, ерні мен бетіне щеткаларын және т.б.) күресу, миогимнастика жасауды үйрету ұсынылады. Терең жараның қалыптасуына ықпал ететін факторлар - кариенің, ерін мен тілдің пластинасын , профилактикалық протездеуді емдеуге көмектесетін факторларды жою қажет.

Іліністі бөлу үшін сүт тістерін тұрақты тістермен (6-дан 12-13 жас аралығындағы) ауыстыру сатысында , бөлгіш табақшалар , тренажерлер , активаторлар ( Andrezena-Goyplya , LM-activator ), Frenkel аппараты , Brückl аппараты , Каппа Бынин және басқаларды қолдануға болады.

12-16 жастан бастап тұрақты ортодонтиялық аспаптар - жаққыштар - терең итерудің негізгі әдісі. Ересектерде терең итеруді ортодонтиялық емдеу хирургиялық (компактоэтомия) біріктірілуі мүмкін.

Ауыр сөйлеу бұзылыстарымен пациент логопедтің көмегін қажет етуі мүмкін.

Терең щетканы болжау және алдын алу

Терең щетканы емдеу ұзақ, күрделі, уақытты қажет ететін процесс болып табылады. Тереңдікті түзету ұзақтығы ауыспалы болып табылады және ортодонтиялық емдеудің басталу жасына, инсалсивті қабаттасу дәрежесіне, біріктірілген деформациялардың болуы және т.б. байланысты дұрыс жоспарланған ортодонтиялық емдеу эстетикалық және функционалдық бұзылуларды толықтай жоюға мүмкіндік береді. Әйтпесе, терең итеру сөзсіз кезеңде және ТМЖ патологиясының дамуына, тістің ерте жоғалуына ықпал етеді.

Терең итерудің алдын-алу шарты - жүктіліктің қауіпсіздігі, балада зиянды ауыз әдеттеріне қарсы күрес, стоматологқа үнемі бару, рахит, сколиоз және басқа да аурулардың алдын алу, бұл стоматологиялық жүйенің қалыптасуына теріс әсер етеді.

Терең щетка - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
4147 р. 857 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
3968 р. 834 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1214 р. 753 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
31039 р. 732 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
50096 р. 554 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
46284 р. 536 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
54800 р. 497 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Басқа ортопедиялық қызметтер
945 р. 477 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.