Гипертрофиялық гингивит - гингивальды тіндердің қабыну өзгерістері, олардың пролиферациясы (гипертрофия), жалған периодонталталы қалталарды қалыптастыру арқылы, стоматологиялық тәжін жабады. Гипертрофикалық гингивиттің клиникалық көріністері қызарудың, жанудың, қызарудың және қан кетудің (тимеңіз, тістің тазалануы, тамақтану кезінде), ыстық, суық немесе қышқыл тағамдардың ауырсынуымен сипатталады. Гипертрофикалық гингивит диагностикасы емдеудің және емдеудің пальпациясын, стоматологиялық көрсеткіштерді анықтауды, рентгендік зерттеуді қамтиды. Гипертрофиялық гингивит, локальды қабынуға қарсы терапия, склеротерапия, физиотерапия, гингавалық папиланы диатермокоагуляциялау, гингивектомия қолданылады.

Гипертрофиялық гингивит

Гипертрофикалық (гиперпластикалық) гингивит созылмалы гингивиттің нысаны болып табылады, ол гингалу тіндерінде пролиферативті процестер басым болады. Стоматологияда гипертрофиялық гингивит периодонтальды аурулардан зардап шеккен адамдардың 3-5% -ында диагноз қойылады. Гипертрофикалық гингивиттің дамуы көбінесе саздың ұлпасының ұзақ уақыттық қабынуы ( катаральдік гингивит ) болып табылады. Гипертрофикалық гингивит тәуелсіз ауру болуы мүмкін немесе жалпыланған периодонтоздың шиеленісуімен бірге болуы мүмкін. Гипертрофикалық гингивит кезінде саздың ұлпасының көлемін едәуір арттыруға қарамастан, эпителийдің тұтастығы бұзылмайды және альвеолдардың сүйек тінінде патологиялық өзгерістер жоқ.

Гипертрофиялық гингивиттің себептері

Гипертрофиялық гингивит дамуына жергілікті және жалпы факторлар әсер етуі мүмкін. Жергілікті себептердің арасында тітіркенудің бұзылуы ( терең щетка , ашық итеру ), жеке тістердің ауытқулары (толып кету, қосымша тіс , бұралу) өте маңызды болып табылады; тіс щеткасы (тақта және татар ); төменгі жақтағы тіркеме; дұрыс орнатылмаған толтырғыштармен, тітіркендірмейтін протездермен механикалық жарақат; ортодонтиялық аспаптарда болған кезде ауыз қуысының гигиенасы және т.б.

Гипертрофикалық гингивит дамуына ықпал ететін бірқатар жалпы факторларда гормоналды статустың өзгеруіне жетекші рөл беріледі, сондықтан ауру жынысқылық, жүктілік, менопауза кезінде көбінесе дамиды. Кейде жасөспірімдердің гипертрофиялық гингивиті және жүкті әйелдердің гипертрофиялық гингивиті периодтологиядағы дербес нысандар ретінде бөлінеді. Гипертрофиялық гингивит, эндокриндік аурулардың ( қант диабеті , қалқанша без ауруы), есірткінің белгілі бір топтарын (эпилепсияға қарсы препараттар, кальций арналарын блокаторлар, иммуносупрессивтік препараттар, ішек контрацептивтері және т.б.), гиповитаминозды , лейкоздардың басқа себептерін атап өту керек.

Гипертрофиялық гингивиттың жіктелуі

Патологиялық өзгерістердің таралуына сәйкес, жергілікті (1-5 тістің аймағында) және жалпыланған гипертрофиялық гингивит бөлінеді. Кейде гипертрофиялық гингивиттың жерсіндірілген беті жеке популяцияға бөлінеді.

Гиперпластикалық процестердің түріне байланысты гипертрофиялық гингивит эфедтамен (қабыну) және талшықты (түйіршіктейтін) нысандарда пайда болуы мүмкін. Гипертрофикалық гингивиттің эфедральды түріндегі морфологиялық өзгерістерге гингивтік папиланың дәнекер тінінің талшығының, вазодиляция, саздың ұлпасының лимфоплазматикалық инфильтрациясы жатады. Гипертрофиялық гингивиттың талшықты түрінде, гингивальды папиляның дәнекер тінінің талшықтарының көбеюі, коллаген талшықтарының қалыңдығы, минералды шағылысу және қабыну инфильтрациясы бар паракератоз феномені микроскопиялық түрде анықталады.

Саз тәріздес ұлпалардың пролиферациясын ескере отырып, гипертрофиялық гингивиттың үш дәрежесі бар:

  • негізіндегі гингивальдық папиланың жарық гипертрофиясы; сағыздың шырышты қабаты тістің тәжін 1/3 жабады;
  • ортаңғы прогрессивті өсу және гуманитарлық папилляр тәрізді күмбез тәрізді өзгеріс; өсімдік гуму жартысы стоматологиялық крондарды қамтиды;
  • тісшелі папиллярдың ауыр тұншықтырылған гиперплазиясы және оның биіктігі 1/2-ден көп болатын стоматон тәжін жабатын құмның шеті.

Гипертрофиялық гингивиттің белгілері

Гипертрофикалық гингивиттің асемативті нысаны щеткамен және тамақтану кезінде құмыралардың күйіп кетуімен, ауруымен және қан кетулерімен сипатталады, интерфетикалық папильдің гипертрофиясы, қызыл түстің қызыл түсі. Стоматологиялық тексеру гингивальды папиллярдың ұлғаюы мен ісінуін, олардың гиперемияны көкшіл нәзік, жарқыраған жылтырлығы, зондтау кезінде қан кетуін көрсетеді; стоматологиялық шөгінділер болуы. Детриттен тұратын жалған периодонталталы қалталарды қалыптастыру тән. Гипертрофиялық гингивиттегі периодонтальды құрамның тұтастығы бұзылмайды.

Талшықты гипертрофиялық гингивит болған жағдайда, гумдардың массивтеріне, олардың тығыздығына және қанағаттанарлықсыз эстетикалық көрінісіне шағым түседі. Жіберілген құмшекер шайнауға кедергі келтіруі мүмкін. Тұмсық түсі ақшыл-қызғылт, ауырсынусыз, біркелкі емес, бөртпе бетіне ие және контактқа қан жоқ. Экспертизада жұмсақ және қатты субингивальды шөгінділер бар екендігі көрсетіледі.

Гипертрофиялық гингивит диагностикасы

Гипертрофиялық гингивитпен ауыратын науқастың емделу жоспары глиена индексін , периодонтальды индексті , папиллярлық-маргиналды-альвеолярлық көрсеткішті (PMA) анықтау, Шиллер-Писарев тестін жүргізуді және қажет болған жағдайда саздың тінінің биопсиясы мен морфологиялық сараптамасын анықтауды қамтиды. Рентгенограмма кезінде (ішілік, панорамалық, ортопанктомографиялық ), әдетте, ешқандай өзгерістер анықталмайды немесе гипертрофиялық гингивиттың ұзын бағытымен тісаралық септа шыңдарының остеопорозы анықталды.

Дифференциалды диагноздың бөлігі ретінде, гингивальдық фиброматоз , эпулис , периодонтозбен салыстырғанда гумустың өсуі алынып тасталады. Гипертрофикалық гингивит және онымен байланысты ауруларға шалдыққан науқастар тиісті профилді мамандармен кеңесу керек: гинеколог , эндокринолог , гематолог және т.б.

Гипертрофиялық гингивитті емдеу

Гипертрофикалық гингивитпен ауыратындар стоматолог-терапевт , гигиенист, периодонт , ортопедтің көмегін қажет етеді. Гипертрофиялық гингивит эпистемальды нысанын терапияға тіс тіні , ауыз қуысының шырышты қабығын антисептикпен емдеу, периодонтальды қолдану , ауызша ванналар және шөптерді отқа шақыру, физиотерапия ( электрофорез , гальванизация , диссонвализация , ультрадыбыстық , лазерлік терапия ), сағыз массажы кіреді . Жергілікті қабынуға қарсы шаралардың тиімсіздігімен склеротерапия жүргізіледі - локальды анестезия кезінде кальций хлоридінің немесе глюконат, глюкоза, этил спиртінің гингваланған папиласына инъекциялық инъекция жүргізіледі .

Гипертрофиялық гингивитке шалдығу мен қабынуды төмендету үшін гормональды мазь және стероидті гормондардың инъекциясы гингивтік папиляға жағылады. Талшықты гипертрофиялық гингивитты емдеуде консервативті әдістер, әдетте, тиімсіз. Бұл жағдайда гипертрофирленген папиляның және гингивектоманың криостаструктурасы немесе диатермокоагуляциясы - гумдың астық бөлігін хирургиялық алып тастау алдын-ала қарастырылады.

Гипертрофикалық гингивиттың жергілікті емдеуі сонымен қатар жарақаттану факторларын жоюды қамтиды: толтыруды ауыстыру, тістерді қалпына келтіру , протездер ақауларын жою, окклюздық беттерді кесу , ортодонтиялық емдеу , ерн мен тілдің бұзылуының пластикалық хирургиясы және т.б. стоматологиялық индекстерді қалыпқа келтіру, жалған периодонталь қалталарының болмауы.

Гипертрофиялық гингивиттің болжамдары және алдын-алу

Жүкті әйелдердің жасөспірім гипертрофиялық гингивиті мен гингивиті жағдайында консервативті емдеумен шектелуі мүмкін, өйткені гормоналды фон мен қалыпты гингивальды гиперплазия қалыпты болғаннан кейін азаяды немесе жоғалады. Гипертрофикалық гингивит қайталануына бейім, сондықтан барлық жергілікті және жалпы факторларды жою маңызды.

Гипертрофикалық гингивиттің алдын алу созылмалы механикалық жарақаттануды тістерге, қарапайым кәсіби ауыз қуысының гигиенасына , тіс пен гуминді дұрыс гигиеналық күтімге, науқастың стоматологиялық мәселелерін шешуге дейін азайтылады. Эндокриндік аурулардың терапиясы, дәрілік заттарды ұтымды таңдау өте маңызды.

Гипертрофиялық гингивит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2203 р. 1048 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1277 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
4152 р. 858 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
3973 р. 835 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
441 р. 684 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1405 р. 612 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.