Периодонтозды грануландыру - бұл түйіршіктегі тіннің пайда болуымен байланысты кезеңде потенциалды созылмалы қабыну. Периодонтит гранулинді клиникасы ауру, шайнау, термиялық әсер ету кезінде ауырсынумен сипатталады; зақымдалған тістің мобильділігі, гиперемия және құмның ісінуі, іріңді секрециялы фистулалардың пайда болуы. Периодонтозды грануландыру клиникалық емтихан (емтихан, сезімталдық, перкуссия, пальпация), электростатикалық диагностика және электрлік рентген диагнозымен анықталады. Грануляциялық периодонтитты емдеу терапевтік (эндодонтиялық) немесе хирургиялық (жартысы, тістің ампутациясы немесе резекциясы, тістің экстракциясы) болуы мүмкін.

Периодонтозды грануландыру

Периодонтозды грануляциялау - бұл тіс түбірі мен сүйек реморпциясы шыңында грануляциялық тіннің таралуымен сипатталатын созылмалы периодонтит. Терапевтикалық стоматологиядағы аурудың құрылымында периодонтит кариес пен пульпадан кейінгі 3-ші орын алады. Созылмалы периодонтит (талшықты, түйіршіктейтін және гранулематозлы) кариттермен қиындатылған болып саналады; алайда, оның деструктивті нысандары (түйіршіктеу және грануломатоздық периодонтит) тістерді алудың негізгі себептері болып табылады. Тіс дәрігерлерінің өтініштері бойынша талшықты периодонтита 41% жағдайларды құрайды; грануломатозды - 25%, агрессивті грануляциялық периодонтит - 34%.

Периодонтозды грануляциялаудың себептері

Грануляциялық периодонтитке әкелетін негізгі себеп - бұл терең кариес пен пульпит күрделі жүруіне байланысты түбірлік каналдың апикальды ашылуы арқылы периодонтальға енетін инфекция. Кейбір жағдайларда созылмалы түйіршіктеу мерзімділігі өткір апикальды периодонтия , тіс жарақаты ( дислокация , контузия, тамыр сынуы , толтырумен немесе дұрыс таңдалмаған жасанды тәжі , травматикалық эндодонтиялық емдеу) болуы мүмкін. Грануляциялық периодонтезді дамыту агрессивті препараттардың стоматологиялық арналарын (мышьяк немесе резорбин-формалин пастасы және т.б.) емдеуде пайдалану немесе дозаланғанда болуы мүмкін.

Грануляциялық периодонтоздың пайда болуына тәуелді факторлар арасында ауыз қуысының гигиенасы, бляшка жиналуы, дұрыс емес итеру , ішкі органдардың созылмалы патологиясы, қант диабеті және т.б.

Аppic periodontium, стрептококки , стафилококки, ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар, актиномицет, аэробты және анаэробты полинфекцияның қабынуын тудыратын патогендік микрофлораның түрлерінің құрамында басым.

Грануляция кезінде периодонтоз кезінде созылмалы қабыну инфильтрациясы аясында периферия аймағында кальций қондырғыларымен түйіршіктеу маталары өседі ( тіс және түйіршіктер). Бұл үрдіс одонтобласттардың өлуі, альвеолдардың сүйек қабырғаларының қабығының қалпына келуі, сүйектің периосте және ықшам затты жоюмен қатар жүреді. Сонымен қатар, остеодентинмен алмастырылған тамыр мен дентин цементінің лакунардық реорфациясы орын алады. Қабыну және жұмсақ тіндерге түйіршіктер тараған жағдайда, максимальды абсцесстер , іріңді заттардың бөлінуі арқылы гингивальды фистулалар құрылуы мүмкін; одонтогендік гранулемалар (субмукозал, субперэсия, тері астындағы). Микроорганизмдер мен олардың метаболикалық өнімдері қанға енген кезде организмнің сезімталдығы одонтогендік инфекцияның көздерінен дамиды және ішкі органдардың қайталама зақымданулары пайда болады ( гломерулонефрит , кардит, артрит және т.б.).

Периодонттың грануляциясы белгілері

Созылмалы гранулирлейтін периодонтийдің ағымы динамикалық, шиеленістің және қысқа ремиссия кезеңдерімен.

Грануляциялық периодонтита шиеленістері зақымданған тістің аймағында үзік-үзік ауруы бар. Тіс ауруы пароксизмальды болып, механикалық (тітіркену, шайнау) немесе жылу әсерімен көбейеді. Тексеру кезінде жергілікті шелектің, гиперемияның және құмыраның пастасы анықталды, тістердің аздығы; тамырдың проекциясы кезінде ауыр инфильтрация байқалады. Ауру тістің жағында субментті және субмандибулярлық лимфа түйіндерінің жоғарылауы және әлсіздігі байқалады.

Грануляциондық мерзiмдiлiктердiң өршуiнiң биiктiгiнде инфильтрация учаскесiнде асқазан немесе сирек кездесетiн заттар босатылады, ал ауызды айналасында түйiршiктi мата өседi. Фистула ауыз қуысының шырышты қабығында ғана емес, сонымен қатар беті мен мойнында тері астындағы актиномикоздың клиникалық көрінісін еске түсіре алады. Ісіну ағымы ауырсынудың төмендеуіне және грануляциялық периодонттың созылмалы асимптоматикалық бағытта өтуіне әкеледі. Ремиссия кезінде ыстық тамақ қабылдау кезінде немесе іш қуысының тамақ бөліктеріне соғу кезінде ауыр сезім пайда болады.

Грануляциялық периодонтоздың асқынуы фистула, стоматологиялық гранулема , максималды кист , айналмалы жұмсақ тіндердің абсцессі немесе флегмоны , периоститтің және остеомиелит дамуының, одонтогендік синуситтің , сепсистің болуы мүмкін.

Грануляциялық периодонт диагностикасы

Стоматологиялық зерттеу әдетте зақымданған, зақымдалған, тістің түсі өзгергенін көрсетеді; тістің қуысымен байланысатын күрделі қуыс; кейде ауру тістің үлкен толтыруы немесе жасанды тәжі бар. Қарсы қуысты зерттеуге ауырсыну жоқ; тістің перкуссиясы аздап ауырады. Зонд гиперемиялық гингиваль шырышты қабатында басылған кезде күрт бозғылт болады, онда біраз уақытқа дейін сақталатын депрессия пайда болады (васопарез симптомы).

Гранулирлейтін периодонтозбен электродетондиагностика целлюлоза талабының 100 мкА дейін және одан жоғары деңгейін жоғарылатады. Тістің рентгені тамырдың шыңында орналасқан жамбастың, сондай-ақ дентиннің немесе цементтің бұзылуын білдіреді.

Созылмалы грануляциялық периодонт жағдайында дифференциалды диагноз қажет талшықты және грануломатозды периодонтозбен, созылмалы пульпитпен , перфорацияланған кистамен, бет пен мойынның актиномикозымен, остеомиелитпен .

Грануляциялық периодонтитты емдеу

Созылмалы грануляциялық периодонтқа қатысты заманауи тактика тіс сақтайтын емдеу әдістерінің басымдылығын білдіреді.

Грануляциялық периодонтты кешенді емдеу бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Алғашқы сапары кезінде тіс дәрігері түбірлік каналдардың механикалық және препаратты емдеуі (немесе деококлюзия - бұрын бекітілген түбірлік каналдардың ашылуы), антисептикалық препараттарды қолдану және уақытша толтыруды жасауды жүзеге асырады. Екінші бару кезінде емдік паста бар тамырлы каналды жуу, санитария және уақытша толтыру жүргізіледі. Үшінші сапада арналардың қайталама механикалық және дәрі-дәрмекпен емделуінен кейін шағымдар болмаса, түбірлік арналар тұрақты түрде гутта-перча шпалдарымен толтырылады, ішкі ішектің орны орнатылады және тістің корональды бөлігі қалпына келтіріледі .

Кейбір жағдайларда қабынудан түйіршіктегі тіндерді алып тастау үшін тіс түбірін резекциялауды, тамырды ампутациялауды , гранулектомиумды, цистактомияны және тістің жартысын жүргізу керек . Терапевтік немесе консервативті хирургиялық емдеуді жүзеге асыру мүмкін болмағанда, тістің экстракциясы қолданылады.

Грануляциялық периодонтияның алдын-алу және алдын-алу

Гранулирующая периодонт уақытты және жоғары сапалы емдеу, бірақ ол периодонтальдік ауруларды өзінің бастапқы күйіне келтіруге мүмкіндік бермесе де, тісті функционалдық бірлік ретінде сақтауға мүмкіндік береді. Перигонталда қайтымсыз процестер болған жағдайда, зақымдалған тістің алынуы керек.

Емдеу болмаған кезде герификациялау кезеңділікпен ауырсыну , хирургиялық араласуды қажет ететін фистулалар , іріңді асқынулар ( периостит , синусит , остеомиелит және т.б.) пайда болады.

Созылмалы гранулингтік периодонтияны болдырмау шаралары мұқият ауыз қуысының күтімі, тіс дәрігеріне жүйелі түрде бару , кариелер мен пульпитаны кешенді емдеу үшін маманға уақтылы емдеу болып табылады.

Периодонтизацияны грануландыру - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
11169 р. 1437 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
444 р. 1116 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1080 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
522 р. 977 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1209 р. 960 мекенжай
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1435 р. 955 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 921 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
6190 р. 908 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1453 бет. 887 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
160 р. 848 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.