Мессиальды итеру - жабысқақ болған кезде төменгі ішектің жоғарылауымен сипатталатын окклюзияның аномалиясы. Мессиальды шағылыстың сыртқы көріністері - массивті, шығыңқы шұңқыр, тұлғаның вогнусты профилі, төменгі жоғарғы еріні; ауызша белгілерге молярлық және каніндердің мезальдік окклюзиясын, тікелей немесе кері шегеді окклюзияны; функционалдық өзгерістер - шайнау мен сөйлеуді бұзу. Антропометриялық өлшеулер, телерогенография, ортопанктомография, диагностикалық үлгілерді талдау, уақытша-туберкулез түйіршіктерінің рентгені мезилдік шағуды диагностикалауға көмектеседі. Месial итерімді түзету функциясы гемофункциональды гимнастикадан, альвеолярлық процестің массажынан, ортодонтиялық емдеуден тұрады.

Мессиалды шағу

Мессиалды шірік - төменгі жақтың үстіңгі жағына қарай жылжуына байланысты аномалды шағудың түрі. Дистальды окклюзиямен (прогнозбен) қатар, тістің месial оқшаулауы сагитальді бағытта окклюзивтік ауытқуларға жатады. Халықта мездік итерудің таралуы 1-ден 12% -ды құрайды. Басқа стоматологиялық аномалиялардың арасында мездік итметтің үлесі 2-6% құрайды. Стоматологияда мезилдік итеру «Энгель III сыныпты жабу», «ұрпақ», «прогрессивті ит», «төменгі прогнатия» және «алдын-ала итеру» ұғымдары арқылы белгіленеді. Месial ита ашық және кросс щеткасымен біріктірілуі мүмкін.

Мезиялық шағудың себептері

Мессиалды шірік генетикалық, туа біткен және сатып алынған факторлардың әсерінен қалыптасады. Мезиялық шағылыстың генетикалық нысандары бас сүйегінің құрылымының тұқымдық ерекшеліктерімен байланысты және аномалия жағдайлары бойынша 20-40% -ға тіркеледі. Антенатальді онтогенез кезінде, жүкті әйелдің аурулары , жаңа туған нәрестенің жарақаттары , жоғарғы жақ сүйектерінің гипоплазиясы және т.б. мезалиялық итеруге әкелуі мүмкін.Месial шағылыстың қалыптасуына ықпал ететін факторлардың ішінде тістер мен ауыз қуысының қосарлы ауытқулары маңызды рөл атқарады: төменгі жақта суперкомплексті тістер , ішінара және көпше жоғарғы жіліктегі аденция, жоғарғы тістердің микродезиясы немесе төменгі тістердің микродезиясы, тілдің қысқа тұтануы , макроглоссия.

Балалардағы жасанды тамақтану, ерте жастағы аурулар ( рахит ), ЛОР ауруларына байланысты ауыз қуысы ( мұрын сектасының қисалығы, бүйрек үсті безінің гипертрофиясы ) және басқа да себептерді ескеру керек: Месial тістің пайда болуына ықпал ететін әртүрлі мінез-құлық факторлары: сорып алу себептері. жоғарғы ерні, саусақтар мен түрлі заттар; басынан басымен кеудеге ұйықтау; әдеттегідей, иыққа қолын қоюға немесе қолына отыруға мәжбүр. Тістің уақытын және дәйектілігіндегі бұзылулар, атап айтқанда, жоғарғы тістерді ұстап қалу және төменгі жақтың ерте тістері месалиялық шағылыстың дамуына әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда остеомиелит , жамбастың остеомиелиттері , пальчик түбін түзетудің салдары , жақтың ісінуі , акромегалия жоғарғы жақтың дамымауына және мезальдік шағудың қалыптасуына ықпал етуі мүмкін.

Месial тістің жіктелуі

Жақтардың мөлшерін және орналасуын ескере отырып, мездік итерудің келесі түрлері бөлінеді:

1. Төменгі макрогинатияға байланысты мезеттік окклюзия:

  • жоғарғы қалыптың қалыпты мөлшері
  • неғұрлым дамыған немесе жоғарғы жақтың дистальды жағдайы

2. Прогнозды төмендетумен байланысты мезеттік окклюзия:

  • базальді муфталардың ұлғаюымен
  • Төменгі жақтың иісін ұлғайту арқылы

3. Микрнигаттың жоғары дәрежесі есебінен мезеттік окклюзия

4. Жоғарғы ретрогнатиялардың салдарынан мезалалық шағу

5. Біріктіруге байланысты мессиалды шағу:

  • жоғарғы микрогингии және төменгі макрогенатия;
  • жоғарғы ретрогнатия және төменгі прогатия;
  • жоғарғы микрогингии және төменгі прогнатия;
  • Жоғарғы ретрогнатия және төмен макрогенатия.

Ортодонтиядағы мезиалды шағудың бірінші және екінші нұсқалары шынайы ұрпақ болып саналады; үшінші және төртінші нұсқалардың төменгі жақтары қалыпты мөлшерде болатын жалған прогензиялар болып табылады, ал мездік итеріс жоғарғы жақтың дамымауына немесе оны қайта жасатуға байланысты.

Сагитальді бағытта окклюзияның бұзылуын және мөлшерін және маңдайлы бұрышын ескере отырып, үш дәрежелі мезиалды шағу:

I дәреже - алдыңғы тістердің арасындағы сагитальдік алшақтық 2 мм-ге дейін; сагитальді бағытта алғашқы молярлар арасындағы қатынаны 5 мм-ге дейін бұзу; маңдайлы бұрышы 131 ° дейін.

II сынып - алдыңғы тістердің арасындағы сагитальдік тесік 10 мм-ге дейін; сагитальдық бағытта алғашқы молярлар арасындағы қатынаны 10 мм-ге дейін бұзу; маңдайлы бұрышы 133 ° дейін.

III сынып - алдыңғы тістер арасындағы сагитальдік алшақтық 10 мм-ден астам; 11-18 мм сагитальдық бағытта алғашқы молярлар арақатынасын бұзу; 145 градусқа дейінгі маңдайлы бұрышы.

Сондай-ақ, мездік итерістің тіс-альвеолярлы және гнатикалық формалары бөлінеді: бірінші жағдайда миға артынан ерікті ауыстыру артқы тістердің дұрыс окклюзиясына қол жеткізуге болады; Екінші нысанда ауыстыру мүмкін емес.

Месial тістің симптомдары

Мезиялық итерген кезде белгілі бір бет-және ішілік белгілердің, сондай-ақ олардың туындаған түрлі функционалдық бұзылыстарының тіркесімі байқалуы мүмкін. Сыртқы жағынан, мезальдік итеру иық пен төменгі ерінді алға қарай созу арқылы, жоғарғы ерінді кетіру арқылы жиі көрінеді, және жиі ауызды ашады. Сонымен қатар профильдегі тұлғаның орта үштен бірі ішек, вогнуты болып көрінеді. Жалпы алғанда, месial бүлінуі бар науқастың бет-әлпеті «ашулы» деп сипатталады.

Месial итерістің ішкі белгілері алдыңғы тістердің қабаттасуымен немесе тікелей алдыңғы бөлігінде тістің тікелей окклюзиясымен сипатталады; шайнайтын тістерді жабу кезінде месial қадамның болуы. Төменгі жақта тістің ауыз қуысы, диастеманың пайда болуы және үшеуі, дистоптық тістердің болуы. Төменгі жақта тістердің толып тұрған жағдайы татардың , гингивит пен мойны кариенің дамуын тудыруы мүмкін.

Мезиялық шағудың функционалдық бұзылулары сөйлеу ақауларын (тігілік семматизм механикалық дислияның түрі), тағамды тамақтандыру және шайнаудың қиындықтарын және ТМЖ дисфункциясын қамтуы мүмкін. Алдыңғы тістер аймағында шайнау жүктемесін дұрыс бөлмеу мерзімді тіндердің жүктелуімен, периодонтальды аурулардың дамуымен және тістердің ерте жоғалуымен бірге жүреді. Мессиалды щет протездеуге және тіс имплантациясына кедергі келтіруі мүмкін.

Месial тістің диагностикасы

Месialді итеруді, оның түрі мен дәрежесін дұрыс бағалау үшін, ортодонттағы кеңес алу қажет. Науқасты тексеру адамның бетіне және профиліне, антропометриялық параметрлерін жоюға, ауыз қуысында тұтанудың визуальды бағалауына, функционалдық тестілеуді жүргізуге негізделген, бұл шындықты жалғаннан ажыратуға мүмкіндік беретін басталады.

Мессиальды окклюзияның ауырлық дәрежесі ТМЖ диагностикалық модельдерін , ортопанктомографияны , бүйірлік проекцияны, рентгенді, рентгенді және томографияны зерттеу арқылы итеріп шығыршықтарды пайдаланумен окклюзивтік анықтаудың нәтижелері бойынша бағаланады. Функционалдық бұзылыстарды анықтау үшін, шайнау және уақытша бұлшықеттердің электромиографиясы орындалады; Логопед және аутоаринголог дәрігерінің кеңес беруі.

Месial шағуды емдеу

Мектеп жасына дейінгі кезеңде, баланың жіктері өсу үрдісінде болған кезде, менофункциональды гимнастика және жоғарғы жілдің альвеолалық процесін масалдау мезилдік шағуды түзету үшін тағайындалады; қажет болған жағдайда, тілдің пластмасса бітелуі . Вестибулярлық табақтарды қолдану баланы жаман ауыз әдеттерден аулақ болу үшін ұсынылады. Көрсеткіштерге сәйкес, осы кезеңде ортодонтиялық емдеу Брахл аппараты , каппа Бинина көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Сүтті және ерте алмастырылатын итеру кезеңінде мездік ликерді емдеудегі ең жақсы нәтижеге бет маскасы қолданылған жағдайда қол жеткізіледі деп есептеледі.

Ауыстырылатын шағу кездерінде мезицалық окклюзияны емдеу Andrezen-Goypl , Klammt , Fraenkel активаторлары , Wunderrera немесе Персин аппараты арқылы жүзеге асырылады. Ақаулы оқшаулауды түзету үшін тұрақты щетканы орнату арқылы тұрақты ортодонтиялық аспаптар - жаққыштар қолданылады . Ортодонтиялық кезеңмен қатар, сөйлеу терапиясы сабақтары дислияны түзету бойынша жүргізіледі.

Месial итерудің протезді емдеуі тістердің селективті тегістелуін , окклюздық контактілерді қалыпқа келтіру үшін алынатын немесе алынбайтын протездеуді қамтуы мүмкін. Кейде муфталардың шамадан тыс дамуымен алдын-ала хирургиялық емдеу қажет - тістерді кетіру , майлы тұқымның остеотомиясы.

Месial тістің болжамдары және алдын-алу

Месial итерін түзетудің ең жақсы нәтижелері емдеудің басында сүт немесе ауыспалы итеру кезеңінде қол жеткізіледі. Барлық қиындықтарға қарамастан эстетикалық және функционалдық бұзылыстарды түзету тіпті ересек өмірде де мүмкін. Алайда, бұл жағдайда емдеу ұзақтығы артады, көбінесе стоматологтардың, хирургтардың , ортодонттардың, ортопедтердің қатысуымен қадамдық емдеу талап етіледі.

Месial итерудің алдын алу тұрғысынан маңызды рөл жүктілік пен босанудың, емшек сүтімен, баланың жаман әдеттерден сақтануына, ұйқы кезінде дұрыс орналасуына байланысты. Жұлын сүйектерінің өсуін бәсеңдететін немесе бұзатын ауруларды дер кезінде емдеу керек және жеке тістердің ауытқуларын түзету қажет.

Мессиалды итеру - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
2915 р. 1422 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
6838 р. 1091 мекенжайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1214 р. 753 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
31039 р. 732 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
50096 р. 554 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
452 р. 543 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Брекстер
46284 р. 536 мекен-жайы
Стоматология / Ортодонтия / Қамқоршылар
6607 р. 508 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.