Терең кариес - бұл диспентацияның соңғы сатысы, ол тістің қатты маталарымен тығыз зақымданумен сипатталады, ол дентиннің терең қабаттарын ұстайды. Клиникалық терең кариттер терең карионның қуысы, тіс тәжін бұзуы, температураға, механикалық немесе химиялық ынталандыруларға ұшыраған ауыр сезіммен түсіндіріледі. Терең кариттер инспекция деректері негізінде, диагноз қою, тән шағымдар, кариенің қуысын анықтау, термодиагностика, электронды көмек беру диагностикасы, рентген диагностикасы. Терең кариенің емдеуі ішектің қуысын дайындау сатыларын, медициналық және оқшаулайтын төсемдерді салу және толтыруды қамтиды.

Терең кариес

Терең кариес - қатты тіндік маталарды деминерализациялау мен жоюдың ең қиын кезеңі. Топографиялық классификация бойынша, стоматологияда күрделі кариенің келесі кезеңдері бөлінеді: қопсытқыш дақтар, беткей, орташа және терең кариттер. Осылайша, «терең кариес» (Ås profunda) термині тістің қатты маталарын бұзу және ақуыздық дентиннің зақымдануымен бірге дамып келе жатқан зақымданудың тереңдігін және патологиялық өзгерістерді көрсетеді. Терең кариеспен, диентиннің тар қабаты целлюлозадағы карионның қуысын бөледі. Терең кариттерді емдеудегі ең маңызды міндет - тістің функционалдық пайдалылығын сақтау, кариенің күрделі курсынан - пульпит пен периодонтияны болдырмау.

Терең кариенің себептері

Терең кариес ең алдымен өңделмеген орташа кариенің немесе екінші кезекте алдын-ала дайындалған тістің (толтыру кезінде, тазарту ақауларымен, жіңішке толтырумен және т.б.) дамуы нәтижесінде дамуы мүмкін. Қандай кариттердің даму себептері мен тетіктері кариенің этиологиясы мен патогенезіне ұқсайды. Мұнда көмірсулар ашыту процесіне жетекші рөл атқарады, оның нәтижесінде ауыз қуысында органикалық қышқылдар (әсіресе сүт қышқылы) пайда болады, бұл тіс эмальына зиянын тигізеді және дентиндік түтікшелерде кариогендік бактерияларға қол жетімділікті ашады. Бұл дентиннен кальций тұздарын босату, оның жұмсартуы және тістің қатты тіндерінің бұзылуы.

Кариогендік бактериялардың колониясы тістердің беттерінде, тістердің үстінде, тістің ортасында жиналатын тақтада кездеседі. Сондықтан, ауыз қуысының жеткіліксіздігі және бланкты кейінге қалдырып тастау кариенің әрі қарай дамуына ықпал етеді. Терең кариес пайда болғанда сілекейдің сипаты маңызды: сілекейдің саны мен рН, оның ремирендіретін потенциалы, буферлік қасиеттері, ерекше және ерекше емес қорғаныш факторлары.

Жергілікті микробтық және химиялық факторлардан басқа, терең кариенің пайда болуы тұқымдық бейімділікке, организмде бұзылған минералды, көмірсулар мен ақуызды метаболизмге, эмаль мен дентиннің жеткіліксіз құрылымына, сапасыз ауыз судың төмен деңгейіне және әсіресе тістердің зақымдануы мен өзгеру кезеңінде жеткіліксіз тамақтануымен байланысты болуы мүмкін.

Терең кариенің жіктелуі

Бастапқы және қайталама (қайталанатын) терең кариске қосымша, біз бұрын анықталған айырмашылықтар патологиялық үдерістің өткір және созылмалы түрлерін ажыратады. Жедел жағдайларда қуық қуысының ені тар және кең негізі бар; ауырсыну негізінен термиялық немесе химиялық ынталандырулармен байланысты. Терең кариенің созылмалы түрі кең ені мен тар түбіне ие шұңқыр тәрізді карий қуысының болуымен сипатталады; қуықтың төменгі бөлігін механикалық тітіркендірумен байланысты аурулар (тамақ ішке терең еніп, дыбыс шығаратын кезде).

Клиникалық курсқа сәйкес, терең кариеспен компенсацияланған, субсионизацияланған және декомпенсацияланған нысандар бар.

Терең кариенің белгілері

Терең кариенің жетекші клиникалық көрінісі - температура (ыстық, суық тамақ және сусын), химиялық (қышқыл, тәтті, тұзды), механикалық (шайнау, тамақтың қалдықтарын сіңіріп алу, ішектің түбіне қысым жасау) жауап ретінде өткір, бірақ қысқа мерзімді тіс ауруы қуыстар) тітіркендіргіштер және осы және басқа факторлардың тоқтатылғаннан кейін дереу жоғалып кетеді. Егер азық-түлік фрагменттері күрделі қуысында сақталса, ауырсыну сезімі ұзақ уақыт бойы механикалық ынталандырулар шығарылғанға дейін сақталады. Кең қуысты ыдырауы немесе бірнеше терең кариттері галитозды анықтауға болады - аузынан жағымсыз иіс.

Созылмалы терең кариттерді толтыру кезінде кеуде қуысының пайда болуы бірнеше жылдар бойы пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ұзақ асимптоматикалық кезең бар және дентиннің бұзылуы тістің түбіне жеткенде, басылғанда ауырсыну пайда болады. Тістің жабылуы мөрленіп, мобильді болуы немесе толықтай құлап кетуі мүмкін.

Терең кариенің диагностикасы

Терең кариенің диагностикасы кезінде тіс дәрігері науқастың шағымдарын, клиникалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулердің деректерін ескереді. Стоматологиялық тексеру тістің тәжі бөлігін айтарлықтай бұзуды анықтайды, тамақ кезінде ыңғайсыздық тудырады және тістің эстетикасын бұзады.

Терең кариенің өткір түрінде жеңіл дезинтезделген дентинмен толтырылған терең карионның қуысы табылды. Кавита қабатын тексеру әрекеттері сезімтал немесе күрт ауырады. Созылмалы терең карике қабырғалары мен қуысының төменгі жағы тығыз пигментті дентинадан жасалған, оның түсі қоңыр-қарадан өзгеруі мүмкін. Екінші дентин аймағының болуына байланысты қуыстың дыбысы ауыртпайды. Тістің перкуссиясы ауырсынумен бірге жүрмейді.

Термодиагностика ыстық және суыққа қысқа мерзімді ауырсыну реакциясын анықтауға мүмкіндік береді, бұл ынталандыру тоқтатылғаннан кейін тез өтеді. Терең кариеспен электрододиодологиялық диагностика целлюлозаның реакциясын 2-6 мкА токқа дейін көрсетеді; кейде целлюлозаның қоздырылуы 10-12 мкА дейін азаяды. Егер толтыру кезінде дамыған қосымша кариеспен ауыратын болсаңыз , қосымша радиография немесе радиовизиография жасалады .

Тексеру барысында басқа патологиялық үдерістерге, ең алдымен кариттерге , фокалды, гипертрофиялық және талшықты пульпитке , созылмалы периодонтқа қатысты дифференциалды диагностика жүргізу қажет.

Терең кариеспен емдеу

Терең кариттерді емдеу тіс дәрігеріне бір немесе екі рет баруға болады. Тіс дәрігері целлюлозаның бүлінбегеніне сенімді болмаса, екі дозада емдеу қажет болуы мүмкін; бұл жағдайда бірінші бару кезінде тістің қуысы барлық кариоизоляцияланған ұлпаларды, дәрілік заттардың қолданылуын және уақытша толтырылуын жоюмен өңделеді. Егер ауырсыну симптомдары 3-4 күн ішінде дамымаса, келесі сапары тұрақты түрде толтырады. Егер байқау кезеңінде ауырсынудың жоғарылауы байқалса, целлюлоза инфекциясын көрсететін жағдайда, пульпа күрделі емдеу қажет.

Терең кариенің бір мезгілде емделуінің негізгі кезеңдері инъекцияға ( инфильтрация немесе өткізуге ) анестезия , тіс қуысын дайындау, қалыптасқан қуысты емдеу , тіс қуысының түбіне емдеу оқшаулағыш төсенішін қолдану , жарықпен толтырылған құюды орнату , оны ұнтақтау және жылтырату кіреді. Терең кариенің дұрыс емделмеуі қайталанатын кариес, пульпит, ішінара тістің тәжі, тіс қуысының перфорациясы болуы мүмкін.

Терең кариенің алдын-алу және алдын-алу

Терең кариенің тиісті және сапалы емдеуі сізді тістің құтқаруына мүмкіндік береді, содан кейін оны қалпына келтіреді немесе оны тәжімен нығайтады, сонымен бірге эстетикалық сипаттамаларын және функционалды мақсатын сақтайды. Терең кариес пен перидонит дамуына әкеліп соғады, ол тісті алуды талап ете алады.

Терең кариттердің алдын алу тұрақты тіс емдеуге, ауыз қуысының күтіміне (тістің тазалануына, тамақтанғаннан кейін аузын жууға, стоматологиялық жалтыратқышты қолдануға, кәсіби гигиенаны өткізуге) қажеттілік тудырады, қант құрамында тамақ пен сусындарды диетада шектеу , орташа кариенің уақытында емделуін талап етеді .

Терең кариес - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
7125 р. 1154 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
444 р. 1115 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1079 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Стоматологиялық қалпына келтіру
6596 р. 1063 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
522 р. 976 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5260 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
16763 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 760 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
409 р. 759 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.