Ішек ісіктері - сүйек тінінен немесе одонтогендік аппараттың құрылымынан тікелей келетін сүйек сүйектерінің ісіктері . Жіңішке шөгінділер клиникалық ауырсыну синдромы, сүйек деформациясы, бетінің асимметриясы, тістің жылжуы және қозғалуы, ТМЖ функциясының зақымдануы және жұтылу жиі кездеседі, көбінесе мұрын қуысына, максималды синуса, орбитаға шығады және т.б. Жатыр ісіктерінің диагнозы рентгенологиялық тексеруден тұрады. сцинтография; қажет болған жағдайда офтальмолог, ооларинголог, риноскопиямен кеңесіңіз. Жіңішке ісіктерді емдеу - тек хирургиялық (кюретаж, жақтың үзіндісі, тістерді шығару); қатерлі - аралас (радиациялық терапия және хирургия).

Jaw тұмауы

Ішектің ісіктері - остеогендік және остеогендік емес, сүйек және қатерлі ісіктердің шөгінділерінің қатерлі ісігі. Стоматологияда барлық аурулардың шамамен 15% -ы бет-жақ аймағының тұмауы болады. Жатыр ісіктері кез-келген жаста, соның ішінде балаларда жиі кездеседі. Жындардың әрқайсысы олардың гистогенезінде әртүрлі болады және сүйек және дәнекер тінінен, сүйек кемігін, тістің ұрықтың тіндерін, перимаксиллы жұмсақ маталардан дамиды. Ол өсіп келе жатқан кезде, ісіктің ісіктері маңызды функционалдық бұзылуларға және эстетикалық ақауларға әкеледі. Жіңішке ісіктерді емдеу - бұл бетбелгі жеңіл хирургия , аутооларингология , офтальмология , нейрохирургия саласындағы мамандарды біріктіруді талап ететін техникалық қиын міндет.

Бауыр ісіктерінің себептері

Ішкі ісіктердің пайда болу мәселесі оқу үдерісінде. Бүгінгі күні ісік процесін бір мезгілде немесе созылмалы жарақатпен (шырышты жарақат, ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдалуы, тістің қышқылдары , татар , толтырғыштардың жиектері, дұрыс орнатылмаған тәждер және протездер және т.б.) байланыстыру дәлелденді және ұзақ уақыт бойы қабыну процестері ( созылмалы периодонтит , остеомиелит) жүн , актиномикоз , синусит және т.б.). Ол шегеленген синустың бөтен денелерінің фоны бойынша қабықтың ісіктерін дамыту ықтималдығын жоққа шығармайды: толтыру материалы, тіс түбірі және т.б.

Жіңішке ісіктердің ықтимал себептерінің арасында қолайсыз физикалық және химиялық факторлардың (иондаушы сәуле, радиотерапия, темекі шегу және т.б.) әсерлері қарастырылған. Жатырдың қайталама қатерлі ісіктері сүт безі қатерлі ісігінің , простата безінің , қалқанша безінің , бүйректің , тілдің қатерлі ісігі және т.б. жергілікті репродукциясының нәтижесі болуы мүмкін. Жынға дейінгі іс-әрекеттер алдын-ала қатерлі процестер - ауыз қуысының лейкоплакиясы , ауыз қуысының жақсы ісіктері ( папиллома ), лейкератоз және т.

Жыныстық шырышты жіктеу

Жындардың ісіктері арасында тіс-тектік маталармен және сүйекпен байланысты емес одонтогендік емес (органға тән) тіндермен байланысты одонтогендік (органға тән) жаңа аурулар бар. Остонтогендік ісіктер, өз кезегінде, жақсы және қатерлі болуы мүмкін; эпителий, мезенхимальдық және аралас (эпителий-мезенхимал).

Остеопластикалық ісіктерді амелобластома, кальциленген (кальциленген) эпителий одонтогендік ісік, дентин, адено амелобластомы, амелобластикалық фиброма, одономома, одонтогендік фиброма, миксома, цементум, меланомаллома және миананомамен таныстырады.

Озонтногенді қатерлі ісіктерге одонтогендік қатерлі ісік пен одонтогендік саркома жатады. Остеогенді ісіктерге остеогендік ( остеомалар , остеобластомалар), шеміршек құратын ( хондромалар ), дәнекер тін (фибромалар), тамырлы ( гемангиомалар ), сүйек кемігін, тегіс бұлшық еттер және басқалары жатады.

Жын ауруларының белгілері

Жіңішке одонтогендік ісіктері

Амелобластома - инвазивті, жергілікті бұзатын өсуге бейім, ең таралған одонтогендік ісік. Бұл негізінен оның денесінің, бұрышының немесе тармағының төменгі жаққа әсер етеді. Ол іштің пайда болуын дамытады, ауыздың және тістердің қабатының жұмсақ тіндеріне айналады. 20-40 жастағы жиі көрінеді.

Бастапқы кезеңде амелобластома асимптоматикалық болып табылады, бірақ ісіктің мөлшері артады, жақтың деформациясы, бетінің асимметриясы болады. Зақымдану аймағындағы тістер жиі жылжымалы және жылжытылады, тіс ауруы байқалады. Жоғарғы жақтың ісігі мұрын қуысына, максималды синусқа, орбитаға дейін өседі; қатты деформацияланған деформация және альвеолярлық сүйек. Амелобластоманың жиі қайталануы, қайталануы және қатерлі ісіктері бар . Амелобластикалық фиброма және одонтоамелобластом сияқты ісіктердің клиникалық бағыты амелобластоманы еске түсіреді.

Odontomy жиі 15 жасқа толмаған балаларда кездеседі. Әдетте, ісіктер кішкентай, асимптоматикалық емес, бірақ олар тұрақты тістердің, диастеманың және тремдің атылуының кешігуіне әкелуі мүмкін. Ірі мөлшердің таяқтары жақтың деформациясына, фистулалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Одонтогендік фиброма тіс тұқымының дәнекер тінінен дамиды; балалық шақта жиі кездеседі. Ісік өсуі баяу; локализация - жоғарғы немесе төменгі жақта. Odtonogenic fibroma әдетте симптомсыз болып табылады; кейбір жағдайларда ащы ауру, тістерді ұстап қалу , ісік аймағында қабыну пайда болуы мүмкін.

Цемент - жақ сүйек ісігі, тістің түбіріне әрдайым ұқсайды. Төменгі жақтың протездерлері немесе молярлары аймағында жиі дамиды. Бұл пальпацияға жеңіл немесе жұмсақ нәзік. Кейде тұқымқуалап ауру болуы мүмкін бірнеше алып цемент бар.

Жіңішкектің неонтогенезі жақсы ісіктері

Остеомада интросезе немесе беткейлік ( экзофитикалық ) өсу болуы мүмкін. Ісік жоғарғы жаққа, мұрын қуысына, орбитаға таралуы мүмкін; протездерді орнатуды болдырмау. Манибекальды локализацияның остеомасы ауырсынуды, бетінің төменгі бөлігінің асимметриясын, жақтың қозғалғыштығын бұзады; максимальды локализация - мұрынның тыныс алуын, экзофтальмды , дипломопияны және басқа да бұзылуларды бұзу.

Остеоид остеомасы қарқынды ауырсынумен, түнде, тамақ кезінде ауырлатады; бет асимметрия. Ауыз қуысын зерттегенде сүйектің ісігі (әдетте примолярлық және мидың мольдары аймағында), шырышты қабықтың гиперемиясы анықталады.

Остеобластокластома ( егеуқұйрықтың гигант ісігі) негізінен жас жасында (20 жасқа дейін) кездеседі. Клиникалық көріністің дамуы жақтың ауырсынуымен, бет асимметриясымен және тістің ұтқырлығымен сипатталады. Ісік жарасының үстіндегі тіндер; фистула пайда болады; дене температурасының артуы байқалады. Кортикальды қабаттың жұқаруы муфталардың патологиялық жарықтарының пайда болуына әкеледі.

Жуықтағы гемангиома салыстырмалы түрде сирек оқшауланған және көбінесе бет пен ауыздың жұмсақ тіндерінің гемангиомасымен біріктіріледі. Жындардың қан тамырлары ісіктері тістердің қан кетуін жоғарылату, пульпит пен периодонтезді емдеуде түбірлік каналдардан қан кету, тістің экстракциясы кезінде тесік және т.б. кезінде көрінеді. Тексеру барысында флуктуация, тістің денатурациялануы және шырышты қабықтың цианозы анықталуы мүмкін.

Жатырдың қатерлі ісіктері

Жындардың қатерлі ісіктері 3-4 есе төмен деңгейде болады.

Омыраудың рагы сәулелендіретін табиғатпен, қозғалғыштығымен және тістің жоғалуымен, жыныс патологиялық сынықтарымен болатын ерте ауырсынуды тудыруы мүмкін. Жындардың қатерлі ісіктері сүйек тінін бұзады; паротит және субмандибулярлы бездер, шырышты бұлшықеттер өседі; мойны және субмандибулярлық лимфа түйіндеріне метастазаланған.

Жоғарғы жақ карциноза орбитаға, мұрын қуысына немесе этмоид лабиринтке кіре алады. Бұл жағдайда қайталанатын мұрыннан қан кету , бір жақты іріңді ринит , мұрын тынысындағы қиындық, бас ауруы, лакримация, экзофтальмос, дипломопия, хемосия байқалады. Трематикалық жүйке буындарының қатысуымен анемия қаралады.

Төменгі жақтың қатерлі ісіктері аузынан және щеккелердің қабатының жұмсақ тіндеріне ерте енеді, жаралар мен қан кетеді. Птергооидты және шырышты бұлшықеттердің контурына байланысты тістерді жабу және ашу қиын. Остеогендік саркомалар тез өсуімен, жұмсақ тіндердің тез прогрессивті инфильтрациясымен, бетінің асимметриясымен, шыдамсыз ауруымен, өкпенің және басқа органдардың ерте метастазымен сипатталады.

Ісіктердің диагностикасы

Көптеген жағдайларда жамбас ісіктері соңғы кезеңдерде диагноз қойылады, бұл симптомдардың немесе асимптоматикалық курстың ерекшелігі, халықтың және мамандардың ( тіс дәрігерлері , аутоарингологтар және т.б.) төмен онкологиялық сақ болуымен түсіндіріледі.

Анамнезді абайлап жинау, бет пен ауыздың жұмсақ тіндерін визуалды және пальпациялы түрде тексеріп қарауға болады. Диагноздың міндетті кезеңі рентгендік зерттеу болып табылады - рентген және CT-ді тексеру , рентген және кинографиялық диагностикалау . Кейбір диагностикалық мән сцинтография , термография болуы мүмкін.

Ұлғайтылған мойны немесе субмандибулярлы лимфа түйіндері анықталған кезде, лимфа түйінінің пункциялық биопсиясы орындалады. Егер қатерлі ісіктердің күдіктері болса, риноскопия және фингингоскопиямен отоларингологпен кеңес алу қажет; офтальмолог , кешенді офтальмологиялық сараптамадан өткен. Кейбір жағдайларда диагностикалық синус хирургиясына немесе параназальды синустың диагностикалық пункциясына жүгіну керек, содан кейін жуылған судың цитологиялық сараптамасы қажет. Соңғы гистологиялық тексеру биопсияны морфологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады.

Jaw барлық ісіктері

Жіңішке ісіктердің көпшілігінің емі хирургиялық болып табылады. Ең оңтайлы - дұрыс шегінде шекер сүйегінің резекциясы бар ісіктерді жою; бұл араласудың қайталануын болдырмауға көмектеседі және ісіктің пайда болуы мүмкін. Ісікке жақын тістер жиі шығарылады. Жуандардың қайталануына бейім емес кейбір иісті ісіктерді кюретаж көмегімен жұмсақ әдіспен алып тастауға болады.

Жындардың қатерлі ісіктері үшін емдеудің аралас әдісі қолданылады: гамма-терапия, кейіннен хирургиялық емдеу (жақты рецептура немесе экстикциалдау , лимфаденэктомия, орбитальды эктация , параназальды синусиялардағы операция және т.б.). Жетілдірілген жағдайларда паллиативтік сәуле терапиясы немесе химиотерапевтік емдеу тағайындалады .

Операциядан кейінгі кезеңде, әсіресе үлкен резекциядан кейін, пациенттер арнайы шиналармен ортопедиялық емдеуді , қалпына келтіру хирургиясын (сүйек ұрықтарын), сусын, жұтылу, сөйлеу функцияларын қалпына келтіру үшін ұзақ мерзімді функционалдық оңалтуды қажет етуі мүмкін.

Жатыр ісіктерінің болжамы

Жақсартылған одонтогендік және неонтногенді емес ісіктерді уақтылы және радикалды емдеу кезінде өмірге арналған болжам жақсы. Радикалды емес операция кезінде немесе ісіктердің табиғатын дұрыс бағаламаған жағдайда, қайталану немесе қатерлі болу ықтималдығы бар.

Жындардың қатерлі ісіктері барысы өте қолайсыз. Рак және жұлын саркомасында емделушілердің бес жылдық өмір сүруі аралас емнен кейін 20% -дан аз.

Жау ісі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
6728 р. 366 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Офтальмология / кеңес офтальмология
2179 р. 513 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Көз құрылымдарын зерттеу
804 р. 339 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Көз құрылымдарын зерттеу
623 р. 313 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Көз құрылымдарын зерттеу
824 р. 290 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.