Жындағы периостит - бұл альвеолалық процестің периосте немесе жамбас ағзасының зақымдалуын оқшаулау арқылы жұқпалы-қабыну процесі. Жынның периоститі субпериосталдық абсцесс қалыптасуымен бірге жүреді; жұмсақ жұмсақ маталардың ісінуі; құлаққа, храмға, көздерге тарайтын ауырсыну; жалпы әл-ауқаттың нашарлауы (әлсіздік, безгегі, бас ауыруы, ұйқының бұзылуы). Жындағы периоститтің диагнозы зерттеудің және пальпацияның деректеріне негізделген, радиографиялық расталды. Жіңішке периоститті емдеуге субпериостологиялық абсцессдің ашылуы мен дренажын, инфекцияның тіс көзін жоюды, физиотерапияны, ауызды шаюды, антибиотикалық терапияны қамтиды.

Жындағы периостит

Периоститтің алеуарлы артериясының периостеумының (периосте) қабынуы, жиі - инфекциялық немесе травматикалық генездің жоғарғы немесе төменгі жақтары. Хирургиялық стоматологияда жақ сүйегінің периостиісі жақ бетіндегі аймақтың қабыну аурулары бар науқастардың 5,4% -ында диагноз қойылған; алайда, 95% жағдайда периосталдық қабыну өткір түрінде және созылмалы жағдайда ғана 5% құрайды. Төменгі жақтың аймағында шамамен 1,5-2 есе дерлік периостит локализацияланған. Жындардың периоститтері жергілікті және жалпы клиникалық көріністің ерекшеліктерімен, қабыну процесінің дер кезінде емделуімен және дамудың прогрессивті түрімен ауыр іріңді асқынулардың жоғары тәуекелімен ерекшеленеді.

Жіктеу

Периосте инфекция жолына байланысты периоститтің келесі формалары бөлінеді: одонтогендік (стоматологиялық ауруларға байланысты), гематогенді (қанға инфекцияның таралуына байланысты), лимфогенді (лимфа жолдары арқылы инфекцияның таралуына байланысты), жарақат (периосте зақымдану). Қабынудың клиникалық бағыты мен патологиялық бейнесін ескере отырып, жақтың периоститі өткір (сероздық немесе іріңді) және созылмалы (қарапайым немесе ауызша) болуы мүмкін.

Жуынды сероздық периостита периостенің инфильтрациясымен және қабыну ошағында қалыпты мөлшерде сероздық экссудациямен бірге жүреді. Жуықтағы өткір іріңді периостит (ағын) шектелген субпериостальды абсцесс қалыптасуымен, алшақ штамм ағуы арқылы пайда болатын фистулаларды қалыптастырады.

Жынның созылмалы периоститі периосте жалаңаш жұқпалы-қабыну үрдісімен сипатталады, сүйектің сүйегі бетіндегі сүйек матасының қалыптасуымен бірге жүреді. Егер сүйектің сүйектің қалыптасуының қарапайым периостигі бар болса, онда ассистентпен, ассификация және гиперостоз тез дамып келеді. Бөлу дәрежесіне сәйкес, 1 немесе бірнеше тістің аумағында шектелген және іріңді периоститтің диффузиялық (барлық тұтас дерлік жабыны бар).

Жыныстық периоститтің себептері

Көбінесе жиырылған периостит одонтогендік шыққан және алдыңғы стоматологиялық аурулардың фонында орын алады. 73% жағдайларда созылмалы периодонтоз - бұл жақтың периостита себебі; 18% - альвеолит ; 5% - полиэтилендірілген және зақымдалған даналық тістерін қабыну; шамамен 4% - периодонтит және жақ сүйектің асқазан кистасы . Мұндай жағдайларда қабыну эвакусы периодеальдің астынан, жіңішке және жинақы сүйектің сүйегі сүйек канальицулының бойымен өтеді.

Жатырдың гемотогендік және лимфогендік периостиі әдетте тамақ , тонзилит , отит , тұмау , ЖРВИ , скарлатина , қызылшадан кейін дамиды. Инфекцияны таратудың бұл жолы балаларға жиі кездеседі. Жаудың травматикалық периоститі күрделі тістерді жою, хирургия, тістерге жарақат алу, ашық жақ сүйектерінің сынуы , тұлғаның жұмсақ тіндерінің жұқтырған жаралары және т.б. болуы мүмкін.

Пациенттердің көпшілігінде жақтың периоститтері мен бұрынғы гипотермияның немесе қызып кетудің, эмоционалдық немесе физикалық асыра жасалуының арасындағы байланыс бар. Жуықтағы іріңді периоститтің қабыну эсудатасын зерттеу кезінде стрептококк , стефилококк, грам-оң және грам-теріс трубалар, шірімейтін бактериялар ұсынылған аралас анаэробты (75%) және аэробты (25%) микрофлорасы бар.

Жынның периоститтің белгілері

Жыныс периости курсы қабынудың орналасуына және орналасуына, науқастың реактивтілігіне байланысты. Жаудың өткір сероздық периостиі негізінен жергілікті көріністермен сипатталады: жұмсақ тіндердің ісінуі, өтпелі қабат аймағында шырышты қабықтың гиперемиясы, аймақтық лимфаденит . Ауыз қуысында әдетте пульпит немесе периодонтозбен «себеп» тіс бар, ал периостолдың қабынуы реактивті болып табылады.

Жедел іріңді периостит тәуелсіз патология болуы мүмкін немесе олжаның остеомиелитінің жетекші белгілері болып табылады . Бұл клиникалық пішін жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүреді: әлсіздік, төмен температуралы безгегі, шуыл, бас ауруы, ұйқының бұзылуы және аппетит. Науқастар құлақтың, храмның, көз көзілдірігінің, мойынның сәулеленуімен жақындаған ауырсынуды анықтады; ауызды ауруды ашу, ауырсынуды шектеу, науқастың тісінің патологиялық қозғалысы.

Тексеру барысында бет жағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты бет жағының беті мен конфигурациясының өзгеруі анықталған. Жіңішке периоститтің шырышты қабаты тән локализацияға ие: мысалы, үстіңгі кесектердің ауданы әсер етсе, жоғарғы ерні шағылысады; Жоғарғы кинондардың және притондардың зақымдануы - бикеш, зигоматикалық, инфрақұрылымдық аудандар; Жоғарғы молярлықтар - паротидті-шабындық. Төменгі жақ іштің периостигі төменгі ерінге және иекке дейін созылады.

Омыртқаның периоститі ауыз қуысының бөлігінен, оның ішінде шырышты қабықшаның гиперемиясын өзгерткенде, тығыз ауыру инфильтрациясының немесе флуктуация фокусымен роликті тәрізді ісікті - субпериостальды абсцесс болған жағдайда да өзгереді. Кейіннен периосте ерітілген кезде, экссудат тісшелі шырышты қабаттың астына еніп, субструментті (субгаривальды) абсцессті қалыптастырады, оның ішіне ауруды уақытша жеңілдету арқылы ауыз қуысына ауыз қуысының ішіне ағып кетуі мүмкін.

Жынның созылмалы периоститі себепші тіс аймағындағы қайталанатын ауырсынуды, жақтың қалыңдығын, бет контурының шамалы өзгеруін, субмандибулярлық лимфа түйіндерінің ұлғаюын, ауыз қуысының шырышты қабығының көгеруін және гиперемияны қамтиды.

Жынның периоститті диагностикалау

Стоматологиялық тексеру барысында периоститтің клиникалық белгілері анықталды (гиперемия, инфильтрация, флуктуация және т.б.). Ауыздағы одонтогендік инфекция әдетте тіннің бүлінген корональды бөлігі болған кезде, инфекцияның көзі болып, тіндердің ыдырайтын өнімдерімен толтырылған кариезді қуыстар мен түбірлік арналармен жұмыс істейді. Тістің перкуссиясы ауырсынуды анықтаған кезде.

Жіңішке периоститтің көмегімен жамбастың өткір периостигі кезінде сүйектің ұлпасындағы өзгерістер байқалмайды, алайда гранулематоз немесе гранулирлейтін периодонт , одонтогендік цисталар, тістің әсеріне ұшырау және т.б. табылуы мүмкін.Жанның созылмалы периоститте жаңадан құрылған сүйек мата радиологиялық анықталады. Жіті өткір периоститті өткір периодонт , остеомиелит, сиаладаенит, абсцесс, периоамаксилар флегмон , лимфаденит, синусит және т.б.

Жындағы периоститті емдеу

Сероздық қабыну кезеңінде пульпит пен периодонтия, физиотерапия ( УГФ ), ауызды шаюды дезинфекциялау құралдарымен кешенді емдеу жүргізіледі. Әдетте, консервативті шаралар инфильтрацияны қалпына келтіру үшін жеткілікті.

Жіңішке іріңді периостита хирургиялық емдеуді талап етеді - субпериостальды немесе субмукозальдық абсцессді ашу . Периостотомия интроуральды кесу арқылы инфильтрация немесе өткізгіштік анестезиясы кезінде жүргізіледі . Іріңді экссудацияның кетуін қамтамасыз ету үшін жараны дәке немесе резеңке бітірушімен толтырады. Операциядан кейінгі кезеңде азықсыз диета, антисептикалық шаю, антибиотиктер, детоксикация, гипосенцирлеу, симптоматикалық терапия көрсетілген.

Жедел периоститте пайда болған тістің сақталуының орындылығы мәселесін шешу үшін жіптер дифференциацияланған: сүт және қатты зақымдалған тұрақты тістерді жою қажет; функционалдық құндылықты сақтайтын тістер емдеуге болатын. Қабынуды жеңілдету үшін физиотерапия тағайындалады: УГФ, ауытқу , ультрадыбыстық , лазерлі терапия , гиалуронидазмен электрофорез . Әдетте қалпына келтіру 5-7 күнде болады.

Созылмалы пациенттің периоститтің емделуі тістерді , дәрі-дәрмектерді және физиотерапияны қамтиды.

Болжам және алдын-алу

Жынның периоститтің алғашқы белгілерінде сіз дереу тіс дәрігерімен хабарласыңыз. Олай болмаған жағдайда, олардың салдарында ауыр болатын асқынулардың дамуы (остеомиелит, мойын целлюлитасы және сепсис) науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Жуынды сероздық периоститтің ең тиімділігі жоғары; іріңді периостит белсенді хирургиялық тактиканы талап етеді.

Жыныстық периоститтің алдын алу одонтогендік ошақтарды ( кариес , пульпит, периодонт) дер кезінде емдеуден, кәсіби ауыз қуысының гигиенасы мен созылмалы асқорыту ошақтарын қалпына келтіруден тұрады.

Мәскеуде емдеудің периоститтері

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Анестезия стоматология
444 р. 1116 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
521 р. 979 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5257 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1771 р. 778 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
372 р. 547 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
5441 р. 545 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.