Периодонтальдік абсцесс - периодонтал тіндерде іріңді қабынудың шоғырлануы. Науқастар белгілі бір тістің аумағында ісінудің ауырсынуына шағымданады. Periodontal абсцесс кезінде тістің патологиялық қозғалуы байқалады. Жалпы жағдай нашарлайды, температура көтеріледі. Диагноз аурудың медициналық тарихына, клиникалық, радиологиялық және зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген. Перионтальдың абсцессін емдеу сілекөліктің дренажды және санитариясына, сүйек биіктігін тұрақтандыруға, асқынулардың алдын алуға және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге бағытталған.

Периодты абсцесс

Периодонтальдік абсцесс - периодонталь тінінде қабыну-деструктивті процестің күшеюінен пайда болатын асқыну, іріңді экссудацияның шектеулі жиналуымен сипатталады. Периодонтальды абсцесттердің қалыптасуы терең патологиялық қалталарды, қатты тұндырғыш шөгінділерді тудырады. Көп жағдайда өткір периодонтальды абсцесс бар. Суық (созылмалы) периодонтальды абсцесс өте сирек кездеседі. Periodontal пациенттердің 30% -ында созылмалы периодонтит ауруларының жиі қайталануы байқалады. Ерлер де, әйелдер де бірдей зардап шекті. Шыңның жиілігі күзгі-көктемгі кезеңде орын алады.

Periodontal абсцессдің себептері

Ауыз қуысы адам денесінің экожүйесі тұрғысынан ең күрделі микроорганизмдердің бірі болып табылады. Микрофлораның бактериалды профилі экзогендік және эндогендік факторлармен анықталады. Жиі жұқпалы аурулар, эндокриндік жүйенің аурулары, иммунды тапшылығын төмендету қарсылықты төмендетеді, бұл өздерінің вируленттілік қасиеттерінің оппортунистикалық бактерияларының пайда болуына қолайлы жағдай туғызады.

Периодонталь абсцессінің дамуына ықпал ететін жергілікті факторларға тістің сақталған дөңгелек байламы, терең орналасқан шипалы шөгінділер, іріңді экссудаттардың жеткіліксіз ағымы кіреді. Периодонтальды абсцесс қалыпты немесе ауыр созылмалы периодонтита өршу кезінде пайда болады. Периодонтальді абсцессті дамытудағы басты рөл мерзімді патогенді қоздырғыштарға: Порфиромонас гингивалисі, Тронема дентикола, Превотелла интермедиа, Бактероидс офситус.

Тіс-эпителий қосылыстардың зақымдануына байланысты микроциркуляция бұзылған, периодонтал тіндердің оттегісі қысқарады, бұл ұзақ уақытқа созылатын қысқа мерзімді спазаға әкеледі. Жергілікті гипоксия жергілікті ацидоздың, молекулярлық және клеткалық деңгейде метаболикалық бұзылулардың себебі болып табылады, ол нәтижесінде липидті пероксидирования өнімдері мен еркін радикалдардың жиналуына ықпал етеді. Перионтальдік абсцесс кезінде дистрофиялық өзгерістер мен переваскулярлық ісіктермен қатар, полиморфонуклеарлы лейкоциттермен периодонтальды тіндердің белгілі инфильтрациясы бар. Сонымен қатар альвеолярлы сүйектің остеокластикалық қабынуы және қирауы және циклдік немесе кездейсоқ процесте тіс түбірі орын алады.

Перионтальды абсцестің жіктелуі

Ағынның табиғаты бойынша периодонтальды абсцесс екі санатқа бөлінеді:

  1. Жедел периодонтальды абсцесс . Белгілі клиника, ауырсынудың күрт өсуі. Ауыз қуысында тере периодонталталы қалталар және қалыптан тыс тістің ұтқырлығын анықтайды. Жіті периодонтальды абсцесс қалыптастыру температуралық реакциямен, ақаумен бірге жүреді.
  2. Созылмалы (суық мезгілдік абсцесс) . Жойылған белгілермен жалғастырыңыз. Пациенттер қан кетуден, аурудан зардап шегеді. Зерттеу кезінде қышқыл сілекейлі шырышты байқалады, тістің тамыры жалаң, периодонтальды қалталар іріңді разрядпен, түйіршіктермен толтырылады. Созылмалы периодонтальдың абсцессі өткір формаларға көшу кезінде нашарлауы мүмкін.

Стоматологиядағы патологиялық фокустың локализациясына сәйкес, тістің тамырларының түбінде, тамырдың ортасында және жатыр мойнының аймағында пайда болатын периодонтальды абсцесс қалыптасады.

Перионтальдың абсцессінің белгілері

Периодонтальдің абсцессы пайда болған кезде пациенттер қатал ауытқудың пайда болуына шағымданады. Ауыз қуысында альвеолярлы бөліктің аймағында ауырсыну пайда болады. Шырышты шірік, гиперемия. Зерттеу кезінде түйіршіктермен толтырылған диагностикаланған пальто қалталары. Periodontal абсцесс кезінде 2-3 градустық тістердің патологиялық қозғалысы байқалды, бұл шуды бұзу функциясының бұзылуына, жарақаттанудың бұзылуына әкеледі. Тістің тамыры жалаңаш.

Периодты абсцесс екі тістің аумағында анықталуы мүмкін. Созылмалы созылмалы жалпыланған периодонтозбен ауырған кезде бірнеше рет периодонтальді абсцесс анықталады. Аузын ашу сынған емес. Облыстық лимфа түйіндері кеңейтіледі, ауырады. Периодонтальдың абсцессінің өздігінен ашылуынан гингливтік шетіне жақын болғанда, іріңді экссудат эвакуацияланатын фистула пайда болады. Периодонтальдік абсцесс пайда болған кезде маскүнемдік белгілері пайда болады, температура көтеріледі және жалпы жағдай нашарлайды. Науқастар бас ауруларына, наразылыққа шағымданады.

Перионтальды абсцесс диагностикасы

Перионтальды абсцесс диагностикасы анамнезді, клиникалық зерттеуді, стоматологиялық рентгенді , сондай-ақ қосымша зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қамтиды. Зерттеу кезінде стоматолог-терапевт немесе периодонт дәрігері белгілі бір тістің аймағында гемамикалы, гиперемиялық шырышты қабықшасында тістердің ауырсынуын анықтайды. Перионтальды абсцессмен тіс эпителийлі байланыс үзіледі, өтпелі қабат түзіледі. Тістері жылжымалы (2-3 градус). Көлденең перкуссия оң. Periodontal абсцесс кезінде периодонталь қалтасының тереңдігі 3 мм-ден 6 мм-ге дейін және одан жоғары, мазмұны түйіршіктік матамен, іріңді разрядпен ұсынылады. Сондай-ақ, тістерді ауыстыру бар, ол жарақаттанудың дамуына әкеледі.

Периодонтальді абсцесс үшін радионграфиялар периодонтальдік аралықтың кеңеюін, кортикальды пластинаның бұзылуын тісаралық тозаңның қылқынды затының біркелкі емес рецептурасы, ішектің ішкі қалқаншаларының қалыптасуы мен қалдықты заттардың диффузиялық остеопорозын анықтайды . Периодонтальдік абсцесс қалыптасуы кезінде тістердің жуан беттерінің гигиеналық көрсеткіші қанағаттанарлықсыз. Папиллярлық-маргинальды-альвеолярлы индекс (ПМА) 50% асады, бұл аталық папиллярдың, маргиналдық жиек пен гальдің альвеолярлы бөлігін қамтитын айқын қабыну үрдісін көрсетеді. Периодонтальді абсцессті дамытуымен гингивальды сульканың (СБК) қан кету көрсеткіші нормадан айтарлықтай асып түседі.

Периодонталь абсцессімен ауыратын науқастардың қан анализінде , ерекше емес қабыну үдерісіне тән өзгерістер орын алады. Лейкоциттердің жоғарылауы, ESR- нің өсуі , сол лейкоцитарлы формулаға ауысу. Молекулярлық генетикалық зерттеулерді (сандық ПТР ) қолдану периодонталь қалтасының анаэробты микрофлорасының сапалық және сандық құрамын анықтауға болады. Талдаудың нәтижелері порфиромоназ гингивалисі, Prevotella intermedia және Bacteroides forsythus сияқты бактериялардың периодонтальді абсцесс кезінде басқа бактериялы патогенділер арасында басым екенін көрсетеді, олардың жалпы мазмұны бактериялардың жалпы массасы бойынша тұрақты түрде 100 еседен асады.

Цитологиялық зерттеулердің көмегімен түрлі микрофлорамен қатар көптеген бұзылған нейтрофильді гранулоциттер анықталды. Периодонтальдік абсцесс қалыптасуындағы фагоцитоз феномені көрінбейді. Химилюминесценция арқылы сілекейді зерттеу липидті пероксидация процестерін жандандыруды растайды, бұл қабынудың шиеленісуін көрсетеді. Периодонтальді абсцесс өткір периодонтиядан немесе созылмалы периодонтияның шиеленісуінен, максималды кистеттің , периоститтің , остеомиелиттің асқынуымен ерекшеленуі керек. Стоматолог-хирургпен кеңес алу.

Перионтальдың абсцессін емдеу

Перионтальдың абсцессін емдеу өткір қабынуды жоюдан басталады. Жыртқыш экссудаттың барабар ағылуын жасау үшін патологиялық фокус қысым астында антисептикалық ерітінділермен жуылады. Позитивтік динамика болмаған кезде периодонтальді абсцесс жарты немесе нүктелік кесу арқылы ашылады (сызық сызығы шырышты қабықтың максималды шығу аймағында өтеді). Жіті кезеңді тоқтатқаннан кейін, периодонталт қалталары кюретизирленеді. Гранулалар шығарылады, патогенді түрде өзгертілген цемент, эпителий жіптер, тамырдың бетін тегістейді. Шырышты-периостальды клапан пайда болады, ол қайта орналасады және бекітіледі. Хирургиялық өрісте антимикробтық әрекеттері бар заттармен тұрақты суару кезінде периодонтальдік абсцесске хирургиялық араласу жүзеге асырылады. Периодонтальды киім 10 күн бойы қолданылады.

Периодонтальді абсцесті бар науқастар тіс щеткаларын жою , каритті емдеу және оның асқынуы бар. Ауыз тазалау құралдары жуғыш заттар, тотықтырғыштар, нитрофуран және имидазол туындыларының топтарынан антисептиктермен көрсетіледі. Периодонтальдік абсцессті кешенді терапияда биополимерлі матрицаларға иммобилизацияланған микробқа қарсы препараттар кеңінен қолданылады, бұл терапиялық әсердің ұзартылуына ықпал етеді. Периодонталь абсцессі бар науқастарды жалпы этиотропты емдеуде антибиотикалық терапия, қабынуға қарсы, антипротозойлы заттар бар. Periodontal абсцессдегі анаэробты бактерияларға қарсы ең тиімді болып линкосамидтер, макролидтер табылады. Флюорквинолондарды өткір кезеңде қолдану периодонтальді абсцесс емдеу мерзімін жеделдетуге және тұрақты ремиссияны ұзартуға көмектеседі. Лазерді пайдаланатын бактерияға қарсы фотодинамикалық терапия әдісі жоғары тиімділікке ие.

Уақытылы емдеу және кешенді емдеу кезінде патологиялық үрдісті тоқтатуға болады. Дегенмен, периодонтитке сүйек тіндерінің қайтымды бұзылуы, периодонтальді абсцесс қалыптасуымен бірге қайта өрлеу қатері өте жоғары болғандықтан, өте жоғары.

Периодонтальдік абсцесс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
1395 р. 934 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1771 р. 778 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы хирургиялық процедуралар
490 р. 741 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
441 р. 684 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
644 р. 559 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
372 р. 547 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы хирургиялық процедуралар
452 р. 459 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы хирургиялық процедуралар
350 р. 368 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.