Ауыз сифилис - бұл тронема паллидінің созылмалы жұқпалы ауруы. Негізгі зақымдану жағдайында шырышты қабатта қатты шанкр қалыптасады - тұрақты дөңгелек пішіндегі қызыл түстің ортасындағы ыдырайтын жермен инфильтрация. Ауыртпалық жоқ. Ауыз қуысының қайталама күлділігі раушан-папулы сипаттың бірнеше қабатының пайда болуымен сипатталады. Ішектің инфильтрациясының болуы үшінші дәрежелі ауыз сифиллинді көрсетеді. Аурудың диагностикасы клиникалық зерттеулерді, қыртыстарды бактериоскопияны, серологиялық реакцияларды, рентгендерді қамтиды. Ауыз сүлгінді емдеу дерматовенерологиялық диспансерде жүргізіледі.

Ауыз сілті

Ауыз сифилис - бозғылт трепонеманың ағзаға енуінен туындаған ерекше инфекциялық ауру. Сифилис диагнозы бар науқастардың көпшілігі ауыз қуысының шырышты қабығының, периосте немесе жоғарғы және төменгі жақтың сүйек тіндерінің зақымдануының белгілерін көрсетеді. Көбінесе, негізгі сифилиялық ошақтар ауыз қуысында локализацияланған. Ауыз қуысының алғашқы мерезінде науқастардың 95% пациенттердің 95% -да 1 қатты шанкрды табады. Бірнеше сейфті қалыптастыру өте сирек. Үшінші кезеңде төменгі жақта жиі сүйек тінін жоюға болатын жұқпалы инфильтраттар кездеседі. Балалар мен жасөспірімдерде инфекцияның негізгі бағыттары ішек және үй шаруашылықтары болып табылады, ал егде жастағы адамдарда көбінесе ауыз сифилисі қорғалмаған жыныстық қатынастан туындайды.

Ауыз сифилисінің себептері мен жіктелуі

Ауыз қуысының сифилисі бозғылт трепонемамен инфекция нәтижесінде пайда болады. Аурудың таралуының негізгі жолдары - ішек, тұрмыстық, жыныстық қатынас. Анаэробты енгізу үшін қақпаларды ашатын алдын-ала қарастырылатын жағдайлар - бұл тері жамылғысы, ауыз қуысының шырышты қабатының эрозиясы. Spirochete енгізу орнында қатты шанкр қалыптасады. Ауыз қуысының котлеттерінде бактериялардың көбеюі лимфалық байланыста болады, нәтижесінде инфекциядан бірнеше күн өткен соң полиадэнит байқалады. Бозғылт трепонеманың ағзаға енуіне жауап ретінде, антиденелер адамның иммундық жүйесі арқылы жұқпалы агенттерді байланыстыруға және жоюға бағытталған. Адам ағзасындағы бактериялардың одан әрі таралуы лимфа жүйесінің ыдыстары арқылы жүзеге асырылады.

Ауыз сифилис 4 кезеңнен өтеді:

1. Инкубация . Ол нақты клиниканың жоқтығымен сипатталады, инфекция сәтінен бастап 3-5 аптаға созылады.

2. Алғашқы ауызша сифилис . Бастапқы сифиломаның ауыз қуысында көрініс пайда болады, 6-8 апта ағып тұрады. Алғашқы 3 апта серонегатив болып табылады, өйткені нақты серологиялық сынақтардың көмегімен бозғылт трепонеманы оқшаулау мүмкін емес. Келесі 3 апта серопоздық кезеңге жатады.

3. Екінші ауызша сифилис . 4 жыл бойы байқалды. Іштің шырышты қабаты, терісі, ішкі органдары. Ауыз қуысының қайталама күлділігі шамамен 3 апта бойы анықталған клиникалық көріністердің фазасынан басталады. Сонымен қатар, ауыз қуысының шырышты қабатында раушан-папулы бөртпе пайда болады, полиадэнит байқалады. Сонымен қатар, ауру жасырын кезеңге енеді. Ауырсу мен ремиссияның ауысуы 3-4 есеге дейін болуы мүмкін. Серологиялық реакциялар оң.

4. Алғашқы ауызша сифилис . 6-8 жылға созылады. Зақымданудың негізгі элементі - ауыр ішек инфильтрация. Бозғылт трепонема саны едәуір азайды. 70% жағдайда серологиялық реакциялар оң болады. Үшінші сифилис ағзалар мен жүйелердегі қайтымсыз бұзылыстың өзгеруіне алып келеді, бұл прогрессивті параличке әкеледі.

Ауыз сифилисінің белгілері

Аурудың клиникасы патологиялық процестің кезеңіне байланысты. Инфильтраттың пайда болуы ауыз қуысының бастапқы сифилисін көрсетеді, оның ортасында ыдырайтын аймақ пайда болады. Бастапқы элементтің шеттері жиі кездеседі, тіпті түбінен қызыл, еніп кетеді. Зерттеу кезінде силлила ауырсынусыз, шырышты қабаттан жоғары сәл жоғары. Анаэробты микрофлораның активтенуіне байланысты жараның төменгі бөлігін қара-сұр попина жабады. Ерінге, тілге, тамшысына, бөртпелерге жиі ауыр шанкр бөлінеді. Сифиломаның пайда болуынан бірнеше күн өткенде лимфаденит байқалады, гипертермия, летаргия және жалпы жағдайдың нашарлауымен бірге жүреді.

Ауыз қуысының екінші котлеті сифилитикалық ангина және көптеген раушан папулы зақымданулардың пайда болуымен сипатталады. Розаолы - айқын сұлбасы бар шырышты гиперемиялық аймақтар. Папула - орталығында шамалы биіктікте түсі өзгерген шырышты қабат (әдетте көк-қызыл түсті). Ауыз қуысының қайталама сифилисіндегі морфологиялық элементтердің сүйікті оқшаулануы - бұл алыстық аймақтар (тамшылары, бөртпелер). Папула мен раушан гүлі біріктіруге бейім, соның нәтижесінде стенокардияға ұқсас клиника бар. Тілдің сифилитикалық зақымдалуы қабыршақты және пішінді папиланың атрофиясы түрінде көрінеді. Сонымен қатар, тілдің артқы жағы «шалғынды шабындық» нысанын алады - шырышты мембрананың қалыпты бөліктері патологиялық өзгерген аймақтармен ауыстырылады.

Ауыз қуысының жоғары сифилисімен ішек инфильтрациясы пайда болады. Патологиялық процесс тілге әсер етуі мүмкін, бұл оның қалыңдатылуына, жарылуына және тұрақты деформациясына әкеледі. Қабыну процесінде периосте қатысқан кезде шырышты мембранаға сіңіп кеткен периостеальды индукция жүреді. Альвеоларлы үрдістің аймағында сифилитикалық зақымдануды байқаған жағдайда тістердің патологиялық қозғалысы байқалады, тік соққысы оң болады. Инфильтрация бұзылса, тегіс шеттермен кратердің пішінінің ауырсынусыз жараланған беті қалыптасады. Ауыз сифилисіндегі секвестрді қалыптастыру және қабылдамау сирек байқалады. Уақыт өте келе, зардап шеккен аймақ жараланған. Жоғарғы жақта сағыздың пайда болуының нәтижесінде мұрын қуысы бар ауыз қуысының ақауы пайда болуы мүмкін. Ауыз қуысының жоғары сифилиспен мұрын сүйектерінің тұтастығы, мұрын септумы бұзылады.

Ауыз сифилисінің диагностикасы

«Ауыз сүлесі» диагнозы науқастың шағымдарына, медициналық тарихына, клиникалық зерттеулерге және қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелеріне негізделеді. Ауыз қуысының бастапқы мерезінде, тіс дәрігері , әдетте, бір ауыр шанкрды ашады. Пальпация кезінде пайда болатын жара беті ауыртпалықсыз және қызыл түспен тұрақты дөңгелек пішіні бар, тіпті көтерілген шеттермен де, майдың түбіне де енеді. Лимфа түйіндері тығыздалған, кеңейтілген, ауыртпалықсыз, теріге және қоршаған тіндерге жағылмайды. Ауыз қуысының қайталама күлі болған жағдайда, қалдық силфиломдар, сондай-ақ тамырдың үстінде раушан папулы бөртпе, арық, бөртпелер табылған. Потереяларды қопсыту эрозиялық беттерге әсер етеді. Ауыз қуысының қайталама күлді қайталануы жағдайында бөртпе пішінінің элементтері аз, папула мен раушанның бозғылт түсі бар және гирлянды және шнурға ұқсайтын фигуралар қалыптастырады.

Ауыз қуысының қайталама сифилисімен полиадэнит анықталды. Катаральдық ангинадан айырмашылығы, жұтқан кезде ауырсыну және сифилитикалық зақымдану кезінде жоғары температура реакциясы байқалмайды. Ауыз қуысының жоғары сифилисі болған жағдайда, ыдырағаннан кейін кратерге ұқсайтын жаралар беті қалыптасқан соң, ішек инфильтрациясы анықталады. Жындардың тұтастығы, мұрын сүйектері. Зақымдану орындары нұқсан келтіріледі, бұл тұрақты деформацияға әкеледі. Аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауы байқалмайды. Бозғылт трепонеманы анықтау немесе лимфа түйіндерінің құрамында ауыз сифилисінің диагнозы анықталады. Сифилитикалық зақымдануларды анықтау үшін науқастарда панкроздың шанкр қалыптасқаннан кейін 4 аптадан кейін тұрақты позитивті болып табылатын серологиялық реакциялар қолданылады. Ауыз қуысының алғашқы кифилисінің алғашқы 3 аптасы серонегативті кезең болып табылады, себебі қазіргі кезде серологиялық сынақтарды пайдалана отырып диагнозды растау мүмкін болмады.

Рентгенографиялық түрде ауыз қуысының сирек маңдайшасы бар науқастарда гумустың зақымдануына байланысты аймақтардағы сүйек жоғалу аймақтары, сондай-ақ шеткі бойда склеротикалық өзгерістер бар. Кортикальды сүйектің бұзылуы, периоститтің белгілері бар. Девубитальды жарамен , қатерлі ісікпен, туберкулезмен және актиномикотикалық зақымданумен ауыз сифилиясын , ангина, шанкриформной пёддерма , Seth's afthae, lichen planus, leukoplakia. Науқасты тіс дәрігері немесе стоматологиялық хирург зерттейді . Егер науқастың белгілі бір сифилитикалық инфекциясының болуы дерматовенерологиялық бөлімде консультация үшін жіберілсе.

Ауыз сифиллин емдеу

Ауыз сұлбасын емдеу мамандандырылған венерологиялық клиникада жүргізіледі. Антицептиктері бар сифилитикалық зақымдарды жууға болады. Осы мақсатта стоматология хлораминге негізделген өнімдерді жиі пайдаланады. Іріңді түйіршіктер хром қышқылының ерітіндісімен кауытылады. Целлюлозаның өміршеңдігінің белгілерін анықтау кезінде эндодонтиялық емдеу созылмалы периодонтит емдеу принциптеріне сәйкес жүзеге асырылады. Көп жағдайда арнаны толтырғаннан кейін тістердің қозғалуы төмендейді.

Ауыр симптоматиканың фазасында қалыптасқан секвестрді жоюға бағытталған хирургиялық араласу орындалмайды. Ауыз қуысының котлеттеріне арналған ретредуктомия аурудың клиникалық көріністері басталғаннан кейін ғана көрсетіледі. Ремиссия кезеңінде стоматологиялық бланкілерді жоюға, кариттерді емдеуге және оның асқынуына байланысты санитаризация шаралары қабылданады. Ерте емдеу кезінде, кешенді кешенді емдеу кезінде, ауыз сифилисінің болжамдары қолайлы. Алынған ақаулардың тізілімінен қалпына келтірілгеннен кейін, хирургиялық пластмасса қолданылады.

Орыс котлеті - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
644 р. 559 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
6498 р. 291 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
914 б. 184 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
346 р. 227 мекен-жайы
Венерология / диагностика венерологияда / иммунофлуоресценция реакциясы (RIF)
1184 р. 15 мекен-жайы
Венерология / ЖЖБЖ-ны консервативті емдеу / сифиллин емдеу
9465 р. 15 мекен-жайы
Венерология / ЖЖБЖ-ны консервативті емдеу / сифиллин емдеу
11635 р. 10 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.