Ауыз папилломасы эпителийдің жасушаларынан дамып келе жатқан жетілген жасушалар болып табылады. Шырышты қабатта қараған кезде ақшыл-қызғылт немесе ақшыл түсті жұмсақ-серпімді консистенцияның педикулярларында бір немесе бірнеше ауыртпалықсыз өсулер анықталады. Жалпы жағдай бұзылмайды. Ауыз папилломасының диагнозы шағымдар, аурудың анамнезі, зерттеу әдістерінің клиникалық және гистологиялық деректері негізінде жасалады. Ауыз папилломасын емдеу хирургиялық операция болып табылады - сау тіннің ішінде жаңадан пайда болады. Егер вирустық этиология анықталса, антивирустық, иммуномодуляциялық терапия тағайындалады.

Ауыз папилломалары

Ауыз папилломасы - стратифицирленген сквозды эпителийдің ең жақсы жасалынған ісігі. Пациенттердің негізгі тобы шамамен 40 жастан асқан әйелдерден тұрады (60%). 20% жағдайда жасөспірімдерде ауызша папилломалар анықталады. Балалар арасында жақсы білім беру 7 жастан 12 жасқа дейінгі жас тобында орын алады. Қыздарда ауыз папилломалары ұл балаларға қарағанда 1,9 есе жиі диагноз қойылады. Ересектерде көбінесе жалғыз папилломалар анықталады, ал балаларда папилломатоз (көп қабатты жасушалар) басым болады. Зерттелген пациенттердің 50% -ында ауызша папиломалар тілде локализацияланған. Адам папилломавирусы (6, 11 түрі) папилломалардың қалыптасуына 55-70% жағдай жасайды.

Ауыз папилломасының себептері

Ауыз қуысының үстіңгі эпителийінің жақсы ісіктері көптеген жағдайларда адам папилломавирусының - HPV-6, 11 түрінің әсерінен пайда болады. Инфекция науқаспен тікелей байланыста болады. Ісіктердің сеппаторы гендерінің белсенділігін бейтараптандыру аясында дамып отырады. Патогенетикалық механизмді іске қосу HPV топтары еніп, эпителийдің базальды қабатының жасушаларын жұқтырғаннан кейін пайда болады, нәтижесінде жасуша пролиферациясының реттелу процестері бұзылады.

Жергілікті болжау факторлары - шырышты қабаттың микробағалары, оның тереңдігі базальды қабатқа жетеді. Инфекциялық процесті дамыту үшін бірыңғай вирустық бөлшектерді енгізу жеткілікті. Ата-анасының негізінде қыздың ДНҚ молекулаларын көбейту процесі тек интегралдық эпителийдің базальді қабатында болады. Инфекция нәтижесінде жасуша саралау механизмі бұзылады. HPV әлсіз антиген болғандықтан, эндогендік интерферон синтезінің жылдамдығы төмендейді. Жасушалық иммунитеттің жетіспеушілігі бар.

Көптеген ауызша папилломалар шырыш қабығының созылмалы зақымдануы нәтижесінде, тіс протезінің негізінен жойылмаған тістердің өткір қырларымен пайда болады. Тіл қысқартылған балаларда ауызша папиломалар төменгі тесіктері бар френуламның жарақаттануы нәтижесінде жиі диагноз қойылады.

Микроскопиялық, ауыз папилломасы - кератинация белгілері бар жоғары сараланған қабыршақты эпителийден тұратын ісік. Өз мембранасының тұтастығы, жасуша полярлығы мен күрделілігі сақталады. Эпителий мен строманың құрылымдық компоненттерінің қатынасы бұзылады. Кейбір жерлерде фокальды қабынуға қарсы инфильтрация болуы мүмкін.

Ауыз папилломаларының жіктелуі

Стоматологияда ауызша папиломалар және бірнеше рет жаңа попиломалар бар - папилломатоз. Этиологиялық фактордың сипаты бойынша ауызша папиллома 3 топқа бөлінеді:

  • Травматикалық (реактивті) . Механикалық, химиялық немесе жылулық ынталандыру әсерінен орын алады. Реактивті шыққан ауыз қуысының папилломасының ерекшелігі - олардың себеп-салдарын жоюдан кейін олардың өсуін тоқтату.
  • Нақты (неопластикалық) . Бөлуді, өсуді, жасушалардың дифференцирленуін бақылау тетіктерін бұзу есебінен дамытыңыз. Ақаулардың дистальды бөліктерінде ретромолярлы аймақта жиі птертиго-мантиялы қабатқа жақынырақ диагноз қойылады.
  • Вирустық . Адам папилломавирусымен инфекция нәтижесінде пайда болады. HPV инфекциясы науқас адаммен байланысқаннан кейін пайда болады. Шырышты қабықтың тұтастығын бұзған кезде қақпасы вирустық бөлшектерді енгізу үшін ашылады.

Ауыз папилломасының белгілері

Ауыз қуысының папилломасы майда түйіршіктелген, бүктелген немесе сыған беті бар педикулада дөңгелек шырышты қабыну болып табылады. Неоплазманың негізі жұқа немесе кең. Папилломаның негізіндегі шырышты қабық - көрінетін патологиялық өзгеріссіз түсі ақшыл-қызғылт. Пальпация кезінде, жұмсақ серпімді консистенцияның жақсы емдеуі, ауыртпалықсыз. Ісікке арналған шырышты қабатта сілекеймен жұмсарту нәтижесінде эпителийдің кератинациясымен байланысты қызғылт немесе ақшыл түсті рең пайда болуы мүмкін.

Папилломалардың мөлшерлері 0,2 ден 2 см-ге дейін өзгереді, бұл бір және бірнеше рет кездеседі. Ауыз папилломаларының сүйікті оқшаулау тілі, қатты және жұмсақ дәмі болып табылады. Әдетте, ісік ажаның аймағында немесе икемді аймақта диагноз қойылады. Көптеген ауыз папилломалары жиі таңдай алады. Тістері пайда болғаннан кейін, папилломаның қан кетуінен жарақат алу нәтижесінде оған қан кетуіне байланысты қара түсті түс пайда болады.

Ауыз папилломалары өсудің баяу экзофитті түрімен сипатталады. Тері түсі өзгермейді. Аузын ашу тегін. Облыстық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Науқастардың жалпы жағдайы бұзылмайды. Папилломаның бетінде созылмалы жарақат болған жағдайда ісіктердің қатерлігіне сигнал бере алатын жаралар пайда болады.

Ауыз папилломаларының диагностикасы

Ауыз папилломасының диагностикасы науқастың шағымдары, аурудың анамнезі, клиникалық зерттеулер деректері негізінде жасалады. Диагнозды дәл растау гистологиялық зерттеуден кейін алынуы мүмкін. Физикалық сараптама кезінде стоматолог ауыз қуысының шырышты қабығындағы қабыну үрдісінің белгілерінсіз ақшыл немесе ақшыл қызғылт түстің тозуы түрінде өсімді анықтайды. Ауыз папилломасының пальпациясы ауыртпалықсыз, жұмсақ консистенция болып табылады. Науқастардың жалпы жағдайы бұзылмайды.

Ауыз папилломаларының вирустық этиологиясы жағдайында ДНҚ будандастыру әдісімен адам папилломавирусы 6, 11 түрі анықталған. ПТР диагностикасы адамдағы адам папилломавирусының болуын растайды, сондай-ақ оның түрін және сандық құрамын анықтайды. Финалдық диагнозды шешуші - операция кезінде алынған материалды гистологиялық зерттеудің нәтижелері. Эпителиядағы ауызша папилломалар кезінде ұяшықтардың полярлығы, стратификация және оның мембранасының тұтастығы сақталады. Ұялы атипизм жұмсақ. Эпителийдің жұлын қабатының таралуымен қатар, гиперкератоз акантозпен бірге кездеседі. Базальды қабаттың гиперплазиясын байқады. Митотикалық белсенділік артады. Дәнекер тінінде капиллярлардың саны артады.

Соматикалық патологияның нәтижесі ретінде ауыз қуысының папилломаларын фибромадан, сарра бездерінің, саңылаулардан және шырыш қабығының гиперплазиясынан айырып алу қажет. Емтиханды дәрігер-хирург жүргізеді . Қатерлі белгілерді анықтау кезінде онколог дәрігерге қосымша кеңес беру қажет.

Ауыз папилломаларын емдеу

Ауыз папилломасының хирургиясын емдеу. Салауатты тіннің ішіндегі оперативті ақаулар. Электрохоагуляция , криохирургия және склеротерапия әдістері сирек пайдаланылады, өйткені оларды орындағаннан кейін алынған материалдардың гистологиялық сараптамасын жүргізу мүмкін емес. Бірнеше попиломатозды ісік болған жағдайда, аралас әдіс қолданылады: попилломалардың ең көп санының скальпелмен бөлінуі, жалғыз ісіктерді жою электрокоагуляция арқылы жүзеге асырылады.

Вирустық этиологияның ауызша папилломасы жағдайында хирургиялық емдеуді қоса, антивирустық және иммуномодуляциялық емдеу тағайындалады. Инозин негізіндегі препарат, пуриндердің синтетикалық туындысы, вирусқа қарсы және иммуностимуляциялау әсерін анықтады.

Хирургиялық емнен кейін шынайы ауыз папилломасының жоғары митоздық белсенділігі нәтижесінде ісіктің қайталану қаупі жоғары. Егер шырышты қабықшаны жарақаттау салдарынан туындаған болса, жергілікті тітіркендіргіш факторларды жою кейінгі қайталану ықтималдығы нөлге дейін төмендейді.

Ауыз папилломалары - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
3745 р. 392 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
500 р. 392 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
1070 р. 345 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
997 р. 332 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.