Ортаңғы кариттер - бұл тіс қатты мата ауруы, бұл дентин-эмаль құрамының тұтастығын бұзуымен сипатталады. Ортаңғы кариездер ақаудың (ішектің) болуы, қысқа мерзімді ауырсынудың орташа қарқындылығы мен тіс сезімталдығының жоғарылауымен көрінеді. Кеуекті қуысты тексергенде жұмсартылған пигментті дентинмен толтырылады. Орташа кариенің диагностикасы емтиханның деректерін, электронды қайырымдылық диагностикасын, рентгендік (радиовизиография) деректерін ескере отырып белгіленеді. Орташа кариттерді емдеу кариеспен қуысты дайындауға, оқшаулағыш төсем салуды және мөрді орналастыруды қамтиды.

Орташа карие

Ортаңғы карикатурадағы медицина (кариес медиасы) - эмаль мен қабырғаның ортаңғы қабаты ішіндегі қуысты локализациялау арқылы тістердің карионы зақымдалуы. Caries - стоматологиядағы ең көп таралған ауру; сонымен бірге орташа және терең кариттер оның жиі кездесетін клиникалық және морфологиялық формалары болып табылады. Орташа карие - беткей және терең кариес арасында аралық кезең. Орташа карие негізінен жас және жетілген жасында кездеседі, бірақ көбінесе сүт тістеріне де әсер етеді. Клиникалық курс тұрғысынан өткір және созылмалы орташа кариттер бар. Локализация арқылы орта кариттер цервикальды , шырышты, байланыс болуы мүмкін.

Себептер

Күрделі процестің даму негізі үш фактордың: ауыз қуысының кариогендік микрофлорасының, көмірсулардың көп мөлшері бар диетаның болуын, ауыр тіс тіндерінің тері төзімділігін қолайсыз жағдайларға төзімділігін төмендету болып табылады. Қазіргі заманғы тұжырымдамаларға сәйкес, микроорганизмдердің тікелей қатысуымен жүзеге асырылған көмірсулардың ферментативті ферменттеуі органикалық қышқылдардың пайда болуына әкеледі, бұл тіс эмальдерін деминерализациялауға және микробтық флораның терең тістің енуіне ықпал етеді.

Заманауи стоматологияда «кариогендік жағдай» түсінігі бар, яғни кариттер дамып, жылдамырақ дамитын жағдайлар. Мұндай жағдайға ауыз қуысының гигиенасы жеткіліксіз (тым көп мөлшерде жұмсақ тіс пластинасы мен татардың болуы ), тістердің ауытқулары (жинау, дұрыс емес итеру , жарылу мен тістерді өзгерту мерзімдерін бұзу және т.б.), гингалудың қан кетуін күшейтеді. Кариенің дамуына ықпал ететін жалпы факторлар соматикалық аурулар, жеткіліксіз диета және ауыз су (кальций, фосфор, фтордың жетіспеушілігі) және т.б.

Ортаңғы кариттер беткей кариенің дамуымен дамиды және дентин-эмаль қосылысының бұзылуымен бірге жүреді, соның нәтижесінде процесс дентинге тікелей өтеді. Сонымен қатар, микробтық массалар кеңейтілген дентинальды түтікшелерге енеді, токсиндердің әрекеті кезінде одонтобласттардың дистрофиялық және некротикалық өзгерістері өтеді. Микроорганизмдердің қалдықтары түтікшелерге терең еніп, деминерализация және дентиннің жұмсартылуын тудырады.

Ортаңғы кариенің тән ерекшелігі - бұл теріге терең қарайтын жоғарғы беті бар конустық пішіні және оның бетіне негізі бар, қуықтың (қуыстың) қабатының қалыптасуы. Күрделі қуысы дентиннің үш аймағынан жасалады: толығымен бұзылған құрылымы бар жұмсақ дентин, мөлдір (кальциленген) дентин және алмастыру (қайталама, заңсыз) дентин, күрделі процесті тұрақтандыруға арналған компенсаторлық реакцияны бейнелейді.

Белгілері

Орташа кариенің клиникалық симптомдары жұмсақ сипатта болады. Химиялық және температуралық ынталандыруларға, орташа немесе төмен қарқындылықтың қысқа мерзімді ауырсынуына тіс реакциясы өседі. Әдетте, барлық жағымсыз әсерлер сезімтал фактор жойылғаннан кейін көп ұзамай жоғалады. Кейде шағымдар мүлде болмауы мүмкін, бұл түсіндіріледі, бұл дентин алмастырудың айқын қабатының болуы, бұл тітіркендіргіштердің тіс целлюлозасына әсерін әлсіретеді.

Орташа кариеспен зардап шеккен тіс аймағында науқастар тамақ қалдықтары жиналатын қара дақтың немесе қуысының (қуыстың) сыртқы көрінісін байқауы мүмкін. Соңғы жағдай аузынан жағымсыз иіс тудыруы мүмкін.

Созылмалы орта кариттері маңызды клиникалық көріністерінсіз және дамудың келесі кезеңіне назар аудармайды немесе пулеметпен қиындауы мүмкін ұзақ жасырын курсқа ие болуы мүмкін. Орташа карие, әдетте, цервик немесе тері байланыс беттерінде дамиды, кем жиі жатыр мойны аймағында.

Диагностика

Орташа кариеспен стоматологиялық тексеру тіс қуысымен байланыста емес, жұмсартылған пигментті дентинмен толтырылған кішкентай, ұсақ карионның қуысын көрсетеді. Ортаңғы кариеспен эмаль-дентин шекарасы бойымен қуысты тексеру зақымдайды.

Орташа кариеспен термиялық сынақ оң нәтиже береді. Электродондиагностика целлюлозаның реакциясын 2-6 мкА токқа дейін көрсетеді. Тістің рентгендік кезеңінде ( радиовизиографиялық сараптама ) периодонийдің тіндеріндегі өзгерістер анықталмады. Дифференциалды диагноз орташа кариттер мен тіс эрозиясымен, кедір тәрізді ақауымен , терең кариеспен, созылмалы периодонтитпен жүргізілуі керек .

Емдеу

Орташа кариенің кешенді емдеуі тістерді дайындау мен толтырудың қатаң дәйекті кезеңдеріне кіреді. Әдетте терапевтикалық іс-шаралар кешенін бір сапарда дәрігер-терапевт жүргізеді.

Ортаңғы кариеспен емдеу жергілікті инфильтрация немесе өткізетін анестезия кезінде жүргізіледі . Сфералық бүршіктердің көмегімен қылшық қуысы ашылып, кеңейтіледі, эмаль эмульсиялар мен жұмсартылған дентиннің шеттері жойылады. Тістің қуысын қалыптастыру сатысында толтыруды бекіту үшін оңтайлы жағдайлар жасалады. Кеуекті аяқтағаннан кейін ол емдік дәрі-дәрмекпен антисептикпен өңделеді және мұқият кептіріледі. Тұтқырдың қабырғалары мен қабырғаларында оқшаулағыш төсеніш орналастырылады, оның үстіне оның үстіне тұрақты тығыздағыш қолданылады, әдетте химиялық құрамдас композиттен немесе жарық беретін материалдардан. Қорытынды кезең - толтыруды ұнтақтау және жылтырату.

Болжам және алдын-алу

Барлық принциптерді сақтай отырып, орташа каритті емдеу әдетте сәтті болады: ауру жоғалады, тістің эстетикалық және функционалдық пайдасы қалпына келтіріледі. Осы сатыда емделмеген орташа кариттер тереңдікте тез дамып, асқынулардың дамуына алып келеді - пульпит және периодонтит .

Орташа кариттердің алдын-алу кілті - стоматологқа жүйелі түрде бару, профилактикалық іс-шаралар (ремирентті терапия, кәсіби гигиена ), кариенің бастапқы формаларын дер кезінде жою, тамақтануды түзету. Тұрақты және дұрыс ауыз гигиенасы 75-80% стоматологиялық емдеу қажеттілігін азайтады.

Орташа кариес - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Анестезия стоматология
444 р. 1115 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1079 мекен-жайы
Стоматология / Анестезия стоматология
522 р. 976 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
5260 р. 867 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 760 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
409 р. 759 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
372 р. 547 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
380 р. 327 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
309 р. 181 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.