Төменгі жақтың рагы - өсудің инфильтративті түрімен, ерте метастазымен сипатталатын қатерлі ісік. Науқастар маңдайлы жүйке бойымен өтетін өткір пароксизмальды ауырсынудың, төменгі еріннің және ақыл-ой аймағының парестезиясының, тістің патологиялық қозғалғыштығының болуын көрсетеді. Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы клиникалық және радиологиялық және цитологиялық зерттеулерді қамтиды. Мнигубулярлық қатерлі ісікті емдеу алдын-ала және кейінгі телеграмматерапиядан, сүйектің зардап шеккен бөлігінің радикалды резекциясынан тұрады. Егер метастаздар анықталса, лимфаденэктомия жасалады.

Төменгі жақтың рагы

Мидың рагы маңдай сүйекке әсер ететін бастапқы немесе қайталама (метастатикалық) қатерлі ісік болып табылады. Төменгі жақтың қатерлі ісігі жоғарғы жаққа қарағанда жиі диагноз қойылады. Төменгі жақтың қатерлі ісігінің бір жағдайы сол локализациядағы саркоманың бір жағдайына жатады. Бастапқы ісік процесі 40-45 жастан кейін ерлерде анықталады. Көбінесе қатерлі ісік молярлық аймақта локализацияланған. Сүт безі мен асқазан ісіктерінің метастазасы салдарынан метастатикалық миелубулярлы карцинома негізінен әйелдерде кездеседі. Төменгі жақтың гистогенетикалық қатерлі ісігі көбінесе керамикаға ұшырайды.

Жын босануының себептері

Мандубулярлы қатерлі ісіктің негізгі себептері альвеолярлық процесті шырышты қабықтың міндетті және факультативті прекцияларымен болып табылады. Сүйек тінінің қатерлі зақымдалуы папилломатоздың, лейкоплакияның эрозиялы немесе еріксіз түрінің қатерлі ісігі нәтижесінде дамиды. Тозған тістердің өткір қырларының созылмалы жарақаты нәтижесінде туындаған шырышты қабықшаның ұзартылған дегибитальды жарасы бар, қабыну процесінің ісікке ауысуы да жоғары.

Төменгі жақтың қатерлі ісігі сонымен қатар көрші анатомиялық аймақтардан сүйектің қатерлі ісіктері пайда болуы мүмкін. Сүйек тінінде ісік жасушалары ауыздың қабатынан, ретромальді аймақтан таралуы мүмкін. Сирек кездесетін жағдайларда, алғашқы миокардтың қатерлі ісігі бар науқастар тістің ұрықтары мен дистегенді циста мембранасының эпителиальді жасушаларының қалдықтарынан тікелей сүйекке айналады.

Манибекальды қатерлі ісіктің симптомдары

Ісік таралуы бойынша манибекальды рак ауруларының келесі кезеңдері бөлінеді:

  • T1 - қатерлі ісік бірдей анатомиялық аймақта локализацияланған.
  • T2 - төменгі жақтың қатерлі ісігі екі көрші учаскеде таралады.
  • T3 - ісік екі анатомиялық аймақтың шегінен асып кетеді.
  • Т4 - ісік процесіне барлық орган қатысады.

Рагы бар онкологиялық науқастарда мидың маңдайшаның алдыңғы бөлігінің (төменгі түйірлердің проекциясында), бүйірлік аймақтардың (бұрыштық аймақты қоспағанда) және муфталардың буындарына әсер етуі мүмкін.

Төменгі жақтың қатерлі ісігінің алғашқы белгілері - өткір ату аурулары. Шырышты мембранада өтпелі қабат бойында сұр түсті тығыз түбі бар, жыртылған, коррозияланған, тозған шеттері табылған. Ісік мидың мидың қысылуын және біртіндеп бұзылуының салдарынан негізгі тіндердің ішіне еніп кетсе, ерін мен иектің ұйқысы бұзылған жағында кездеседі. Кортикалы пластинаның тұтастығын бұзған жағдайда, жыртылған зат, тістің бүлінбеген тістері босатыла бастайды.

Жылжымалы тісті алып тастағаннан кейін, ісік тіндері тез арада кеңейтіліп, ұңғыны толтырады. Эпителиализация процесі байқалмайды. Альвеолярлық процестің дистальды аймақтарынан төменгі жақтың рагы шабуылдаушы бұлшықеттерге, фаренцеге және аспанға таралады. Науқастар ауыздың ауырсынуын, шектелуін көрсетіп отырады. Шайнау, жұтылу кезінде байқалған ауырсыну байқалады. Көршілес жұмсақ маталардағы манибулярлы қатерлі ісіктердің өсуімен бет бетіндегі асимметрия пайда болады, альвеоларлы процесс деформацияланады. Остолиздің нәтижесінде кіші күштердің әсерінен физиологиялық заттардан асып кетпесе де, төменгі жақтың патологиялық сынуы орын алуы мүмкін. Төменгі жақтың рагы ерте метастазамен субмандибулярлық және цервикальды лимфа түйіндерімен сипатталады.

Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы

Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы шағымдар жинауды, медициналық тарихты, физикалық тексеруді, рентгендерді қамтиды . Диагностикада шешуші фактор - цитологиялық зерттеулердің нәтижесі. Стационарлық шырышты қабаттан мобильділікке өту аймағында альвеолярлық процестің шырышты қабатындағы төменгі жақтың екінші рагы кезінде сұр түспен және жыртылған коррозияланған инфильтелген шеттермен жабылған тығыз түбі бар кратер тәрізді ойықтың беті анықталды. Пальпация кезінде ауырсыну, қан кету бар.

Зақымдану аймағында Винсент оң симптомы диагноз қойылды. Бекітілмеген тістің патологиялық қозғалысы бар. Ауызды шектеу, глотация кезінде ауырсыну қоршаған тіннің ісік жасушаларының пайда болуын көрсетеді. Төменгі жақтың қатерлі ісігі үшін тән рентгендік өзгерістер - анықталған шекаралары жоқ сүйектерді жоғалту алаңдары. Периостеден реакция жоқ. Салауатты сүйектен патологиялық өзгерістен айыруға болмайды.

Цитологиялық тексеру үшін, стоматолог науқастың ойық жарасынан бет терісін алады. Зерттеу материалын алу үшін орталық рак клеткасымен сүйек тінінің мықтылығы жоғары тығыздығына байланысты мүмкін емес. Бұл жағдайда сүйектің жиырылуы байқалады. Үлкен лимфа түйіндерін анықтаған кезде оларды тесіп, мазмұнын цитологиялық зерттеу жүргізіледі. Төменгі жақтың қатерлі ісігін диагностикалау үшін олар қатерлі ісікке p32 изотопын жинақтау қабілетіне негізделген радиоизотопты әдісін қолданады.

Созылмалы остеомиелит , талшықты остеодистрофия , эозинофилді гранулема, амелобластома , остеобластокластома, туберкулез , актиномикозбен төменгі жақ рагы. Физикалық тексеруді бет-жақ сүйек хирургы , стоматолог , онколог жүргізеді .

Төменгі жақтың ісігін емдеу

Төменгі жақтың қатерлі ісігі аралас емдеуді қажет етеді. Алдын ала операциялық кезеңде бірнеше ортопедиялық шаралар орындалады (әсер қалдырып, жақтың қалған бөлігін бекітуге арналған құрылымдар жасайды). Тістерді жылжыту қатерлі ісік жасушаларының лимфогенді таралу қаупі жоғары болғандықтан жойылмайды. Бұдан кейін гамма-терапия курсы өтеді, операциядан кейін 3 аптадан кейін. Альвеолярлық процестің үстіңгі зақымдалуы кезінде патологиялық фокустың кез келген жағына шығып, реакция жүргізіледі.

Егер мидың рагы қатерлі бөліктің ортасында орналасса, сүйегі мидың аймағынан mandibular foramen-ға дейін алынып тасталады. Ісік процесіне бұрыштық аймақ қатысқан кезде олар мидың миының жартысын резекциялауға көшеді. Чинаның зақымдалуымен бұрыштан бұрышқа мандюплы сүйек алынуы керек. Облыстық лимфа түйіндерінде мандюпярлы қатерлі ісік метастазы болған жағдайда, лимфа жүйесінің радикалды бөлінуі тері астындағы тіннің, қосымша жүйке, бұлшық етті бұлшықет, субмандибулярлық без.

Тілдегі төменгі жақтың қатерлі ісігі, аспан, паротитті сілекейлі безі мен фаренцы, ісік процесіне әсер ететін барлық маталар алынып тасталады. Гамма-терапия операциядан кейінгі кезеңде жүзеге асырылады. Сүйек ақауларын ауыстыруға бағытталған реконструктивтік операциялар операциядан кейін бір жылдан кейін ерте көрсетіледі. Ісептелмейтін қатерлі ісік диагнозын анықтаған кезде паллиативтік сәулелік терапия курсы тағайындалады. Химиотерапия үшін , рак клеткаларының керамикалы қабығын сіңіреді.

Төменгі жақты болжаудың қатерлі ісігі анықталған кезде қолайсыз. Ісік үдерісінің қайталануының және одан әрі дамуының болмауы тек басқарылатын барлық науқастардың бестен бірінде ғана байқалады. Операциядан кейін алғашқы екі жыл ішінде релиздер жиі кездеседі.

Төменгі жақ омыраудың емі Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1218 р. 748 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Явная хирургия
34106 р. 18 мекен-жайы
Диагностика / Магнитті резонансты бейнелеу (MRI) / бастың МРИ
7418 р. 95 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Бас сүйектерінің радиографиясы
1427 б. 91 мекен-жайы
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
3915 р. 76 мекен-жай
Диагностика / Multispiral Computed Tomography / бастың МСКТ
4666 р. 37 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.