Жетілмеген дентиногенез - бұл дентиннің мұрагерлік морфологиясы. 1-ші типтегі аурулар кезінде тістер сұр болып, қалыпты диапазонда тәждердің пішіні жиі кездеседі, патологиялық тозу бар. Балалар қан кетудің ұлғаюына, тістің ұтқырлығына шағымданады. 2 типтегі сары түсті тістердің эмальді прогрессивті эрозиясымен анықтайды, соның салдарынан дентин гиперестезиясы орын алады. Диагностикада анамнез, клиникалық тексеру, рентгенография, ЭДИ бар. Дәлелдемелер болған кезде эндодонтиялық емдеу жүргізіледі, содан кейін тістерді тәждерге жабады. Бірнеше тістің жоғалуы нәтижесінде, тістің тұтастығы алынатын протездер көмегімен қалпына келтіріледі.

Жетілмеген дентиногенез

Жетілдірілмеген дентиногенез (дентиннің тұқым қуалаушылық амплитудасы) - мезодермальдық гемосфералық матаның басталуында (немесе Стентон-Каппепон синдромында мезодермикалық және эктодермикалық) басталуының бұзылуынан туындайтын генетикалық түрде анықталған ауру. 50% жағдайларда 1 типті жетілмеген дентиногенез жетілмеген остеогенезбен біріктіріледі. Мұраның негізгі түрі - автосомалық доминант. 1 типті жетілмеген дентиногенез диагностикасының жиілігі 1: 50,000. Ауру ер адамдарда жиі кездеседі. Уақытша және тұрақты тістерге де әсер етуі мүмкін, бірақ уақытша шағылыста кемелсіз дентиногенез анықталады.

2 типтегі жетілмеген дентиногенез толық ауыспалы автосомдық басым бағытта беріледі. Аурудың ең таралған түрі, халықтың 1: 8000-дағы жиілігі. Уақытша және тұрақты тістерге де әсер етіледі. Ауруы 1892 жылы Стэнтон, 13 жылдан кейін 1905 жылы - Каппоном деп сипатталған. 3 типтегі жетілмеген дентиногенез АҚШ-тың оқшауланған популяцияларында және Ашкенази еврейлерінің арасында өте сирек кездеседі.

Жетілмеген дентиногенездің себептері

Жетілмеген дентиногенез тіннің дифференциация сатысында дентиннің қалыптасуының бұзылуының салдарынан дамиды. Нәтижесінде органикалық заттардың көп мөлшері бар аморфты, ұйымдастырылмаған, атубулярлық дентин пайда болады. 1 типтегі жетілмеген дентиногенез коллагеннің қалыптасуындағы жетіспеушілігінен көрінеді. 2 типті аурулар белгілі бір матрицалық ақуыздың (төртінші хромосомада орналасқан) түзілуін кодтайтын дентин-сиалофосфопротин генінің мутациясына байланысты. 3 типтегі кемелсіз дентиногенездің себебі - фосфопротеин 1 (DMPI) дентиндік матрицасының бұзылуы.

Кемелсіз дентиногенездің үш нысаны бар гистологиялық өзгерістер мыналар болып табылады: беттік қабатта дентиннің қалыпты құрылымы сақталады. Периополада дентинде, қалыпты дентиндік түтікшелері бар жерлермен қатар, олардың толық болмау аймақтары да бар.

Кемелсіз дентиногенезді жіктеу

Стоматологияда ең көп қолданылатындар - Шилдс кемелсіз дентиногенездің жіктелуі:

  1. 1 жетілмеген дентиногенез түрі . Қалыпты диапазондағы эмаль құрылымы. Периполярлық дентиннің құрылымы бұзылған. Дентиндік түтіктер тарылып, жабылады. Дентин гипоминерализациясы байқалады. Проколлаген талшықтары коллаген талшықтарына айналмайды.
  2. Стентон-Каппедон синдромы (2 түрі) . Бұл эмаль құрылымын бұзу, оның қалыңдығының азаюы, біртектес құрылымы, целлюлоза камерасының прогрессивті кальцинациясы және цементдегі дегативті өзгерістер. Дентинде түтікшелердің саны азаяды, минералдың мазмұны төмен.
  3. 3 жетілмеген дентиногенез түрі . Дентин матрицасы фиброздың тән көріністерімен атипичен. Интерглобулярлық дентиннің көбеюі, целлюлоза дентинінің біркелкі құрылымы, целлюлоза камерасының кеңеюі байқалады.

Жетілмеген дентиногенездің белгілері

1 типтегі жетілмеген дентиногенез болған жағдайда, тістердің мөлшері мен өлшемі қалыпты диапазонда жарылу уақыты болып табылады. Негізгі шағымдар қанның пайда болуына дейін төмендейді, 1-2 градусқа тістің қозғалуы байқалады. Кейде тәждің қараңғы түрі бар. Тістері қызғылт сары түсті. Патологиялық асқынулардың түбірлік сынуы мен белгілері жиі диагноз қойылады. Егер 1 типтегі жетілмеген дентиногенез жетілмеген остеогенезбен байланысты болса, тістің зақымдануының ауырлығы негізгі аурудың ауырлығымен тығыз байланысты емес.

Стентон-Каппедон синдромы, әдетте, оқшауланған патология болып табылады. Тістері амбра, сары сұр, жалтырақ. Күлгін түстің сирек жағдайлары жазылған. Кейде шамдар түрінде клиникалық крондар қысқарады. 2 типтегі жетілмеген дентиногенез болған жағдайда, целлюлоза камераларының прогрессивті бұзылуы байқалады, олар атқылау сәтіне дейін басталады. Эмаль тез арада жабылады, бұл дентогенезге әкеліп соғады, итбалықтың биіктігін төмендетеді, temporomandibular қосындысының басын босатады.

Дентиннің боялғандығына байланысты тіс қызарған болады. Тамыры бұралып, жұқа. Тұрақты тістерді ұстап қалу мүмкін немесе, керісінше, олардың ерте өзгеруі. Дентиногенез жетілмеген жағдайда тұрақты тістердің 3 типті қоңырауы пішінді. Түсі сары-қоңырдан сұр-көкге дейін өзгеруі мүмкін. Уақытша тістердің целлюлоза камерасының бірнеше разрезі байқалады.

Кемелсіз дентиногенездің диагностикасы

Диагностиканың маңызды кезеңі - бұл аурудың тұқым қуалайтын факторларын анықтау үшін анамнез жинау. Клиникалық белгілер жетілмеген дентиногенездің түріне байланысты өзгереді. Физикалық тексеру барысында тіс дәрігері тістің өзгеруін анықтайды. Крондар мойнында айтарлықтай тарылу салдарынан атипикалық сфералық пішінге ие болады. Патологиялық абразивтілік, сондай-ақ төменгі бөліктің төменгі бөлігін төмендету анықталды.

1 типтегі жетілмеген дентиногенездің радиологиялық белгілері кортикальды жақтың жұқаруы, жіңішке заттың өрескел құрылымы және атқылаудан кейін тамырдың баяу прогрессивті кальцинациясы. Стентон-каппонд синдромымен рентгенограмма төмендетілген массалар камераларын, жойылған арналарды көрсетеді. Периапиялық сүйек тінінің зақымдалуы жиі диагноз қойылады. Электрондық қайырымдылықты өткізген кезде целлюлозаның қозу қабілетінің төмендеуін анықтаңыз.

Кемелсіз дентиногенезді ажырату үшін кемелсіз амелогенез, дентин дисплазиясы, қышқылдық некрозы, тістің дамуының ауытқулары , сондай-ақ жалпы аурулармен байланысты басқа да дентиндік өзгерістермен қатар қажет. Біз брахиоккогенитальды синдром , мәрмәр ауруы , гипофосфатия, Эхлерс-Данлос синдромы туралы айтып отырмыз. Аурудың генетикалық анықталған факторларын анықтау үшін генетикалық кеңес беру.

Кемелсіз дентиногенезді емдеу

Кемелсіз дентиногенезді емдеу кешенді әдісті талап етеді. Негізгі міндет - тістері ең нәзік жолмен сақтау. Ол үшін ремирендіретін терапия көрсетіледі. Минералды құрамды қалпына келтіруге дайындық ретінде кальций мен фторсодержащие заттар пайдаланылады. Сүйек жоғалту апикальды ошақтарының болуына байланысты эндодтикалық емдеу жүргізіледі, содан кейін тістерді тәждермен жабу. Тіс жоғалған жағдайда ортопедиялық емдеу көрсетіледі. Алынбалы протездер тістің ақауларын ауыстыру үшін , сондай-ақ стоматолярлы деформацияның дамуына жол бермеу үшін қолданылады. Бекітілген көпірлер кемелсіз дентиногенезде сирек пайдаланылады. Іліністің биіктігін жоғарылату алынбалы сағаттар арқылы жүзеге асырылады.

Кемелсіз дентиногенез - оқшауланған патология болса, болжам жақсы болады. Пациенттерді ертерек емдеу, тиімді эндодонтиялық емдеу, зақымданған тістерді тәжі бар уақтылы қамту, стоматологиялық жүйенің функционалдық тұтастығы сақталады.

Жетілдірілмеген дентиногенез - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
11164 р. 1437 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23987 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
7269 р. 938 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
637 р. 840 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
5441 р. 545 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
825 р. 376 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
309 р. 181 мекен-жайы
Стоматология / Педиатриялық стоматология / Балалардағы стоматологиялық кариттер мен ауыз қуысының гигиенасы
2655 р. 106 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.