Тістердің патологиялық зақымдануы - жеке немесе барлық тістің тәжі биіктігін төмендетумен эмаль мен дентиннің жылдам жоғалуы. Тістердің патологиялық зақымдануы стоматологиялық кроналардың анатомиялық пішінінің өзгеруімен, тістердің сезімталдықты жоғарылатуымен, окклюзияның бұзылуымен және темперомандибулярлық қосылыс дисфункциясымен бірге жүреді. Тістердің патологиялық зақымдануы және оның ауырлық дәрежесі стоматологиялық зерттеулер барысында, жақтың диагностикалық үлгілерін, электронды көмек беру диагностикасын, мақсатты рентген және ортопанктомографты, электромиографияны зерттеуде анықталады. Тістің патологиялық тозылуын, ауыз сақшысын, толтырғыштарды, инелерді, тәждерді және шпагаттарды емдеу үшін қолдануға болады.

Тістердің патологиялық зақымдануы

Тістердің патологиялық зақымдануы - эмаль мен дентиннің физиологиялық бұзылуынан асып, морфологиялық, эстетикалық және функционалдық бұзылуларға әкеліп соқтыратын тістердің қатты тіндерінің қарқынды төмендеуі. Стоматологияда тістің патологиялық тозуы халықтың 12% -ында диагноз қойылған, олардың 60% -дан астамы ер адамдар. 25-30 жасында тістің патологиялық тозуы сирек кездеседі (4% жағдайда); ең жоғары шыңы 40-45 жас аралығында (35%) байқалады. Презоллерлер мен молярлардың шоқтарын төсеу, сондай-ақ алдыңғы тістердің кесу жиектері көбінесе патологиялық истирание болып табылады.

Стоматологиялық тіндердің біртіндеп жойылуы өмір бойы жүреді және табиғатта баяу ағып өтетін физиологиялық процесс болып табылады. Тұрақты табиғи тазарту нәтижесінде, 40 жасқа дейін, стоматологиялық тәжі оның бастапқы биіктігінен тоқсанына жуық қысқа болады. Патологиялық абразивті жағдайында тістің қатты мата жоғалту жылдамдығы мен ауырлығы физиологиялық нормадан айтарлықтай асып кетеді, бұл мезонитте айқын өзгерістер , жүрек-қан тамырлары және шірік бұлшықеттерінің дисфункциясы .

Тістерді тоздырмау себептері

Тістің патологиялық зақымдануы полиетиологиялық сипатқа ие және келесі себептерге байланысты туындауы мүмкін: морфологиялық кемістігі және қатты тіс тіндерінің функционалдық жетіспеушілігі; тістің функционалды жүктемесі; қатты тіс тініне зиянды әсер ету.

Қатты тіс тіндерінің морфофункционалдық ақаулары туа біткен және сатып алынуы мүмкін. Алғашқылар жиі әртүрлі тұқымқуалайтын патологияларда кездеседі: Стэнтон-Каппепон синдромы , мәрмәр ауруы , жетілмеген остеогенез және т.б.. Тітіркенудің пайда болған себептері - бұл аурулар мен минералға (фосфор-кальций) және ақуыз зат алмасуының бұзылуына әкелетін жағдайлар. Олардың арасында панхипопитуаризм , гипопаратиреоз , рахит , колит , тамақтану жетіспеушілігі, диарея және т.б.

Тістерге тітіркенішті функционалды жүктеме, тістің патологиялық тозуы факторы ретінде ішінара адентии , дұрыс емес итеру , протездік протездік ақаулардың қателігі, шірік бұлшықеттерінің парафункалары (брухомания және брухизм ), зиянды ауыз әдеттер және т.б. болуы мүмкін.

Қатты тіс тініне ( флуороз , сілтілік, қышқыл, сәуле некрозы) жағымсыз әсер ету кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, қышқылдық қышқыл) алып, бас және мойын аймағының сәулелік терапиясына байланысты болуы мүмкін. Тістердің патологиялық зақымдануының себебі металл-керамикадан жасалған және нашар шыны беті бар фарфордан жасалған, протездерді тістерді тазалауға арналған абразивті бөлшектермен, қатты тіс щеткалары және т.б. қолдану.

Тістердің патологиялық тозуы жіктелуі

Жоғарыда айтылғандай, тістің физиологиялық тазалануы біртіндеп жүреді; қалыпты жағдайда, тіс тінінің табиғи жоғалуы жылына 0,034-0,04 мм-ден ауытқиды. Физиологиялық тазалау кезінде 3 кезең бар:

  • I кезең (25-30 жасқа дейін) - тістердің тістері жойылады, проконтроллер мен молярлардың төбелері тегістеледі
  • II кезең (45-50 жас) - эмальмен ауыр тіс тіндері жойылады
  • III кезең (50 жастан асқан) - қатты тіс тіндері эмаль-дентин шекарасында және ішінара дентинальды қабатта

Тістердің патологиялық зақымдануы оның ұзындығына, жазықтыққа және тереңдікке және зақымдану түріне қарай жіктеледі.

Қатты тіндердің ыдырауы жазықтықына байланысты тістің патологиялық тозуының көлденең, тік және аралас нысаны бар; процестің таралуы - локализацияланған (шектеулі) және жалпыланған.

Зақымдану тереңдігіне сәйкес, тістің патологиялық тозуы 3 дәрежелі:

  • I дәреже - эмальды кесу жиектерінің ішіне (тістерді және құстарға) немесе шоқтарды (петросалы және молярлық)
  • II дәреже - тіс пастасының биіктігінің 1/3 бөлігіне дейін дентальды қабаттың әсерін тазартады
  • III дәреже - стоматологиялық тәждің биіктігінің 2/3-ін тазалау
  • IV дәреже - 2/3 стоматологиялық тәждің қатаң тіндерін жою.

Тұрақты және уақытша тістердің де физиологиялық және патологиялық тозуына ұшырайды. Сүт тістерін қатты тіндердің қырылуын сипаттау үшін келесі жіктеу қолданылады:

  • Мен 3-4 жыл бойы тіс тістерін, тоғайлар мен құдықтарды тазартуды жасаймын
  • II пішін - эмаль-дентин қосындысын нүктелік ашумен 6 жыл бойы эмальді толық тазарту
  • III нысаны - уақытша тістерді тұрақты түрде алмастырғанға дейін 6 жастан асқан балалардағы дентиннің ішінде тазарту
  • IV нысаны - тістің қуысын беру арқылы дентина қабатын тазарту
  • V форматы - бүкіл стоматологиялық тәжін тазалау

Алғашқы үш нысаны сүт тістерінің қатты тіндерінің физиологиялық бұзылуы, соңғы екі - уақытша тістердің (патологиялық) истиранияның жоғарылауына жатады.

Тістердің қалыпты зақымдану белгілері

Морфологиялық, эстетикалық және функционалдық бұзылыстар - бұл тістің патологиялық зақымдануының көрінісі. Қатты тіс тіндерінің жоғалуы, негізінен, стоматологиялық тәждің анатомиялық түрін өзгертуге және тіс жолдарының пайда болуына әкеледі. Стоматологиялық тәждің биіктігін төмендету тістің қалыпты тозылу деңгейіне байланысты; ауыр жағдайларда, тістер мойын деңгейіне дейін жойылады. Патологиялық үрдіс бір немесе екі жақтың аймағында бір немесе екі жағынан жеке бірліктерді, тістер топтарын немесе барлық тістерді басып шығара алады. Тістерді тазартатын беттер тегіс, жылтыратылған немесе жасушалық, қырлы, өрнектелген, сатылы түрде болуы мүмкін.

Сыртқы келбетіне эстетикалық қанағаттанбаудың себебі күлімсіреуімен жоғарғы тістің көрінбейтіні, бұл «тіссіз ауызды» әсерін тудырады. Осыған байланысты, тістің патологиялық зақымдануы бар науқастар еріндерін ашпай күледі. Тістің патологиялық тозуы термиялық, химиялық, механикалық әсерлер кезінде гиперестезия құбылыстарымен бірге жүреді.

Тістердің өткір жиектері жиі щек пен ернінің шырышты қабығына зақым келтіреді. Қатты тіндердің эрозиясымен прогреске жеткенде, окклюзия бұзылған, бетінің төменгі бөлігінің биіктігі төмендейді, ауыздың тамшыларының бұрыштары, назолабиалды және иілу қабаттарының өткір тағайындалуы. ТМЖ дисфункциясы симптомдық комплекстің пайда болуымен байланысты, бұлшықетпен ауырсыну, бет, бұлшықет және шырышты аймақтың бұлшықеттері, басы; біріктіріп басу және кептіру; көру қабілетінің бұзылуы және есту, херостомия , жылтырлығы және т.б.

Тістердің қалыпты тозуы диагнозы

Дәл диагноз толық клиникалық және аспаптық зерттеу арқылы жеңілдетіледі: зерттеу, шағымдарды талдау, тістердің патологиялық зақымдану этиологиясы. Стоматологиялық зерттеулер барысында тұлғаның пішініне, окклюзияның сипатына, тістің қатты тіндерінің күйіне, эмаль мен дентиннің шамадан тыс дәрежесі мен дәрежесіне назар аударылады.

Темперомандибулярлық қосылыстың штамптық бұлшықеттерінің және темперомандибуллы қосылыстардың жай-күйін зерттеу, электромиография , радиография және томография қолданылады. Тістердің патологиялық зақымдануын дұрыс жоспарлау үшін түбірлік каналдардың, целлюлоза камерасының және т.б. күйін бағалау, электрлі донорлық диагностика , жеке тістердің рентгенографиясы , ортопанктомография жүргізіледі . Жындардың диагностикалық үлгілерін зерттеуге негізделген, тістің түрін, пішіні, дәрежесі, тістің қалыпты бұзылуы дәрежесі, сондай-ақ стоматологиялық аркалардың оқшауланған байланысы анықталған.

Тістің патологиялық тозылуын емдеу

Процестің ауырлық дәрежесіне байланысты тістің патологиялық зақымдануын емдеу тіс дәрігерлері, жалпы практика дәрігерлері немесе ортопедтер жүргізеді . Мамандардың негізгі күші тістің патологиялық тозылуының этиологиялық факторларын жоюға, жоғалған қатты тіндерді қалпына келтіруге және окклюздық қатынастарды қалыпқа келтіруге бағытталуы керек.

Тістердің патологиялық бұзылуының себептерін жою үшін минералды метаболизм түзетіледі, эндокринді патологияны емдеу, жаман әдеттерге қарсы күрес, протездерді орнату немесе ауыстыру. Стоматологиялық гипереестезді жою үшін кешенді ременерализациялау терапиясы тағайындалады: минералды-витаминді кешендерді, электрофорезді және фтор құрамындағы препараттарды қолдану . Тістің өткір жиектерін баяулатыңыз , ол айналадағы жұмсақ матаға зақым келтіруі мүмкін; көпірлер мен ішінара протездерді пайдалана отырып, тістің соңғы ақауларын протездеу . Брухизм жағдайында түнгі қорғаныс аузына төзімділік беріледі.

Тістердің анатомиялық пішінін қалпына келтіру ( эмаль , кесу жиектері , корональды бөлік ) толтырғыш материалдарды, қаптамалар мен жасанды крондардың көмегімен ( қатты , металл- керамика , керамика және т.б.) тістерді қалпына келтіруді , фанер және люминесцентті қамтуы мүмкін . Тістің патологиялық зақымдануының алдын-алу жағдайында протездеуге тіс пен тіс щеткалары арқылы тістің жоғарылауы үшін дайындық шаралары керек.

Тістердің патологиялық зақымдануын болжау және алдын алу

Тістің физиологиялық зақымдануын емдеу талап етілмейді. Қатты тіс тіндерінің жоғалуы жағдайында патологияның себептерін, сипатын және дәрежесін ескере отырып, емдеудің жеке жоспары мен алдын алу шараларын жасау керек. Тістері тозаңдатып, эмальмен және тіс қабырғасынан, пульпит пен периодонтияның дамуына бейім болады. Ортопедия және ортодонтияның заманауи әдістерінің көмегімен барлық жағдайларда тістің жоғарылауынан туындаған эстетикалық және функционалдық бұзылыстарды жоюға болады.

Алдын алу шаралары тиісінше итеру, брухизм, адденияны уақтылы түзетуді қамтуы тиіс; еңбек жағдайларын өзгерту, патологиялық әдеттерге қарсы күрес; организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру.

Тістерді патологиялық абразивті ету - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
11164 р. 1437 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23987 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
7126 р. 1155 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық Стоматология / Қалпына келтіру Фенеры
21617 р. 1074 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Стоматологиялық қалпына келтіру
6592 р. 1065 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
7269 р. 938 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
16744 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
637 р. 840 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.