Тістердің сыртқы емес зақымданулары - пайда болуы микробтық факторлардың әсерімен байланысты емес аурулар тобына жатады. Негізгі шағымдар эстетикалық ақау пайда болғанға дейін төмендейді. Кейде гиперестезия пайда болады. Тістердің сыртқы емес зақымдалуы қатаң тіндердің бұзылуымен бірге жүреді. Диагноз шағымдарға, аурудың анамнезіне, клиникалық зерттеулерге және қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелеріне негізделеді. Тістердің сыртқы емес зақымдануын емдеу қатты маталардың минералды құрамын қалпына келтіруге, эстетикалық ақауды жоюға және шайнау функциясын қалыпқа келтіруге бағытталған.

Клиникалық тістердің зақымдануы

Тістердің жарамсыз зақымдануы - бұл эмаль мен дентиннің прогрессивті бұзылуы, шайнаудың бұзылған функциясы, эстетикалық ақаулармен бірге жүретін аурулар. Бұл патологияның жасы бойынша айқын өсуі анық. 18-25 жас аралығындағы адамдарда тістің сатып алынбаған зақымдалуы қарқындылығы 5% құрайды, ал 45-65 жас аралығындағы науқастардың әрқайсысында патологиялық тозу, гиперестезия және кедір-пішіндегі ақаулар байқалады. Емдік эрозия ересектерде жиірек кездеседі. Флюороз 1 литр ауыз судағы фтордың деңгейі 1,5 мг-нан асатын аймақтарда анықталады. Кемелсіз амелогенездің популяция жиілігі 1: 7 000-1: 14 000, 1 типті жетілмеген дентиногенезі - 1: 50 000, 2 типті жетілмеген дентиногенез - 1: 8 000. Қарсы емес зақымданулардың болжамы патологияның табиғаты мен пайда болу уақыты мен уақытылы анықталады науқастарды емдеу мекемелерінде емдеу.

Себептер мен жіктеу

Құрылу сатысында болмаған кезде, минералдану тістің фолликулярлық даму кезеңінде де, оның атқылауынан кейін де пайда болуы мүмкін. Жүйелі гипоплазияның негізгі себептері метаболикалық процестерді, жұқпалы аурулардың, ас қорыту жүйесінің органдарының ауруларын бұзу деп саналады. Жергілікті гипоплазия жарақаттану немесе сүт тістерінің созылмалы периодонтитасының күрделенуі салдарынан дамиды. Ауыз судың фторидті деңгейлері жоғары аудандарда ұзақ уақыт бойы тұратын адамдарда флуоротикалық емес тістердің зақымдалуы байқалады. Баланың жасына сай келмейтін флуороздық тіс пастасы балалық шақта фтордың пайда болуы мүмкін.

Тістердің мұрагерлік емес кариоздық зақымданулары (жетілмеген дентиногенез, жетілмеген амелогенез) ауыр маталардың қалыптасуына жауап беретін гендердің мутациясына байланысты дамиды. Балалардағы гемолитикалық ауруға, порфирияға, сондай-ақ тетрациклин тобынан антибиотиктерді қабылдаудың нәтижесінде жүкті әйел немесе бала дисколорға ( тістің эндогендік пигментациясы ) ие болуы мүмкін. Эмальдың түсінің өзгеруі, сондай-ақ, резеңке-формальды силар бар арналарды толтырған кезде, күміс амальді толтыру материалы ретінде пайдаланылған кезде жарақаттан кейінгі тістерді жою кезінде мүмкін болады.

Кесілген тәрізді ақаудың себептері тіс щеткасын дұрыс орындамау, қатты қылшақты щетканы және жоғары абразивті пастаны қолдану болып табылады. Көптеген сына тәрізді ақаулар - пародонт ауруларының белгілерінің бірі. Тістерді патологиялық абразивті ету тістердің соңғы ақаулары бар тістерді артикулярлық тиеу нәтижесінде эндокринді бұзылулармен (паратироидтық дисфункциямен) өтеді. Тютоксикозы бар науқастарда эмальды эрозия сияқты тістерге зиян келтірмеудің бұл түрі жиі кездеседі. Эмальның некроздың дамуы орталық жүйке жүйесінің ауруларын тудыруы мүмкін, ағзаның интоксикацияы, қалқанша безінің гормондарының өндірісі артады.

Қарсы емес зақымданулар шартты түрде екі топқа бөлінеді.

  1. Тістің туа біткен карионсыз зақымданулары . Бұл санатқа жүйелі және жергілікті гипоплазия, эмаль гиперплазия, флуороз, қатаң тіндердің генетикалық түрде анықталған ауытқулары (жетілмеген амелогенез, жетілмеген дентиногенез, дентин дисплазиясы) және тістердің эндогендік пигментациясы кіреді.
  2. Тістердің сыртқы емес зақымдануы . Бұл топ фторозды, кедір-пішінді ақауларды, анормальды абразияны, эмальның эрозиясын және некрозды, тістердің экзогендік пигментациясын қамтиды.

Клиникалық тістердің зақымдану белгілері

Алдыңғы тістердің вестибулярлық беттерінде жүйелі гипоплазия болған кезде, молярлық және презолондардың төбесі сары немесе бор сияқты ұқсас түсті дақтарды көрсетеді. Гипоплазия эмальмен толығымен жойылған жерлерде пайда болуы мүмкін. Гиперплазия, керісінше, жатыр мойнының аймағында орналасқан диаметрі 4 мм дейін болатын тамшылар түріндегі эмальді қосымша қалыптастырумен сипатталады. Патология уақытша, сондай-ақ ауысымдық ептілік кезінде анықталады. Тістің фторлы емес зақымдануы кезінде ауыз судың құрамында фторидтің концентрациясына байланысты борпылдақ, ашық-қоңырдан қара дейін өзгеруі мүмкін ауырсынусыз пигментті аймақтар пайда болады. Эмальды сынау қиын болғанда, жылтырлығы жоғалмайды. Эфирді жоғалтудың борпылдақ, бөртпе, боялған нысандары болмаса, флуороздың эрозиялық және деструктивті түрлерінде патологиялық тозу белгілері байқалады.

Тістердің тұқым қуалайтын емес зақымдануы бар науқастарда, яғни жетілмеген амелогенезбен, эмаль жіңішке болады. Эмальдың толық немесе ішінара агломерациясы бар. Вестибулярлық беттерде бірнеше шұңқырлар анықталады. 1 типтегі жетілмеген дентиногенез болған жағдайда, тек тістің түсі өзгереді (эмаль су-сұрға айналады), мөлшері мен пішіні қалыпты ауқымда қалады. Түбір жарықтар жиі диагноз қойылады. Дентиногенездің жетілмегендігі 2 болса, тістер кәріптас болады. Целлюлоза камерасы мен түбірлік каналдардың балқытуы атқылаудан бұрын басталады. Қатты тіннің жоғалуы бетінің төменгі бөлігінің төмендеуіне әкеледі. Пациенттерде темпомандыбулардың ауырсынуында ауырсыну бар.

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы , эритроциттердің уропорфириясы және тетрациклин тістердің сыртқы емес зақымдалуына әкелуі мүмкін. Rh-қақтығысы салдарынан эмальның түсі сұр-көкден қоңырға дейін өзгереді. Эмаль құрылымы жетілмеген, жүйелі гипоплазия белгілері бар. Порфирияда қызыл түске боялады. Сары-сұр пигментациясы тетрациклинді қабылдағаннан кейін анықталады. Отырғызылған ақаулар цервикальды аймақта тістің вестибулярлық бетінде пайда болады, окклюздық бетіне бағытталған шыңы бар үшбұрыштың нысаны болады. Эмаль тығыздығын тексергенде. Алдыңғы тістердің вестибулярлық жағынан эмальға түскен кезде симметриялы дөңгелек ақаулар пайда болады. Эмаль некрозымен ауыратын науқастарда тістің ортасында жұмсарту аймағы бар дақтар пайда болады, дақтардың түсі борпылдақтан қара қоңырға дейін өзгереді. Әр түрлі ынталандыруларға сезімталдығы жоғары.

Клиникалық емес тістердің зақымдану диагнозы

Тістердің сыртқы емес зақымдану диагнозы шағымдар жинау, ауру тарихы, физикалық тексеру және қосымша зерттеу әдістерін дайындау. Науқасты гипоплазиямен емдеу кезінде тіс дәрігері тістің бетіне бір симметриялы мата немесе сары дақтарды анықтайды. Кейбір аудандарда эмальды алапазия байқалуы мүмкін. Вестибулярлық және ауыз беті әсер етеді, сондай-ақ молярлық және примолондардың төбешіктері. Флуорозбен бірге көптеген жолақтар, дақтар немесе сары нүктелер табылған. Ероздық және деструктивтік нысандармен эмальды чиптау пайда болады, патологиялық абразивтік белгілер көрінеді және қатты тіс тінінің азаюы байқалады. Гиперплазия жатыр мойны аймағындағы диаметрі 4 мм болатын эмальды тамшылардың пайда болуымен жалғасады.

Тістердің тұқым қуалайтын емес зақымдануларымен (кемелсіз амелогенез) эмаль тез арада жұғады, бүйрек беттерінде кесе тәрізді депрессия пайда болады. Патологиялық асқынудың салдарынан дірілдің биіктігі азаяды. Жетілмеген дентиногенезі бар науқастарда тістің кәріптас түсі бар. Пішін және өлшем, әдетте, қалыпты диапазонда. Рентгенограммада түбірлік каналдардың прогрессивті бұзылуы, целлюлоза камерасының көлемінің төмендеуі байқалады. Кесік тәрізді ақаулар цервикальды аймақта тістің вестибулярлы бетімен локализацияланған, негізі үшбұрыштың пішіні бар. Зақымдану эмаль тығыз және тегіс.

Эрозия кезінде алдыңғы тістердің бүйрек бетінде орналасқан симметриялық табақша тәрізді ақаулар табылған. Ерозиядан айырмашылығы, ақаудың орталық бөлігінде қышқылдық эмаль некрозы жұмсартқыш аймақпен анықталады. Метиленді қолданғанда тістің сыртқы емес зақымдануы байқалмайды. Эмаль тығыздығы сезінген кезде. Тістердің сыртқы емес зақымдалуы бар науқастарда ЭДИ нәтижесі целлюлозаның өміршеңдігін көрсетеді. Кемелсіз дентиногенезде, жарақатқа байланысты тістің пигментациясы байқалады. Тістердің карионсыз зақымдануын күрделі процесспен саралау. Зерттеуді стоматолог-терапевт жүргізеді.

Кек емес тістердің зақымдануын емдеу

Тістердің сыртқы емес зақымдалуын анықтаудағы негізгі міндет - қатты маталардың минералды құрамын қалпына келтіру. Кальций және фторсодержащие препараттар жергілікті тағайындалған қолданбалар. Осы мақсатта электрофорез рәсімдері де көрсетіледі. Тістің бүлінбеуіне байланысты қалыптасқан эстетикалық ақауларды жою үшін био-үйлесімділікке, эмальға және дентинаға жақсы қосылу, қышқыл байыту қажеттілігі мен кариес-қорғаныс әсері бар балалардың шыны иономерлі цементтері пайдаланылады. Кейінірек стоматологиядағы тістерді қалпына келтіру үшін композиттік немесе керамикалық шпалдармен ламинация қолданылады.

Тұқым қуалаушылық сипатқа ие емес тістің зақымдануымен, протездер қатты маталарды сақтауға арналған. Флуорозбен ауыратын науқастарға фторға бай өнімдерді пайдалануды шектеу ұсынылады. Құрамында кальций бар препараттар тағайындаңыз. Флуориалды дақтар тістерді композиттермен, керамикалық крондармен және фанермен қалпына келтіру арқылы ұсақтауға ұшырайды. Пигментті жою үшін аралас (сыртқы және ішкі) ағарту жүзеге асырылады. Тістерге зиян келтірмеудің болжауы патологияның сипаты мен пайда болу уақыты сияқты, сондай-ақ емделуші мекемедегі емделудің уақтылылығы, сондай-ақ ұсынылған емдеу деңгейі де анықталады.

Клиникалық тістердің зақымдануы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23987 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық Стоматология / Қалпына келтіру Фенеры
21617 р. 1074 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Стоматологиялық қалпына келтіру
6592 р. 1065 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
18993 р. 712 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
1639 р. 476 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
4822 р. 435 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық Стоматология / Қалпына келтіру Фенеры
43005 р. 261 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Стоматологиялық қалпына келтіру
2908 р. 209 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
309 р. 181 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.