Тістің ыдырауы - бұл қуықтың ақаулығы қалыптасқан қатты тіс тіндерінің деминерализациясы мен бұзылу процесі. Бұл эмальға сарғыш-қоңыр пигментті дақтардың пайда болуы, аузынан жағымсыз иіс, тістің қышқыл, тәтті, суық немесе ыстық тамақпен реакциясы, ащы ауру. Терең кариенің дамуымен, кисталардың пайда болуы, пульпитке қосылу, содан кейін периодонтия мүмкін. Кариттерді іске қосу тістің жоғалуына әкелуі мүмкін. Аксессуарлы кариенің қуысының болуы ағзадағы өткір және созылмалы аурулардың даму қаупін арттырады.

Тістің бұзылуы

Стоматологиялық кариттер - сүйектің немесе периосте кездесетін және тістің толық немесе ішінара бұзылуымен аяқталатын дистрофиялық немесе инфекциялық сипаттағы жойғыш процесс.

Даму себептері

Карие ауруы - бұл ересек тұрғындардың ең көп таралған ауруы. ДДҰ деректері бойынша әртүрлі елдерде және түрлі топтарда стоматологиялық кариес ауруы 80% -дан 98% -ға дейін өзгереді. Соңғы екі онжылдықта балалар арасында, әсіресе экономикалық жағынан дамыған елдерде, 6-7 жастағы балалар арасында ауырудың ұлғаю үрдісі байқалды, балалардың 80-90% -ында әртүрлі тереңдіктің кариесі бар.

Карис ауруы тәуелсіз ауру емес және оны дамытудағы маңызды патогенетикалық байланыстары тұтастай алғанда ағзаның патологиялық жағдайлары болып табылады. Осылайша, жалпы және жергілікті иммунитеттің төмендеуі, асқазан-ішек жолдарының патологиясы және диетадағы қателіктер кариенің дамуына ықпал етеді.

Бүгінгі таңда кариенің пайда болуы туралы төрт жүзге жуық теория бар, бірақ олардың басым бөлігі ауыз қуысының гигиенасы бұзылғандықтан, эмальмен бетпе-бет кездестіріледі, бұл аурудың дамуына әкеледі. Тістердің дұрыс емес және жүйелі түрде тазалануына байланысты, әсіресе қол жетпейтін жерлерде және шайнау кезінде табиғи түрде жойылмайтын жерлерде (тістің бүйірлік беттерінде, шайнайтын беттердің тереңдеуіне байланысты) тақта пайда болады. Стоматологиялық тіс тіс бетімен тығыз байланысты және бактериялардың тіршілік ету ортасы болып табылады, олардың көпшілігі стрептококктық флора . Сілекістегі минералды тұздар бляшаны біріктіруге ықпал етеді. Бланк пен минералды тұздардың мұндай құрамы стоматологиялық бляшка деп аталады.

Тіс тақтада тұратын бактериялар тіс щеткасын деминирлеуші ​​сүт қышқылын шығарады. Тіс эмальдерін деминерализациялау - күрделі үрдістің бірінші кезеңі. Сахарозадан стрептококки шығаратын полисахарид декстраны деминерализация процесіне ықпал етеді, сондықтан кариенің дамуы қарапайым көмірсулардың көп мөлшерін ішуге байланысты.

Микроорганизмдердің тіс пастасы мен деминерализация процесі ағзаның жеке қасиеттеріне байланысты. Көптеген адамдарда кариогендік бактерияларға қарсы тұру нашар көрінеді, ал иммундық жүйенің жақсы күйінде және бір-бірімен кездесетін аурулар болмаған жағдайда, қарсылық өте жоғары. Иммунитет тапшылығы бар адамдарда кариттер белсенді түрде дамиды. Ал экссудативті диатез және рахиті бар балаларда кариозды ауру екі есе жиі диагноз қойылады.

Тұздықтың құрамында минералды тұздардың қатынасы бұзылғанда және оның табиғи бактерияға қарсы қасиеттері азайғанда, кариенің даму қаупі артады. Сиқырлы аурулар мен минералдардың жетіспеушілігімен диетадағы қателіктер, әсіресе тістерді қалыптастыру кезінде, қарсылықты айтарлықтай төмендетеді. Эмальдың патогенділігі (эмальді гипплазия немесе гипоплазия ) және басқа факторлармен бірге денеге төтенше әсер ету кариенің ықтималдығын арттырады.

Өндірістік аудандарда өмір сүру, қоршаған ортаға қолайсыз жағдай және ауыз судың төмендігі организмнің жалпы қорғау функцияларын төмендетеді, бұл кариттердің пайда болуында маңызды патогенетикалық байланыс болуы мүмкін. Көмірсулардан алынатын тағамдардың қалдықтары және қатты тіс тіндерінің биохимиялық құрамының ауытқуы карион процесін дамытуға ықпал ететін негізгі жергілікті факторлар болып табылады. Стоматологиялық жүйенің күйі бетбелгі кезеңінде, тістің дамуы мен тістерін қалыптастыру стоматологиялық жүйенің болашақ күйінде өте маңызды.

Клиникалық көріністер

Қатты тіс тіндерінің зақымдану дәрежесіне қарай кариенің 4 түрі бөлінеді. Дөрекі дақтар сатысында тістің эмальдылығы көмескіленеді. Қатты тіс тіндерінің көрінетін бұзылуы байқалмайды, зондпен аспаптық зерттеу өте ақпараттандырылмайды, өйткені осы кезеңде қатты тіс тіндерінің құрылымында өзгерістер жоқ. Кейде дақтарды регрессиялау мүмкіншілігі бар, бұл құбылыстың себептері анықталмаған, алайда стоматологтар иммундық жүйені белсендіру арқылы өзін-өзі емдеуді жалғастырады.

Кариенің екінші түрі - беткейлік кариес . Тіс бетінде қараңғы пигментация пайда болады, аспаптық зерттеу кезінде эмальді жұмсарту пигментация аймағында анықталады. Кейде дезистивті процесте кариенің сатысында тіс эмальының барлық қабаттары бар. Әдетте, ақаулық шектеліп, эмальдан тыс қалмайды. Карионның зақымдалуы қоңыр түспен боялған сұр немесе қоңыр нүктеге ұқсайды.

Ортаңғы кариеспен эмаль мен дентиннің тіндері әсер етеді және терең кариеспен тістің барлық тіндері толығымен зақымдалады және тіс толық жойылады. Субъективті сезімдер зақымдану тереңдігіне және кариенің ауырлығына байланысты. Әдетте, науқастар қышқыл, тәтті немесе суық тамақ зардап шегетін жер бетіне немесе ішек қуысына түсіп жатқанда қатты ауруға шағымданады. Тітіркендіргіш факторды жойған кезде, өткір тіс ауруы төмендейді, әдетте, кариске түскенде өздігінен ауырған ауру болмайды.

Кариенің өткір кезеңінде бір мезгілде бірнеше тіс әсерін тигізеді, зақымдалған тіндер кір-сұр, жұмсартылған, қирау орталығы бұзылмайтын сызықтармен, оның шеттері жиіркенеді, ал ауырсыну синдромы айқын көрінеді. Кариенің ең өткір бағыты барлық тістердің зақымдалуымен сипатталады, ал әрбір тісте карионның зақымдануының бірнеше ошағы бар.

Қартаюдың созылмалы ауруы зардап шеккен аймақтардың пигментациясымен, олардың тығыздалуымен және шеттерін тегістеуімен сипатталады. Жеке тістерге әсер етіледі, әдетте процесс үрдісі бар. Егер емделмеген болса, кариттер пульпит пен периодонтитпен ауырады , бұл тістің бұзылуының негізгі себебі және оларды кейіннен алып тастау.

Диагностика және емдеу

Тіс дәрігерінің көрнекі және аспаптық зерттеулер кезінде кариттерді диагностикалау. Пациенттің субъективті сезімдері процестің тереңдігін бағалауға мүмкіндік береді, бірақ олар негізгі диагностикалық критерийлер болып табылмайды. Каритті емдеудің негізгі қағидасы зақымдалған тіндерді алып тастау және тістерді толтыру материалдарымен қалпына келтіру болып табылады. Кавитацияның санитариясында барлық қоздырылған тіндер жойылады. Күйзеліс мұқият дезинфекцияланады, кейде бұл үшін дезинфекциялаушы заттар бар уақытша толтырулар орнатылады. Қара қуысты дезинфекциялау неғұрлым жақсы болса, соғұрлым мөр тығыз болады. Әлсіреген тіндерді сапалы нығайту карионның зақымдануын және оның дезинфекциясын сапалы түрде жоюға байланысты, сондай-ақ кардиологиялық ауруларды емдеудің қандай кезеңінде басталады.

Карионның зақымдануын классикалық дайындау бұрғылаудың көмегімен жүзеге асады, алайда бүгінгі күні лазерлік дайындаудың баламалы нұсқасы бар. Бұл процедура ауыртпалықсыз, үнсіз және одан әрі толтыру үшін тіс қуысының дайындау сапасы.

Беткі кариттерді емдеу бірнеше жолмен мүмкін. Жалпы әдіс - бұл тістің дайындығы және кейінгі қуысты толтыруы. Бұл емдеу әдісі үшін дентиннің ішіндегі қуысты құру қажет, алайда бұлшық етін жасайтын кезде, оқшаулағыш тығыздағыштың екі қабатты тығыздағышын және мөрдің өзі жеткіліксіз. Бұл факторлар сусыздандыруға және протондар мен молярлардың байланыс беттеріне толтырған кезде ескеріледі.

Тағы бір әдіс - жоғары адгезиялық қасиеті бар жаңа композициялық материалдарды қолдану, бұл тіс тіндерін терең дайындаусыз беткейдегі кариттерді толтыруға мүмкіндік береді. Үшінші әдіс кейінгі ремерализаци- циямен күрделі аймақты тегістеуден тұрады. Эмальді ременализациялау 1% натрий фторидті ерітіндісімен ( тістің терең фторидациясы ) немесе басқа рұқсат етілген еске салатын препараттардың көмегімен электрофорез немесе электрофорездің көмегімен жүзеге асырылады. Орташа кариеспен тіс қатты маталарын дайындау әдісі ғана мүмкін, кейіннен бұлшық ет қуысын толтыру мүмкін.

Терең кариенің емдеуі белгілі бір қиындықтармен байланысты, себебі дерлік толығымен жойылған тістің қалпына келтірілуі дәрігерден кәсіпқойлықты ғана емес, әдісті таңдауды талап етеді. Кейде терең кариеспен, тіс целлюлозасы тығыз дентиннің қабатымен жабылады, кейбір жағдайларда дәрігер пигментті және жұмсақ дентинді күрделі қуысында қалдыруға мәжбүр. Терең кариенің мұндай жағдайлары қуыстың түбіне медициналық палубаларды енгізуді талап етеді (ең жиі қолданылатын кальземин-паста). Бұл төсеніш қабынуға қарсы әсерге ие және дентиногенезді ынталандырады. Яғни, терең каркасты зақымдану мөрі үш қабаттан тұрады: медициналық алаң, оқшаулағыш фосфат цемент және тұрақты толтырғыш материал, көбінесе бұл амальгам.

Толтыру материалын таңдау тіс топтамасына негізделген. Алдыңғы тістің анатомиялық пішінін қалпына келтіру үшін, мысалы, тігу және каниналар, толтыру нәтижесінде эстетика мен ұзақ уақытқа арналған талаптар толтыруға қойылады. Бұл топтарды толтыру үшін материал силикатты цементтер мен композиттік материалдармен рұқсат етілген науқастың тістерінің түсіне сәйкес таңдалады.

Материал дайындау кезінде технологиялық процесті ұстану қажет, себебі материалды дайындау технологиясына сәйкес келмейтін жақсы компоненттерді пайдалану және мөрді орнату әдістемесіне сәйкес келмеу оның беріктігін айтарлықтай азайтады.

Кеуекті қуысты толтыруға дайындау денталды үгінділерді судың немесе ауаның ағынымен мұқият жою болып табылады. Сонымен қатар, қуысы дезинфекцияланып, кептіріледі, өйткені тіпті шамалы ылғал іздері цементтердің, жеңіл полимерлердің және композициялық толтырулардың адгезиясын айтарлықтай төмендетеді.

Толтырғышты нығайтқаннан кейін, ол жер беткі және жылтыратылған, артық қоспаларды алып тастайды. Толтырғыштың беті неғұрлым жақсы болса, оның бетіне аз микроорганизмдер мен тамақ қалдықтары сақталады. Сыртқы қабаттағы біркелкі мөрдің коррозиясы ықтималдығын азайтады және оны тез бұзуға жол бермейді. Тіпті созылмалы және жетілдірілген кариттерді толтыру арқылы емдеу тіс бетінің тұтастығын қалпына келтіруге, пульпит пен алдынан тістің толық құлдырауын болдырмауға көмектеседі.

Кариенің алдын алу - бұл жоғары сапалы тіс пастасы мен тіс щеткаларын, тіс пастасын пайдалануды және ауыз қуысының тұрақты гигиенасын қамтитын жұмсақ стоматологиялық бляге қарсы күрес. Егер тіс щеткасы әлсіреген болса, оны нығайту үшін фтордың құрамында фтордың фторы бар фтор бар препараттар : пасталар, ерітінділер және лактар. Қатты тағамдардың жоғары мазмұнымен теңдестірілген диета және қарапайым көмірсулардың аз мөлшері ауыз қуысында микроорганизмдердің өсуіне жол бермейді. Ауыз судың сапасы төмен аудандарда басқа аймақтардан суды пайдалану ұсынылады.

Стоматологиялық кариес - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1079 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 920 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5260 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
638 р. 838 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
873 б. 533 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
380 р. 327 мекен-жайы
Стоматология / Педиатриялық стоматология / Балалардағы кариттерді және оның асқынуын емдеу
455 р. 133 мекен-жайы
Стоматология / Педиатриялық стоматология / Балалардағы стоматологиялық кариттер мен ауыз қуысының гигиенасы
1738 бет. 108 мекенжай
Стоматология / Педиатриялық стоматология / Балалардағы стоматологиялық кариттер мен ауыз қуысының гигиенасы
2656 р. 106 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.