Ауыз қуысының қатерлі ісіктері - эпителиалдық және дәнекер тіндік жасушалардан шыққан, инфильтративті өсу үрдісін көрсететін, метастаздар. Шырышты қабықшамен ауыратын науқастарда жара немесе папилярлық зақым пайда болады. Тамақтанғанда және әңгімелесу кезінде ауырсыну бар. Құлапта, храмда ауырсыну сәулесі бар. Диагноз шағымдар жинаудан, клиникалық зерттеулерден, радиографиядан, цитологиядан тұрады. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері үшін тиімді емдеу - ісіктерді хирургиялық алып тастау арқылы сәулелі терапияның тіркесімі.

Ауыз қуысының қатерлі ісіктері

Ауыз қуысының қатерлі ісіктері - эпителийден, дәнекер тіндік жасушалардан дамитын неопластикалық процестер. Ресей Федерациясының барлық онкологиялық ауруларының ішінде ауыз қуысының қатерлі ісіктері науқастардың 3% -ында диагноз қойылған, АҚШ-та бұл көрсеткіш 8% -ды құрайды. Үндістанда онкологиялық науқастардың 52% -ы ауыз қуысының ісігін анықтайды. Тілдің ең таралған ісіктері. Таралу аймағындағы екінші орын буккал аймақтың зақымдалуы болып табылады. Жұмыртқа тамыры мен палатаның артерияларының қабықшаларының неоплазмалары сирек кездеседі. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері негізінен 50-60 жастан кейін ерлерде кездеседі. Облыстық метастаздың жиілігі 50-70% -ға жетеді. Қандай метастаздар пациенттердің 3% -ында анықталады.

Себептер

Ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің пайда болуына жергілікті себептер бойынша, стоматологияда механикалық жарақаттар бар. Шырышты мембрананың протездің өткір қырларымен байланыстыру орнында тістердің бұзылған қабыршақтары, жаралар беті пайда болады. Тітіркендіргіш факторлардың ұзаққа созылуы дәрменсіздік жарасының қатерлігіне алып келеді. Эпителиалдық жасушалардың жылдам өзгеруі гигиенаның төмен деңгейі, сондай-ақ жаман әдеттер болған жағдайда байқалады. Nasa және betel темекі шегушінің ауыз қуысының агрессивті әсеріне ие.

Ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің дамуы Keir эритроплазмасы , лейкоплакияның ойық және лейкоцитарлы нысандары, Боуэн ауруы сияқты алдын-ракпен ауыратын ауруларды тудырады . Ыстық, дәмді, дәмді тағамдарды үнемі қолдану ауыз қуысының шырышты жағдайына теріс әсер етеді. Еңбек қауіпі, шамадан тыс УК сәулесі ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің пайда болуына ықпал ететін шырышты қабаттың деградациясына әкелуі мүмкін. Ретинолды жеткіліксіздігі десвамация процестерінің бұзылуына алып келеді, соның салдарынан неопластикалық процестердің қаупі айтарлықтай артады.

Жіктеу

Ауыз қуысының эпителиалдық қатерлі ісіктері екі негізгі санатқа бөлінеді:

  1. In situ рагы. Жерасты қабатының неопластық процесіне қатысу белгілері жоқ эпителий жасушаларының трансформациясы. Іштегіштік ісік - ауыз қуысының барлық қатерлі ісіктері арасында ең қолайлы нысаны, себебі рак клеткалары негізгі фокустан тыс таралмайды.
  2. Скамозлы жасушалы карцинома Бұл топқа кератинизация, скамозлы емес сквакозды жасушалық карцинома және төмен дәрежелі неопластық процесс кіреді. Пациенттерде жертөле мембранасының тұтастығы бұзылады, қоршаған тіндердің өзгеруі өтеді.

Стоматологияда үш дәрежелі қатерлі ісік бар:

  1. G1. Көптеген эпителий інжудері анықталды. Кішігірім ядролық полиморфизм бар. Атиптік митоздар оқшауланған жағдайларда пайда болады. Интер-ұялы байланыс қызметі бұзылмайды.
  2. G2. Эпителий інжудері сирек кездеседі. Ядролық полиморфизм байқалды. Бірнеше атипикалық жасушалық бөлу үлгілері анықталған. Интерсеруалды байланыс үзілді.
  3. G3. Бірыңғай эпителий інжудері анықталды. Жасуша, ядролық полиморфизм. Көптеген атипикалық митоздар бар. Үлкен көп жасушалы жасушалар бар.

Белгілері

Ауыз қуысының қатерлі ісіктері болған жағдайда, шырышты қабықтың жарасы немесе папиллярлы өсуі анықталады. Жасырын кезеңде шағымдар әдетте жоқ. Уақыт өте келе, әңгімелесу кезінде шайнау кезінде ауырсыну болады. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері құлақтың, храмның ауырсынуымен сипатталады. Шырышты қабықтағы ісіктің дамуының эндофитті түрі, негізіндегі айқын инфильтрациясы бар шағын мөлшердің жарасын көрсетеді. Ауыз қуысының папилярлы қатерлі ісіктері эпителийдің көбеюі болып табылады. Бастапқы кезеңде бөртпе тіндердің үстіндегі шырышты қабат өзгермейді, бұлшықет сау тіндерден анық бөлінеді. Болашақта ісік іргелес аумақтарға айналады, беті жарасына ұшырайды.

Тілектің қатерлі ісіктерінде жиі диагноз қойылған бүйірлік беттердің зақымдануы. Ауырсыну синдромын білдірді. Шайнау, жұтылу кезінде ауырсыну қарқындылығы артады. Зерттеу кезінде микроскоптың жиырылған шеттерімен жарамсыз нысаны анықталды, бұл тіпті кішігірім зақымнан да қан кетеді. Улы құрылғының бетінде пальпация кезінде тығыз инфильтрация табылған. Ауыз қабатының шағылысымен тілдің астында бөтен дененің сезімі бар. Сондай-ақ ауырсыну синдромын білдірді. Гиперсаливация байқалады. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері тілге, альвеолярлық үрдіске, сілекей бездеріне, бұлшықет тініне әсер ететін іргелес аудандарға таралуы мүмкін. Бүйрек шырышты қабығының қатерлі ісіктерінде жаралар немесе папиллярлық зақымдар анықталады. Науқастар тағам кезінде ауырсынуды көрсетеді. Патологиялық процесте шырышты бұлшықеттердің қатысуымен ауыздың ашылуы бұзылады. Асқазанның шырмалары тез ауру туғызады, бұл ауыр ауруды тудырады. Экзофиттық шағала кезде тамақтың сыртқы бөлігіндегі сезім пайда болады.

Диагностика

Ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің диагнозы шағымдарға, анамнезге, физикалық тексеруге және цитологияға негізделген . Клиникалық тексеру барысында тіс дәрігері негізіндегі тығыз диффузды инфильтратпен қан кетудің қатқыл бетін анықтайды. Зақымдану алаңы мен сау тіндердің арасында сызық салу мүмкін емес. Ауыз қуысындағы ісіктердің экзофитті түрі өсуі кезінде тығыз саңырауқұлақ тәрізді ісік жасайды. Тақырыптық мата инфильтрацияланған. Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар науқастарда аймақтық лимфа түйіндері кеңейтіледі, тығыздалады, ауырсынусыз.

Метапластикалық ұлпалардың дифференцирлеу дәрежесін анықтауға, сондай-ақ ісіктердің митоздық белсенділігінің деңгейін анықтау үшін неопластикалық білімнің бетіндегі алынған қыруды цитологиялық тексеру жүргізіледі. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері үшін міндетті диагностикалық минимумға жатырдың рентгенографиясы , жатыр мойны аймағының ультрадыбыстық зерттеуі, кеуде рентгені және қан анализі кіреді . Ауыз қуысының қатерлі ісіктері, алдын-ала жұқпалы аурулар , дегибитальды жаралар, сондай-ақ туберкулезбен, актиномицотикалық және сифилиялық зақымданулармен сараланған. Сараптаманы бет-жақ хирург және онколог жүзеге асырады.

Емдеу

Ауыз қуысының қатерлі ісіктерін емдеудің негізгі әдістері - сәулелік терапия және ісіктерді хирургиялық алып тастау. Канценогенездің бастапқы кезеңінде ісік регрессиясына қашықтық радиацияның және брахитерапияның көмегімен қол жеткізуге болады. Бастапқы зақымданудың әсерінен басқа аймақтық метастаздар да радиациялық терапияға ұшырайды. ІІІ-IV дәрежелі ауыз қуысының қатерлі ісіктерін емдеуге алдын-ала және кейінгі радиациялық терапия, химиотерапия кіреді . Операция кезінде ісік негізгі тіндермен бірге жойылады. Неопластикалық процесс сүйек тініне таралса, жақтың шеті немесе сегменті резекциясы орындалады.

Егер аймақтық метастаз аймағына радиациялық терапияның әсерінен кейін лимфа түйіндері мөлшері азайса, операция жасалмайды. Оң динамика болмаған кезде жатыр мойны лимфаденэктомиясы көрсетіледі. Киват бұлшықетіне ілінген метастаздардың қатысуымен лимфа түйіндерін, целлюлозаны, сілекей бездерін, бұлшықетті бұлшықетті, іштің кеуде қуысын шығаруды қамтитын Krajl операциясы орындалады . Ауыз қуысының қатерлі ауруларының болжамы карциногенез дәрежесіне және емдеу әдісін таңдауға байланысты. І дәрежелі ісіктерде өмір сүру - 80%, ІІ дәрежелі - 60%, ІІІ дәрежелі жағдайда - 35%. Ауыз қуысының IV дәрежелі қатерлі ісіктері кезінде, болжам нашар. Жаңа безгектің регрессиясына жекелеген клиникалық жағдайларда ғана қол жеткізуге болады.

Ауыз қуысының қатерлі ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Ауызша хирургия
31931 р. 17 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Ауызша хирургия
39821 р. 15 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Ауызша хирургия
34469 р. 15 мекен-жайы
ЛОР / жұлдыру және кеуде ісіктері / фарингальды және ларингеоскиялық резекция
15094 р. 127 мекен-жайы
Стоматология / Макрофобальды хирургия / Ауызша хирургия
42962 р. 12 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.