Distal итеру - жабысқақ жақтары бар төменгі жаққа қатысты жоғары тістің кеңеюіне байланысты окклюзияны бұзу. Дистальды щетканың бет-әлпеті жоғары жақтың, шұңқырлықтың («құс беті»), жоғарғы еріннің қысқаруын және төменгі еріннің құлдырауын қамтиды; ауызша белгілер жоғарғы және төменгі алдыңғы тістердің жабылмауы, артқы тістердің дұрыс жабылмауы болып табылады. Тыныс алу, шайнау, жұтылу, сөйлеудің бұзылуы болуы мүмкін. Distal итке клиникалық зерттеу, диагностикалау, бет жағының профилін зерттеу, иттердің үлгілері, телерогенографияның цефалометриялық деректері, ремогенді немесе темперомандиборды түйіннің томографиясы. Дистальды окклюзияны емдеу ортодонтиялық аспаптар (функционалдық құрылғылар, жақшалар және т.б.) көмегімен жүзеге асырылады.

Distal иті

Distal итеру - төменгі ішектің жоғарғы, шірік диокклюлликке және сагитальдық бағытта артқы тістердің арасындағы қарым-қатынастың бұзылуына қатысты ауысуымен сипатталатын қалыпты итерудің нұсқасы. Балалар мен жасөспірімдерде дистальды окклюзия 6,5-15% субъектілерде кездеседі. Стоматологиялық аномалиялардың жалпы құрылымында дистальды окклюзияның үлесі 31% құрайды. Месial ита (ұрпақпен) қатар, тістің дистальды окклюзиясы сагитальды шағу ауытқуларына жатады. Стоматологиядағы дистальды окклюзия терминдері «артқы бүйрек», «прогноздық ит» немесе «прогнатия» терминдеріне сәйкес келеді.

Distal Bite себептері

Қалыпты жағдайда барлық жаңа туылған нәрестелер төменгі жақтың дистальды орналасуына ие екенін атап өту керек: ол жоғарғы жағынан 1-10 мм қашықтықта орналасады, соның салдарынан жақтары арасындағы сагитальдік қисық. Кейінірек емшек сүтімен емдеу, тістеу және шайнау функциясының дамуы кезінде төменгі жақтың позициясы бірте-бірте түзіледі, жоғарғы жағынан қалыпты жағдайға ие болады, ал дистальды итке ортогонатқа айналады. Осылайша, дистальды окклюзияның пайда болу себептерінің бірі жасанды азықтандыру болып табылады, ол сорып жатқанда баланың ерекше күш-жігерін қажет етпейді және сондықтан төменгі жақтың өсуін ынталандырмайды.

Рахит болған балалардың 60% -ында тістер мен ауытқулардың ауытқулары (дистальды окклюзияны қоса алғанда); мұрынның тыныс алуын бұзу ( аденоидтер , созылмалы гипертрофиялық ринит , мұрын сектумының қисаюы және т.б.) бұзылған науқастардың 34% -ында. Безеуіштің, саусақтардың, ойыншықтардың және басқа да бөтен заттардың ұзақ уақыт бойы сіңірілуі, ерні тітіркенуі сияқты зиянды әдеттер дистальды шағудың пайда болуына теріс үлес қосады.

Сондай-ақ, маңызды факторлардың арасында денедегі кальций мен фтордың жетіспеушілігі, ерте жастағы нәрестенің қатты тамақтануының болмауы немесе жеткіліксіз мөлшері, сүт тістерін мерзімінен бұрын жою және протездеудің жоқтығын атап өту керек. Бұдан басқа, дистальды окклюзия тоғының туа біткен даму ауытқуларының, туудың жарақаттануы , жақтардың жарақаттары , тұрақтылықтың бұзылуы болуы мүмкін .

Distal ısırığının жіктелуі

Ортодонтияда дистальды окклюзияның бірнеше классификациясы ұсынылды (Э. Энгле, А.И. Бетелман, Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персин, Ю.М. Малыгин және т.б.).

Осылайша, дентальды окклюзияны тіс бөлімінің жабылуының екінші класына жатқызған Э. Энгле, оның 2 ішкі сыныптарын анықтады:

1 кіші сынығы - жоғарғы бөліктердің желдеткіш пішінді бейімділігі, бүйірлік аудандардағы тістерді тарылту

2- сыныпты - орталық жоғарғы тіктөртбұрышты пальцевальды тігу; бүйірлік тығындарды ерні бағытында ауытқу және ось бойымен айналу; жоғарғы және төменгі тесіктер арасындағы сагитальдік алшақтықтың болмауы.

А.И. Беттелман дистальды ыстығының бірнеше клиникалық түрін ажыратады:

  • қалыпты дамыған майланған жоғарғы макрогинатия;
  • қалыпты дамыған жоғарғы жақпен төменгі микрогинтии;
  • жоғарғы макрогнатия төменгі микрогиницамен ұштастырылған;
  • бүйірлік бөлімшелердегі жоғарғы жақтың қысылуын болжау.

Телеграфтарды талдау кезінде анықталған морфологиялық өзгерістер негізінде , F.Ya. Хорошилкина дистальды окклюзияның гнатикалық, дентоальвеолярлық және аралас формаларын бөледі.

Distal итерудің белгілері

Терең итеру жағдайындағыдай, алыстағы итердің тән ерекшеліктері шартты түрде бет-жүзіне және ауызға бөлінуі мүмкін, бұл эстетикалық және функционалды бұзылуларға әкеледі. Дистальды окклюзияның болуы жоғарғы жіліктің, дамымаудың немесе шұңқырлы нысанның жоғарылауына байланысты науқастың бетіне кейде «құс» деп аталатын кейіпке түсіп кетуіне байланысты профильдің өзгеруімен және бетінің пропорцияларымен бірге жүреді. Жоғарғы ерні қосылады; жоғарғы жоғарғы бөлігінен алға жылжып, төменгі ерні артында орналасқан. Науқастың ауызы дистальды щеткамен біраз ашылып, ерні жабылмайды, иілмелі қабат күрт белгіленеді.

Дистальды окклюзияны анықтайтын интроуральды белгілер жоғарғы алдыңғы тістердің алға жылжуы болып табылады; жоғарғы және төменгі тесіктердің арасында сагитальды қисықтардың болуын жауып тастау; артқы жағындағы артқы тістердің өзара орналасуын бұзу. Таза нысанда дистальды окклюзия сирек кездеседі; әлдеқайда жиі, ол тістердің ауытқулары, диастема , трамвай, терең, ашық немесе кросс дәмі , готикалық тамшысымен біріктіріледі.

Distal итеру тек науқастың пайда болуына ғана емес, сонымен қатар стоматологиялық аппараттардың, тыныс алу органдарының және артикуляцияның жұмысына кері әсерін тигізеді. Дистальды окклюзиядан, тамақтанудан, шайнаудан және тамақты жұту қиын, мұрындық тыныс алу бұзылған, темпомандибулярлы қосылыстарда ауырсыну байқалады. Дифальды щеткалары бар балалар, көбінесе олардың құрдастарынан, сөйлеу емін түзетуді талап ететін сөйлеу бұзылыстарына ( дислалия ) ие.

Дистальді щетка кариттердің, артқы тістердің периодонт ауруы ( периодонтоз , периодонтальдік ауру ), шамадан тыс шайнау жүктемесі, ТМЖ дисфункциясының жоғарылауына алып келеді . Дистальды окклюзияның болуы протездеуде және тіс имплантациясында техникалық қиындықтармен байланысты.

Distal итерді диагностикалау

Тәжірибелі ортодонт сырқаттардың сыртқы белгілерімен науқаста дистальды тістің болуын анықтай алады. Клиникалық тексеру кезінде жамбас мөлшеріне, тістің салыстырмалы орналасуына, сагитальды қисық сызықтың болуы, жіліктердің нысаны мен альвеолалық процесс және т.б.

Дистальды окклюзияның дифференциалды диагностикасы үшін рентгендік диагностика жүргізіледі , кейіннен рентгендік индекстерді талдау және есептеу; конструктивті ликерді анықтау; жақты диагностикалық үлгілерді дайындау және зерттеу. Темперомандибулярлық қосылыстардың элементтерін және штамптық бұлшықеттердің күйін бағалау үшін ТМЖ радиографиясы немесе томографиясы, электромиографиясы және ревизиясы қолданылады.

Дистальды шағуды емдеу

Дистальды окклюзияны түзету уақытша тістерді тұрақты ауыстырғанға дейін басталуы керек. Бұл кезеңде жоғарғы бөліктің өсуін тоқтатуға және төменгі жақтың дамуын ынталандыруға бағытталған емдеу әдісі көрсетіледі, ол алынатын ортодонтикалық жабдықпен ( Frenkel функциясының реттеушісі , алынатын Katz пластинасы, активатор Andresen-Goyplya , LM активаторы және т.б.) жүзеге асырылады. Терапиялық шаралардың жиынтығы миогимнастиканы, тістерді іріктеуді , жоғарғы жақтың жоғарғы бөлігіндегі тістерді жоюды, жаман әдеттерді жоюды, мұрынның тыныс алуын қалыпқа келтіруді және т.б. қамтуы мүмкін.

Ауыстырылатын итеру кезеңінде терапевтік әсердің негізгі мақсаты - ластанудан ажыратылатын құрылғылар , Хурга, Гуляя, Курляванский, бұрыш, пальицальды диалатор, превентодонтиялық тренерлер және т.б. қолданылатын стоматикалық аралардың пішіні мен қатынасын түзету.

Жұлын сүйектерінің өсуін аяқтағаннан кейін, дистальды окклюзияны емдеу, кейде аспаптық әдіспен ( Herbst аппараты , бет жағы немесе Сабба көктемі және т.б.) ұштастыра отырып, қолданыла алады. Белсенді терапиядан кейінгі 3-4 жыл бойы дистальды окклюзияның қайталануын болдырмау үшін негізгі өңдеудің 1,5-2 кезеңінде ұстап тұру аппаратының (алынбалы немесе бекітілген ұстағыштар ) тозуы көрсетіледі. Дистальды окклюзияның кейбір түрлерінде хирургиялық емдеу қажет (бірнеше тістерді жою, компактоэтоомия ).

Дистальды ыстығына байланысты бұзылуларды жою үшін, стоматолог-терапевт , хирург, периодонт , логопед және аутоаринголог көмекке қажет болуы мүмкін.

Дистальды окклюзияны болжау және алдын алу

Балалар мен жасөспірімдердегі дистальды окклюзияны емдеу процесінде ортодонтияның барлық ұсыныстарына сәйкес келу тиімді эстетикалық және функционалдық нәтижеге сенуге мүмкіндік береді. Ересек адамда дистальды окклюзияны түзету өте қиын және ұзақ уақыт алады.

Дистальды окклюзияны қалыптастыруға жол бермеу баланы емшек сүтімен қамтамасыз ету қажеттілігін тудырады, баланы қатты тағамға уақытында беру, оны жаман әдеттерден тазарту, рахиттің алдын-алу, қабыну аурулары және позаның бұзылуы.

Distal ısırıq - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
2915 р. 1422 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
31039 р. 732 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
50096 р. 554 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
452 р. 543 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
46284 р. 536 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
54800 р. 497 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Басқа ортопедиялық қызметтер
944 р. 478 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
138313 р. 417 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.