Талшықты пульпит - бұл целлюлозаның созылмалы қабынуының бір түрі, оның ерекшелігі - тіс қуысында талшықты дәнекер тінінің таралуы. Талшықты пульпит тістің тұрақты ауырлық сезімімен жүреді; тістің термиялық, химиялық және механикалық ынталандырғыштарға созылған, созылмаған, ауыртпалықсыз ауырсыну реакциясы; аузынан жағымсыз иіс; терең қуыстың болуы. Талшықты пульпитаны диагностикалау үшін тарих және сараптама деректері (сезімталдау, перкуссия, термиялық сынақ), тістің рентгендік және электропластика қолданылады. Талшықты пульпитаны емдеу өмірлік / препаратты пульпотомия немесе целлюлоза экстремпациясын қамтиды.

Талшықты пульпа

Талшықты пульпит - бұл фиброздың симптомдары, целлюлоза гуалинозы, плификат және тісшелердің пайда болуымен кездесетін созылмалы пульпит формасы. Ең көп таралған пульпа 20-50 жастағы адамдарда диагноз қойылған. Жедел және созылмалы пульпитаның (гипертрофиялық, гангренозды) әртүрлі формаларының арасында талшықты пульпит стоматологияда жиі кездеседі, бұл 70% жағдайларда. Созылмалы талшықты пульпа негізгі және тұрақты тістерде де дами алады. Талшықты пульпит өткір пульпитаның нәтижесі болуы мүмкін немесе алдыңғы өткір кезең болмаған кезде негізгі созылмалы процесс ретінде пайда болуы мүмкін.

Талшықты пульпитаның себептері

Целлюлоздың өткір қабынуы нәтижесінде созылмалы талшықты пульпит тістің корональды қуысының ашылуынан пайда болады, ал қабыну эвакуациясының ағуы целлюлоза камерасымен байланысатын күрделі қуыс арқылы өтеді. Басқа жағдайларда (мысалы, организмнің төмен реактивтілігімен) талшықты пульпа бірінші кезекте тістің жабық қуысында аурудың тәуелсіз нысаны ретінде дамиды.

Талшықты пульпитаның пайда болуы терең кариенің сапасыз емделуіне ( тістің қуысын өңдеу техникасына сәйкес келмеуі , медициналық жолақты дұрыс таңбалау және т.б.) әкелуі мүмкін.

Целлюлозаның барлық бөліктерінде талшықты пульпитпен гистологиялық түрде коллаген талшықтарының басым болуымен, қалың дәнекер тіндерінің өсуі, гемо және лимфа қабатының азаюы, жасушалық құрамның өзгеруі анықталды. Уақыт өте келе коллаген талшықтарының гиалогендігі дамиды, пентификациация (кальцинат) және протездер (соның ішінде дентин) пайда болады.

Талшықты пульпит симптомдары

Созылмалы талшықты пульпита зардап шеккен тістің үнемі ауырлығымен сипатталады, температураға, химиялық немесе механикалық ынталандыруға жауап ретінде ауыр реакция пайда болады. Ауыруы ауырады, тартылады; әртүрлі әсерлері күшейіп, себеп факторларын тоқтатқаннан кейін ұзақ уақыт жоғалып кетпейді. Ең ерекше ынталандыру - ауыз қуысының температурасын өзгерту (ыстық және суық тамақ қабылдауды, суық ауаны деммен жұту). Ауыз қуысындағы тамақ қалдықтарын жинау және ауыз қуысының жеткіліксіз гигиенасы болған кезде галитоз (жағымсыз иіс) пайда болады.

Созылмалы талшықты пульпита өршу кезеңінде тіс ауруы өздігінен пайда болады, көбінесе кешке немесе түнде тригеминальды бұтақтардың бағытына тарайтын «жеңіл» ауырсынусыз аралықтармен ауысады.

Кейде шағымдар болмаған кезде, созылмалы талшықты пульпита күнделікті тексеру кезінде тіс дәрігерімен анықталады. Бұл, әдетте, артериялық қуыстар тітіркендіргіштерге қол жетпейтін жерлерде (мысалы, субингингтік аймақта) локализацияланғанда пайда болады және жақсы дренаж - тіс қуысы бар карионның қуысы.

Талшықты пульпит диагностикасы

Талшықты пульпитпен ауыратын науқастардың тарихында, әдетте, өткір тіс ауруларының эпизодтарының болуы анықталып, кейін тісте ызылған кезде қалдық әсердің төмендеуі және сақталуы байқалады. Науқас тістің аумағында тістің қуысымен байланысқа ие, көп мөлшерде жұмсартылған дентині бар, кең және терең карионы бар. Кейде ішектің қуысы толтыруға жатады.

Тістің қуысын сезгенде өткір ауырсыну, целлюлоза қан кетуі байқалады; пальпация және тіс перкуссиясы ауыртпалықсыз. Термиялық сынау ащы, ұзаққа созылған ауырсынудың пайда болуымен қатар жүреді. Электродондиагностика целлюлозаның реакциясын 35-50 мкА токқа дейін көрсетеді. Тістің рентгенографиясы тіс қуысының кавиатурасы туралы хабарды анықтауға мүмкіндік береді, бұл жағдайдың үштен бірінде - периодонтальдік аралықтың ұлғаюы.

Созылмалы талшықты пульпиттердің дифференциалды диагнозы шеңберінде терең кариттерді , өткір фокалды пульпиталарды, созылмалы гангренозды пульпитаны , өткір апикальды периодонтияны , созылмалы периодонтозды болдырмау керек.

Талшықты пульпитаны емдеу

Созылмалы талшықты пульпитаны емдеу тек хирургиялық әдіспен жүзеге асырылады және целлюлозаның ампутациясы немесе сығылуын қарастырады. Бұл жағдайда тіс үшін ең физиологиялық және аз жарақат болып табылатын маңызды әдістерге артықшылық беріледі. Егер науқас стоматологияда қолданылатын жергілікті анестезияларға, түбірлік арналардағы кедергілерге және қартаюға қарсы аллергия болса, целлюлоза девальтациясының пайдасына таңдау жасалады.

Талшықты пульпитке арналған дистальды целлюлоза ампутациясы екі немесе үш рет жасалады. Алғашқы сапарға қышқыл қуысты дайындау кезеңдері, оның антисептикалық емдеуі, целлюлоза мүйізін ашу, паста салу және уақытша толтырылу белгілері кіреді . Екінші қабылдау кезінде уақытша толтыру әдетте жойылады, корональды целлюлоза алынып тасталады, тамырдың целлюлозасы мумияланып, оқшаулау плитасы кейіннен қолданылады және тістің корональды бөлігі қалпына келтіріледі . Дәлелді жою әдісі целлюлозаның корональды және түбірлік бөліктерін алып тастауды қамтиды.

Талшықты пульпитаны өмірлік экструзия әдісімен емдеуге инъекциялық анестезия , ішектің қуысын дайындау және емдеу, тамыр целлюлозасын жою, каналдардың механикалық және дәрі-дәрмектермен емдеу, рентгендік бақылауды жүзеге асыратын арнаны толтыру, медициналық және оқшаулағыш тығыздағыштарды қолдану, тұрақты мөр қою. Кейбір жағдайларда (көп қабатты тістің талшықты пульпитасы, өтпелі арналардың болуы және т.б.) емдеуді емдеу пасталары бар аралық уақытша толтыру және оларды қайта өңдеу (механикалық және медициналық) арқылы 2-3 кезеңде жүргізу мүмкін.

Болжам және алдын-алу

Стоматологиялық күтімді уақытында емдеу кезінде созылмалы талшықты пульпиталды сауатты түрде емдеу ыңғайсыздық пен аурудың жойылуына, сондай-ақ тіс функционалдық бірлік ретінде сақталуына әкеледі. Патологиялық үдеріс тиісті түрде емделмей, периодонталь тініне дейін таралуы мүмкін.

Талшықты пульпитаның алдын алу ауыз қуысының өзін-өзі қамтамасыз етуді, кәсіби гигиенаны және тұрақты стоматологиялық зерттеулерді жүргізуді, кариттерді және жедел пульптиктерді уақтылы емдеуді қамтиды .

Талшықты пульпит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 922 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
776 р. 834 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
409 р. 761 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Стоматологиялық қалпына келтіру
4471 р. 730 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
430 р. 723 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
683 р. 721 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
5441 р. 545 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.