Жалпыланған периодонтит - бұл периодонтал тіндердің бүкіл кешеніне әсер ететін ортақ деструктивті қабыну процесі. Жалпыланған периодонтит пайда болған қан, қан кету, ауру, нашар тыныс алу, стоматологиялық шөгінділердің болуы, периодонталдық қалталарды қалыптастыру, тістің қозғалуы мен орналасуынан туындайды. Жалпыланған периодонтит диагнозын ауыз қуысын зерттеу арқылы периодонтальдық дәрігер жүзеге асырады, гигиеналық және периодонтальды индекс көрсеткішін, ортопанктомографияны, саз тінінің биопсиясын анықтайды. Жалпыланған периодонтитке емдеу жергілікті консервативті және хирургиялық емдеуді қамтиды; жалпы қабынуға қарсы және иммуномодуляциялық терапия.

Жалпы периодонтит

Жалпыланған периодонтит - көп немесе барлық тістерді қамтитын мерзімді кешеннің диффузиялық зақымдануы. Жалпыланған периодонтит клиникалық стоматологияның ең қиын және шешілмеген мәселелері болып табылады. Пародонтит, әсіресе оның жалпыланған түрі, кариске қарағанда 5-6 есе жиі қайталанатын қайталанбастығына әкеледі, ал периодонталталы қалтада жұқтырудың ұзақ мерзімді сақталуы ревматоидті артрит , инфекциялық эндокардит , атеросклероз , миокард инфарктісі , инсульт және т.б. .

«Периодонтал» термині ортақ иннервациясы және қанмен қамтамасыз етілген және морфологиялық және функционалдық тұрғыдан бір-бірімен тығыз байланыста болатын стоматологиялық тіндердің кешеніне қатысты. Периодонтальдік комплекс сағыз, периодонтальды, альвеолярлық процестердің сүйек тіні, тістердің тамырлар цементі арқылы қалыптасады және ең маңызды функцияларды - ұстап тұру, қорғаныс, рефлекс орындайды. Periodontal патологияға гингивит , периодонтит , периодонт ауруы , ісік тәрізді процестер (периодонтальдік ауру) кіреді. Егер жалпы, дистрофиялық-қабынулық өзгерістер бүкіл периодонтал тінінде кездессе, олар жалпыланған периодонтит туралы айтады.

Жатырған периодонтияның себептері

Жалпыланған периодонтоздың пайда болуының алғышарттары экзогендік және эндогендік шығу факторлары болып табылады, олардың соңғы басымдықтары басым. Сонымен қатар, барлық этиологиялық факторлар жергілікті және жалпы бөлінеді. Бұрынғы құрамында тіс және татардың , дұрыс емес шағудың , брухизмнің , тістің ауытқуларының, шырышты қабықтың сымдарының, тілдің және ернінің қиғаштарын ауытқу және т.б. болуын қамтиды. Екінші топқа жалпы аурулар - диабет , диффузиялық уытты сквит , семіздік , остеопороз , гиповитаминоз , қан жүйесінің патологиясы, ревматизм , холецистит , гепатит , гастрит , энтероколит , гипо-иммуноглобулинемия және т.б.

Микробиологиялық зерттеудің көмегімен жалпыланған периодонтит дамуының жетекші этиологиялық рөлі периодонтальды патогендік микроорганизмдерге жатады - Prevotella intermedia, A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreprepococcus және басқалары. патогенді микрофлораның қалдықтары цитокиндер, простагландиндер, бұзылуды тудыратын гидролиздік ферменттер секрециясын ынталандырады. Ю кезеңдік тіндері. Жалпыланған периодонтитке қауіп төндіретін факторлар жергілікті және жалпы емес ерекше қорғау болып табылады, темекі шегу, радиацияның зақымдалуы және ауыз қуысының гигиенасы.

Жалпыланған периодонтиттың дамуы алдында гингивальды маргинаның қабыну зақымдалуы пайда болады, ол периодонтальды түйісудің бұзылуына, жабысқақ аппараттың бұзылуына және альвеолярлық сүйектің роторын жоюға әкеледі. Бұл өзгерістер тістің патологиялық қозғалуымен, белгілі бір топтардың тым көп жүктелуімен, жарақаттанудың пайда болуымен бірге жүреді. Тиісті және уақтылы емделмеген жалпыланған периодонт тістің жоғалуына немесе жоғалуына, тіс ауруы жүйесінің және организмнің жұмысының бұзылуына әкеледі.

Жіктеу

Деформацияланған бұзылулардың ауырлығына байланысты (патологиялық қалталардың тереңдігі және сүйек тіндерінің бұзылуының ауырлығы), жалпыланған периодонттың үш дәрежесі бар.

  • I (жеңіл) дәрежесі - 3,5 мм-ге дейінгі мерзімді қалталы қалта тереңдігі; сүйек реморациясы тіс түбірінің ұзындығының 1/3 шамасынан аспайды;
  • II (орташа) дәрежесі - 5 мм-ге дейінгі мерзімді қалталар тереңдігі; сүйек реморациясы 1/2 тіс түбіне дейін жетеді;
  • III (ауыр) дәреже - периодонтальді қалталардың тереңдігі 5 мм-ден астам; сүйектің ресторбиясы тіс түбірінің ұзындығының жартысынан асады.

Клиникалық курсты ескере отырып, жиі шиеленісті (жылына 1-2 рет), сирек кездесетін аурулармен (2-3 жылда бір рет) және шиеленіспей созылмалы аурумен жиі жалпыланған периодонт бар.

Жалпыланған периодонтит симптомдары

Жалпыланған периодонтиттың бастапқы сатысында гемы қан кету, ісіну және азайту; қышыма, зеңбірек және өрттің аймағында жағылу, тағамды шайнау кезінде ауырсыну, аузынан жағымсыз иіс. Периодтық қалта таяз, негізінен, интерьерологиялық кеңістікте орналасқан. Тістің қозғалуы мен қозғалуы жоқ; науқастың жалпы жағдайы бұзылмайды.

Клиникада тістің босаңсытуы мен жылжуы, тістің сезімталдықты ( гиперестезия ) температуралық ынталандыруға, тағамды шайнау қиындықтарына тән болатын, осы симптомдардан басқа, жалпыланған периодонтоз жасалды. Ауыр жағдайларда жалпыланған периодонтит жалпы әл-ауқаттың бұзылуына әкеледі - әлсіздік және безгек, безгегі, гумиттегі ауырсыну. Облыстық лимфа түйіндері өседі және ауырады. Стоматологиялық зерттеулер диффузиялық гипертрофиялық гингивит белгілерін, жұмсақ тақтадағы мол жинақтамаларды, жоғары және төменгі шырышты қабаттардың, ауыр жарақатпен окклюзияны, әртүрлі пішіндегі және тереңдіктің бірнеше мезгілдік қалталарын, көбінесе серо-іріңді немесе іріңді мазмұнды көрсетеді. Жалпыланған периодонтияның озық кезеңдерінде тістің жоғалуы, периодонтальді абсцесстер мен фистулалар қалыптасуы мүмкін.

Ремиссия кезінде созылмалы жалпыланған периодонтоз кезінде қызыл түсті қызғылт түсті болады; тіс щеткасы және периодонтальді қалтадан қопсытуы жоқ; тістің тамыры көрінуі мүмкін. Рентгендік сүйек реорфизмінің белгілері байқалмайды.

Жалпыланған периодонтит диагностикасы

Жалпыланған периодонтит диагнозында клиникалық деректер және аурудың ұзақтығы өте маңызды. Бірлескен патология болған жағдайда, периодонт дәрігер науқасты басқа мамандармен - терапевт , эндокринолог , гастроэнтеролог , гематолог , иммунолог , ревматологпен кеңесу үшін жібере алады.

Жалпыланған периодонтозбен ауыратын науқастың стоматологиялық жағдайын бағалау кезінде стоматологиялық шөгінділердің санына және сипатына, құмның жай-күйіне, ауыздың лифтінің тереңдігіне, тістің, тілді және еріннің күйін, тістің қозғалғыштығын, мезгілдік қалталардың болуы мен тереңдігіне назар аударылады. Алғашқы емтихан барысында Schiller-Pisarev үлгісі алынады, гигиеналық көрсеткіш пен периодонтальды индекстер анықталып, мерзімдік диаграмма құрастырылады.

Жалпыланған периодонтит кезінде ПЦР арқылы гингивальды қалтасынан скрипция, сілекей химилюминесценциясы және периодонталталы қалталарды бактериялық алып тастау қарастырылған. Қосымша тексеруден глюкоза , CRP үшін биохимиялық қан анализі ұсынылуы мүмкін; IgA , IgM және IgG сарысуын анықтау.

Жалпыланған периодонтия кезеңін анықтау үшін ортопанктомография , мақсатты интроуральді рентгенография және саз тінінің биопсиясы орындалады. Жалпыланған периодонтит кезінде гингивитпен, дифференциалды диагнозбен, периодонтальдік аурумен, периоститтен және остеомиелит қажет.

Жалпыланған периодонтитты емдеу

Патологияның мультифакторлық сипатын ескере отырып, созылмалы жалпыланған периодонтит емдеу пародонтология, тіс дәрігер-терапевтері , хирургтар, ортопедтердің қатысуымен жүзеге асырылады. Пациентке гигиеналық ережелерді, ауыз қуысының күтімі бойынша өнімдерді таңдауға кәсіби көмек көрсетуді оқыту маңызды рөл атқарады.

Жалпыланған периодонтоздық дәрежеде бляшектің алынуы және стоматологиялық шөгінділерді жою , антисептиктермен (фуракилин, хлорхексидин, мирамистин ерітіндісі) қалтаңыздың қалтасымен дәрі-дәрмекпен емдеу , зарарланған аймақта периодонтальды қолдану.

Орташа ауырлық дәрежесін жалпыланған периодонтитпен емдеу тістердің оқшауланған беттерін селективті ұнтақтаумен, пефронталталы қалтқылардың шөгінділерін, эпителий мен түйіршіктерді жоюға, медициналық таңғыштарды қолдану арқылы қосылады. Сонымен бірге, тамырларды немесе жеке тістерді жою, терапевтік сплинтинг пен ортопедиялық емдеуді жүргізу қажеттілігі туралы мәселелер шешілуде. Жергілікті қабынуға қарсы процедуралар жалпы терапиямен толықтырылады.

Жүргізілген периодонтозды емдеу процесінде жоғарыда көрсетілген шараларға қосымша хирургиялық шаралар қажет болуы мүмкін: тісшелердің ІІІ-IV дәрежесін жоғарылату, гингивотомия немесе гингивэктомияны жүргізу, флап хирургиясы , периодонтальді абсцесс және т.б. ашу. Куәлікке сәйкес , ауыз қуысының қарсаңы , остеогингивопластика , тілдің және еріндердің бұзылуының пластикасы . Жиынтық жалпыланған периодонтоз кезінде жүйелі қабынуға қарсы (NSAIDs, антибиотиктер), иммуномодуляциялық терапия және витамин терапиясы міндетті болып табылады.

Физиотерапия ( дәрілік электрофорез , диссонвализация , фонофорез , лазерлік терапия , магнитофорез ), хирудотерапия , озон терапиясы , апитерапия және фитотерапия жалпыланған периодонтиттің кешенді терапиясында қолдануға болады.

Болжам және алдын-алу

Жалпыланған периодонтитке емдеудің ерте және тиісті бастамасы тұрақты клиникалық ремиссияға жетуге және оның ұзақтығын ұзартуға мүмкіндік береді. Перионтал тіндерін қалпына келтіру және стоматологиялық жүйенің қызметін сақтау кезінде алдын-алу шараларын жүзеге асыру бойынша ұсыныстарды сақтау маңызды рөл атқарады. Жалпыланған периодонтияның озық кезеңдерінде қолайсыз болжам тек тістің жоғалуымен ғана емес, сонымен қатар аралық-тамырлық жүйеден ауыр жүйелік асқынулардың дамуымен байланысты болуы мүмкін.

Жалпыланған периодонтияның алдын алу ауыз қуысының дұрыс гигиеналық күтімін, мерзімді кәсіптік гигиенаны , гингивитты уақтылы емдеуді, тіс щеткасын жоюды және ілеспе ауруларды емдеуді қажет етеді.

Жалпыланған периодонтит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
2915 р. 1422 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
1395 р. 934 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
4152 р. 858 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
2998 р. 792 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1771 р. 778 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
441 р. 684 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.