Есірткі стоматиті - есірткіні қолданғаннан кейін аллергиялық реакция нәтижесінде пайда болатын ауыз қуысының шырышты қабығының қабыну ауруы. Патологиялық процесс шырышты қабықтың әртүрлі өзгерістерімен сипатталады: ісіну, дақтардың пайда болуы, қабыршақтардың пайда болуы, эрозия және т.б. Аллергия тарихы мен аллергиялық сынақтардың деректерін анықтауда шешуші маңызы бар. Ауруды емдеу аллергенмен байланыстың жойылуынан басталады, ал кейінірек нақты клиникалық жағдайға байланысты дәрілік заттардың ауызша және өзекті нысандары қолданылады.

Медициналық стоматит

Есірткі стоматиті - ішектің шырышты қабығынан аллергиялық реакция, оның қабыну өзгерістерімен және бөртпе пайда болған кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдау. Сонымен қатар бірдей дәріге реакция түрлі пациенттерде түбегейлі ерекшеленуі мүмкін, сондықтан тән клиникалық көрініс туралы айту қиын. Ауру әр жастағы науқастар арасында жүреді, бірақ ол жиі жастар мен балаларға әсер етеді. Медициналық стоматит тек дәрілік препаратпен бірнеше рет байланысқаннан кейін ғана қалыптасады, әдетте, ауызша қабылданған кезде. Стоматит сенсибилизацияның жалғыз көрінісі болмауы мүмкін - мысалы, ауыз қуысының шырышты қабатындағы өзгерістермен қатар, басқа да аллергиялық аурулардың дамуына, анафилактикалық шокта және ангиоэдемаға дейін. Бұл факт стоматитпен ауыратын науқасқа ерекше назар аударуды талап етеді.

Медициналық стоматит себептері

Аурудың дамуының бастапқы факторы кез-келген препарат болуы мүмкін. Белгілі бір жағдайларда оның ағзаға кіруі ішек шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістермен бірге иммундық жауаптың нысанын тудырады. Бұл процесте басқа шырышты қабықшалар, тері және ішкі органдар қатыса алады. Аллергенмен алғашқы байланыста болғаннан кейін 10-дан 20 күнге созылатын жасырын кезең орын алады. Қазіргі уақытта антиденелер синтезделеді, олар кейінгі байланысқа аллергиялық реакциялардың пайда болуына жауап береді. Ал бұл аллергиялық шок түрінде бірнеше минутты дамыта алады және бірнеше күн өткеннен кейін көрінеді. Аллергендер жиі сульфаниламидтер, антибиотиктер, ферменттер, анестетиктер, вакциналар, сарысулар, барбитураттар, ауыр металдардың, йод және бромның тұздары.

Медициналық стоматит белгілері

Шағымдар мен симптомдар клиникалық және морфологиялық формаға тәуелді - стоматологияда катарал, эрозиялық және жара-некротикалық медициналық стоматит ерекшеленеді. Катаральды процесс кезінде науқаста шырышты қабығының зақымдануы және күйдірілуі, ащы, тұзды және қышқыл тағамдарды жеп болған кезде ыңғайсыздық туындады. Шырышты қабықша ісік болып табылады, белгіленген гиперемия белгіленеді, бөртпе жоқ. Тілін тексеру кезінде тіс дәрігері папиллярдың атрофиясын және гиперемияны анықтай алады.

Эрозиялық формасы сөйлескенде және тамақтанғанда, әл-ауқаттың нашарлауымен, әлсіздігімен және төмен дәрежелі безгегімен ауырады. Аузында көпіршіктер пайда болады, содан кейін ашылатын эрозиялық бет қалады. Медициналық стоматит некротикалық нысаны ең ауыр. Пациент қатерлі ісікке шағымданады, әсіресе тамақпен немесе сусындармен, нашар тыныс, әлсіздік, жалпы бұзылулар және безгегімен байланыста болған кезде. Этамемиялы гиперемиялық шырышты қабатындағы патологиялық элементтер ерозия, жаралар және некротикалық тіндердің аймақтары болып табылады. Облыстық лимфа түйіндері пальпация кезінде кеңейтілген және ауырады. Аурудың бұл түрі қайталама инфекцияның жоғары қауіптілігіне байланысты айрықша сергек болу керек. Медициналық стоматит кез-келген түрде пациент құрғақ аузынан және бұзылған сілекейден бұзылуы мүмкін.

Ауыз қуысының шырышты қабығында диаметрі 1,5 см-ге дейін жалғыз немесе бірнеше нүктелер пайда болған тұрақты стационат медициналық стоматит бөлінеді. Дақтардың ортасында немесе нүктелер тобында ортаңғы мазмұны бар кішкентай шиша пайда болғаннан кейін дереу ашылады. Дәрі-аллергендер көпіршігімен келесі байланыста пайда болады. Бұл ауруды аузын ашқан кезде аурудың шағымымен сипатталады. Бұл форманы дамытудың себебі сульфаниламидтер, тетрациклин және барбитураттар болып табылады, бірақ стоматологиялық практикада ол жеке түрінде бөлінеді.

Есірткі стоматитінің диагностикасы

Құзыретті диагноз қою үшін пациенттің аллергиялық тарихын мұқият зерделеу керек, яғни. аурудың дамуын қандай да бір есірткі қабылдауға байланысты ма, әлдеқайда бұрын көрсетілген эпизодтар, аллергияның кез-келген басқа көрінісі бар ма, жоқ па екендігі туралы білу керек. Содан кейін дәрігер тері мен шырышты қабықтың жай-күйін бағалауды қоса алғанда толық сараптамадан өтеді. Көмекші әдістердің ішінде тері аллергиясы сынақтары, биохимиялық қан анализі, дәрілік аллергендерге ерекше IgE анықтау.

Медициналық стоматиттың дифференциалды диагнозы Виссенттің экссудативті эритемасы , герпесі және нескротикалық стоматитімен жүргізіледі . Барлық осы аурулар ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдаудан ешқандай байланысы жоқ және жақсарту оны жоюға байланысты емес. Сонымен қатар, герпетикалық стоматитпен ауыз қуысы ғана емес, сонымен қатар еріннің қызыл шекарасы, сондай-ақ бет терісі де пайда болады. Жедел катаральдік гингивит бар . Винсенттің некротикалық гингивитінде жараның шағыл қабатында терең жарасы пайда болады, оның беті сұр түспен жабылады, гингивальды емізік конус түрінде өтеді және қан кетеді. Науқас шірік тынысы туралы алаңдайды.

Препараттың стоматитін емдеу

Емдеу режимі медициналық стоматит түрінде қалыптасады, бірақ барлық жағдайларда дәрі-аллергенмен байланысын жою және тітіркендіретін тағамдарды қоспағанда азық-түлік диетасын сақтау болып табылады. Барлық нысандарда сенсибилизацияны азайту үшін ауызша антигистаминді дәрі-дәрмектер (цетиризин, лататиндин, деслоратида) тағайындалады. Қабынуды азайту үшін потенциалды нысаны глюкокортикоидтардың (преднизон) ішілетін енгізілуін талап етуі мүмкін.

Ауырсынуды және қолайсыздықты азайту үшін жергілікті анестезиттер (анестезин майы, лидокаинді шашырату) қолданылады. Ероздық және ойық-некротикалық нысандар үшін қалпына келтіру стимуляторлары, мысалы, желімдік тіс пастасы, емдеуді тездету үшін қолданылады. Некротикалық массаларды жою үшін жара-некротикалық медициналық стоматит емдеу үшін протеолитикалық ферменттер (трипсин, химотрипсин) қосымша тағайындалады. Кейбір науқастарда аллергиялық реакция өте күрделі болуы мүмкін, оның ішінде өмірге қауіпті жағдайларды дамыту - ангиодемо және анафилактикалық шок. Мұндай жағдайда шұғыл ауруханаға жатқызу көрсетіледі.

Аллергенмен және құзыретті медициналық көмекпен байланыстың жойылуы науқастың жағдайын жақсартуға әкеледі. Терапия болмаған жағдайда, әсіресе некротикалық жағдайда, қайталама инфекцияны және түрлі сілекейлі асқынуларды тудыру қаупі жоғары. Сондай-ақ, толық аллергологиялық тексеру жүргізу және олармен байланысын болдырмау үшін қандай препараттардың сезімталдығын белгілеу маңызды.

Медициналық стоматит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2219 б. 347 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациялары / Басқа мамандар
1756 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.